Name: 簡単ラット肝移植のための製造装置や計測器 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-05-05T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 2 s
Description: 学ぶラット肝移植用クイックリンカー装置の製造法。一般的な実験室材料で作れる設計と組み立て手順を解説し、門脈と肝静脈用リングおよびアプロキシメーターの作り方を示す。再利用可能なこの装置は移植手技の効率化に貢献する。

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研究はArtères財団、アステラス財団ヨーロッパとBoninchi財団によってサポートされていました。 CTはスイス国立科学財団（SCORE助成3232230から126233）によってサポートされていました。

1。ハンドル：デザインとシェーピング<ol><li>テープで木の板にNR 10炭素手術用メスの刃を固定します。 </li><li>顕微鏡下でリングの中心にタグを付ける。これはメスの刃の木立〜1.2センチ真っ直ぐに配置する必要があります。 </li><li>球形のダイヤモンドビット、2 mmの穴を開け、高速ドリルに取り付けられた。 </li><li>紡錘状または円錐ダイヤモンドビットで穴を広げる。 表1に示すように、最終的な直径は、ラットの体重に応じて変化する。 </li><li>永久マーカーでハンドルの形状を設計する。 図1及び図2は、ステンシルとして使用することができる。 </li><li>ミニベンチグラインダーにドリルを変換し、形状の外刃の部分を削除します。 </li><li>ブラシを回転させ、低速を持つ作品を締めくくる。 </li></ol> 2。近似​​：デザインとシェーピング<ol><li>近似​​は修正ストレート外科クレマーのやコッヘルの鉗子によって得られるS。 </li><li>高速ミニベンチグラインダーを使用して、顕微鏡下で1枝の半分を切り落とした。 </li><li>完全にスライドするハンドルを可能にするために両側に対称の溝を作る。 </li><li>長い腕の縦スリットをカットし、長腕の中心と好位置にハンドルが同じ軸上にあることを確認してください。 </li><li>ハンドルの中央に面した長い腕にノッチを設計します。 </li><li>ブラシを回転させ、低速で送料オフできるだけ薄く丸いブランチを作る。 </li></ol> 3。袖口：デザインとシェーピング<ol><li>カフキャリパーは、ラット体重とひずみに応じて異なります。対照的に、それらの長さが4ミリメートルの周りに保たれるべきである。 </li><li>細かい穴ポリエチレンチューブを取り、NR 10メスで1エッジを丸める。 </li><li>端から木立0.5ミリメートルを設計し、慎重に木立に下る斜面を切り取る。 </li><li>チューブに1つまたは2つの全層ニックを切り取る。これらの意志移植準備と移植時にカフを操作するのに役立ちます。 </li><li>その縁から4ミリメートルでカフをカットします。 </li></ol>

<ol><li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+Liver+Transplantation+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Orthotopic Liver Transplantation in Rats.</a> J. Vis. Exp. (65), e4143(2012).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats%3A+A+surgical+guide%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology.%2C+WJG%22%5BJournal%5D)">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120(2010).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47(1979).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system%3A+a+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li>
</ol>

著者らは、開示することは何もありません。

現在のレポートでは、より簡単に、ラット肝移植のためのクイック·リンカシステムの設計と構築を説明しています。 ラット肝移植は1990年代初頭（以来毎年発行さ125から180関連論文にも人気のモデルです<a href="http://www.pubmed.com" target="_blank">www.pubmed.com</a> ）。これは、免疫学的およびグラフト保全問題の探査実験を含む広範囲のを可能にする。 &quot;クイックリンカー&quot;キットの使用は、保証内膜ツー内膜に接触して簡単かつ迅速に吻合することができます。ラット肝臓移植の技術的工程の詳細な説明および論議は、以前1に記載されている。 クイックリンカキットは共通の実験室材料からの低価格で構築することができます。遭遇する主な課題は、最終的なブラッシング中に1つのハンドルの分解に関連しており、その問題が狭いパラメーターを設定することによって解決されている0.5ミリメートル（ 図1と図2は、適切な大きさを示す）でハンドルリングのT。ブレードの質に関しては、ステンレス鋼のみが考慮されるべきである。平均炭素鋼の刃に比べてわずかに低い可撓ものの、ステンレススチールブレードは、ハンドルの寿命の使用を可能にする、錆を発症しない。 注目すべきは、現在のハンドルと袖口のデザインが最も効率的な吻合を可能にし、提案された大きさにつながっているプロセスの結果である。カフの直径は、ラットの量（ 表1）に応じて異なる。最小の変動が約4mm（ 図3および図4）の通常の長さは、長さの点で許容することができる。 近似​​については、選択したコッヘルの鉗子は、支点から少なくとも4センチ扱いしている必要があります。これは、動物の腹部外ラックの安全な閉鎖を可能にします。 全体的に、提案されたデバイスは、肝臓とラットの移植片の他のタイプの移植のために簡単に静脈吻合を許可することができます。

同所性ラット肝移植の技術は、可視化実験紙1の最近の刊行物に示されている。門脈および外肝静脈吻合を迅速リンカーアシストカフ技法を用いて行った。この技術は、それが簡単かつ迅速に吻合、良好な血行動態を生じる可能にするように、元のカマダの手法2-4の他のリビジョンのうちから選択され、より短い学習曲線1,5で実現することができる。 クイックリンカー技術は、ハンドルの使用を必要とし、近似と袖口は、その全てが本報告書に記載の技術に係る一般的な実験室用の材料で設計することができる。

<table><tbody><tr><td>ポルタカフ</td><td>altecweb or smiths-medical</td><td>コイル 01-96-1729 800/100/420</td><td>ボア:可変 壁:0.30 mm 長さ:3.8-4.2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> または <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>IVC カフ</td><td>altecweb または smiths-medical</td><td>コイル 01-96-1733 800/100/540</td><td>穴:可変 壁:0.30 mm 長さ:3.8-4.2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> or <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>ミニドリル </td><td>ドレメル</td><td>100シリーズ</td><td>35,000 rpm<br/a a> < href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>ダイヤモンドホイールポイント</td><td>ドレメル</td><td>7103</td><td>2 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>ダイヤモンドホイールポイント</td><td>ドレメル</td><td>7105</td><td>4.4 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Diamond wheel point</td><td>ドレメル</td><td>7144</td><td>2.4 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>カットオフホイール</td><td>ドレメル</td><td>420</td><td>直径: 23.8 mm 厚さ: 0.5 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>クイックリンカは</td><td>dltchiropody(DLT)</td><td>PAR 10</td><td>修正メスブレードを処理します <a href="http://dltchiropody.co.uk" target="_blank">dltchriopdy</a></td></tr><tr><td>クイックリンカ近似器</td><td>pharmap</td><td>UD-04-275</td><td>コッチャーの鉗子を変更 <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a></td></tr></tbody></table>

簡単ラット肝移植のための製造装置や計測器

Manufacturing Devices and Instruments for Easier Rat Liver Transplantation

同所性ラットの肝臓移植は、 &quot;クイックリンカー&quot;デバイスの使用と最近のJoveの論文で示されてきた人気のモデルです。この手法は、合理的な学習曲線の後に簡単に静脈カフanatomosesが可能になります。デバイスは、メスの刃から刻まれている2つのハンドル、、細かい穴ポリエチレンチューブから設計された1つのコッヘル鉗子を変更することによって得られた近似と、袖口から構成されている。全体のプロセスは、低コストで使用した一般的な実験室用材料で行うことができる。本報告は、必要な部品の設計のためのステップ·バイ·ステップ·プロトコルを提供し、ステンシルを含む。

5 approximatorsと11ハンドルを含む5つのキットが、製造されている。ワンハンドルはブラッシングの最終時に壊した。この問題は、ハンドルのリングが狭すぎていたという事実によるものであり、それさ0.5mmのハンドルリングの狭い部分を設定することによって解決されている。いいえ問題はapproximatorsの整形時に発生していません。 <table border="1"><tbody><tr><td> ラット重量（g） </td><td> ポルタハンドル（内径）（mm）の </td><td> ポルタカフ（外径）（mm）の </td><td> IVCハンドル（内径）（mm）の </td><td> IVCカフ（外径）（mm）の </td></tr><tr><td> 120-180 </td><td> 2.2 </td><td> 1.7 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td></tr><tr><td> 180から270 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td><td> 3.4から3.7 </td><td> 3.0から3.25 </td></tr><tr><td> &gt; 270 </td><td> 2.9<html></td><td> 2.42 </td><td> 4.2 </td><td> 3.7 </td></tr></tbody></table> 表1。 <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1.jpg" alt="図1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1highres.jpg"/> 図1。ポルタは、ステンシルを扱う。1:1成型ハンドルを導くために使用することができますスケールで印刷された場合。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig1large.jpg" target="_blank">より大きい数字を表示するには、ここをクリックしてください</a> 。 <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2.jpg" alt="図2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2highres.jpg"/> 図2。 IVCは、ステンシルを扱う。1:1成型ハンドルを導くために使用することができますスケールで印刷された場合。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig2large.jpg" target="_blank">より大きい数字を表示するには、ここをクリックしてください</a> 。 コンテンツ &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3.jpg" alt="図3" fo:content-width="4.6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3highres.jpg" /> 図3。ポルタとIVCカフ側面図。グラフトのv.porta、横いずれかに受信者の容器ながら、中央の溝に固定する必要があります。この方便は、最適内膜ツー内膜に接触することができます。 <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4.jpg" alt="図4" fo:content-width="4.1in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4highres.jpg"/> 図4。 180〜270グラムの重量を量るラットに適しポルタとIVCの袖口正面。キャリパーが表されます。

我々は簡単に同所ラット肝移植のための &quot;クイックリンカ&quot;デバイスの設計について説明します。

Orthotopic rat liver transplantation is a popular model, which has been shown in a recent JoVE paper with the use of the "quick-linker" device. This ...

Joの最近のビデオ論文において、我々はラット肝移植をより容易にするためのクイックリンカーデバイスの使用について報告しました。このデバイスは市販されていませんが、専門的な技術がなくても作製することが可能です。本ビデオでは、一般的な実験器具を用いて、完全なキットを設計し、形にする方法について説明します。ビデオをご視聴ください。ラット正位肝移植用クイックリンカーキットは、アプロキシメーター1個、下大静脈（VNA cava）用リング1個、および門脈（vena portal）用の小型リング1個で構成されています。10番のメス刃をテープで木製ボードに固定し、リングの中心を顕微鏡下に配置します。リングは、メスの溝から直線距離で1.2 centimeterの位置にある必要があります。高速回転ドリルにダイヤモンドビットを取り付け、2 mmの穴をあけます。その後、さらに大きなダイヤモンドビットを用いて穴を広げます。体重180～240 gのラットの門脈ハンドル用として、穴の直径を2.6 mmにします。ステンシルに示されているように、ハンドルの外形を設計します。図1に示す通り、ドリルを小型ベンチグラインダーに改造し、形状の外側にあるブレード部分を取り除きます。最後に、低速回転ブラシで部品の角を丸めて仕上げます。アプロキシメーターは、顕微鏡下でストレートの外科用クランプまたはコーカス鉗子の一方の枝の半分を改造することで作製します。高速ミニベンチグラインダーを使用し、ハンドルが完全にスライドして挿入できるよう、両側に左右対称の溝を作ります。長い方の腕に縦方向のスリットを入れ、長い方の腕の中心と適切に配置されたハンドルが同一軸上にあることを確認します。端の中心を向くように、長腕にノッチを設計します。分岐部分は可能な限り細くしてください。最後に、低速回転ブラシで断片を丸く整えます。ラットの体重や系統に応じて、カーフカリパーを調整してください。ただし、ランド（厚み）は常に約4 mmに保つ必要があります。口径の範囲については、表1を参照してください。極細のPolylineチューブを用意し、10番のメスで一方の端を丸く切り落とします。端から0.5 millimetersの位置に溝を設計します。次に、溝に達するまで慎重に切り込みを入れます。チューブに全層の切り込みを1、2箇所入れます。これらは、グラフトの準備および移植中のカフの操作に役立ちます。最後に、端から4 mmのところでカフを切断します。ここでは、門脈用リングとそのカフ、肝下大静脈用リングとそのカフ、および1つの近似器で構成されるキットの作製方法を示しました。これらのツールは、カフの挿入を補助することで肝臓の再移植を容易にします。すべての金属部品は融合直後に取り除かれるため、リングのサイズや形状のバリエーションに関わらず、このキットを無制限に再利用することが可能です。アプロキシメーターへのアライメントが最も重要な要因となります。もう一つの重要な要因は溝の厚さであり、0.5 millimetersより薄くなってはいけません。例えば、下の写真では正しく成形されていますが、上の写真では2つのセグメント間の金属ブリッジが薄すぎ、このケースのように規定の寸法に従ったとしても、最終的なブラッシング段階で破断を招く可能性があります。問題が発生せず、器具が潜在的に永続的に使用できると仮定します。

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