視神経炎患者における脱髄次のVisual損傷と修復を特定し、定量化するために、動的なビジュアルテスト

次の実験の全体的な目標は、視神経炎患者に特有の影響を受け、視覚経路に沿った髄鞘形成の程度を評価するための定量的な非侵襲的ツールとして使用できる単眼および両眼の動的視覚機能を評価することです。これは、テストされた眼の動き知覚感度を第2ステップとして定義するために、さまざまな速度でオブジェクトからの動きまたはOFMプロトコルを適用することによって達成されます。時間制約付きステレオ プロトコルは、両眼視機能の視差に対する依存性を定義するために、1 つの長い一定の刺激持続時間に対して異なる両眼視差に適用されます。

次に、時間制約付きステレオプロトコルは、1つの一定の両眼視差に対して異なる刺激持続時間で適用され、両眼視機能の刺激持続時間への依存性を定義し、結果はOFMと時間制約付きステレオプロトコルが視神経炎患者に特有の影響を受ける敏感なツールであることを示しています。さらに、これらのテストは、VEPの待ち時間との相関関係に基づいて、視覚経路に沿った髄鞘形成の程度を評価するための定量的ツールとして使用することができますが、静的視覚機能のような既存の方法に対するこの技術の主な利点は、視神経炎患者の視覚障害に対してより敏感であることです。さらに、これらのプロトコルは、経時的なイオンと拡張を研究するために使用できます。

この方法は、視力の回復後の視神経炎患者の継続的な視覚障害をどのように説明できるかなど、神経眼科分野の重要な質問に答えるのに役立ちますか?この技術の意味は、多発性硬化症の治療にまで及びます。なぜなら、それは中枢神経系の私の国を標的とする現在および進化する治療戦略の有効性を評価することを可能にするからです。モーションまたはOFMプロトコルからオブジェクトのトレーニングを開始するには、コンピューター画面の50センチメートル前に被験者を座らせてから、OFMソフトウェアを開き、被験者にモーション定義オブジェクトを提示するように指示し、Aキーを押してから、知覚されたオブジェクトに口頭で名前を付けて、できるだけ正確かつ迅速に応答するように指示します。

各応答に続きます。押すことを示す画面が表示され、スペースバーが表示され、被験者にスペースバーを押すように指示します。次の刺激を特定する準備ができたら、被験者に、一部の刺激は知覚しにくい速度で現れ、他の刺激は知覚しやすい速度で現れることを説明します。

次に、コマンドラインにlearning OFMと入力します。被験者には、4つの例の刺激が与えられます。被験者にこれらの学習試験のために両目を開けたままにしてもらいます。

被験者がAを押してオブジェクトを識別した後、答えが正しければマウスの左ボタンを押し、マウスの右ボタンを押します。答えが間違っている場合、トレーニングフェーズは終了します。いよいよテストフェーズに移ります。

OFMテストを開始する準備ができたら、被験者の片方の目を眼帯で覆い、眼帯が目を完全に覆っていることを確認します。次に、コマンドラインでOFMオブジェクトを入力し、4つの刺激セットのいずれかを選択します。各セットには 20 種類のオブジェクトが含まれています。

同じ被験者がテストされるたびに、必ず異なる刺激セットを選択してください。プロンプトで、被験者の名前「tested I」と「tested date」を入力します。テストを続行する準備ができたら、被験者にスペースバーを押させます。

刺激は、最初に、毎秒4ピクセルの速度で最も遅い、または最も知覚しにくい速度で表示されます。刺激が現れたら、被験者はAボタンを押して、提示された刺激の名前を言います。対象者が正しくオブジェクトを識別した場合は、マウスの左ボタンを押して正しい応答を示します。

被験者が次の刺激をトリガーした後、被験者がそれらを正しく識別し続ける限り、最も遅い速度で刺激が提示され続ける最も遅い速度でも現れる。被写体が最も遅い速度で物体を認識できない場合は、正しくないとマークします。右クリックすると、被写体がオブジェクトを正しく識別するか、毎秒24.5ピクセルの最速速度に達するまで、オブジェクトはさらに6つの着実に増加する速度で表示されます。

セット内の20の刺激すべてが認識されるか、最速の速度で提示されるまで、この手順を続けます。被験者のもう一方の目に対して、異なる刺激セットを使用して手順を繰り返し、トレーニングを開始します。時間制約のあるステレオプロトコルの場合は、被験者をコンピューター画面の50センチ前に座らせてから開きます。

ステレオソフトウェアは、被験者に3次元の形状が提示され、知覚された形状にできるだけ正確かつ迅速に名前を付けるように指示します。形状は次のいずれかになります。円、正方形、三角形、または星は、一部の刺激が知覚しにくい条件で現れ、一部は知覚しやすい条件で現れることを主題に説明しました。

被写体に3Dメガネを装着してもらい、部屋の照明を消します。次に、コマンドラインでlearning stereoと入力します。これで、被写体は 3D の形状と 2D の線で表示されます。

被験者が形状の寸法を認識したことを確認するために、形状の輪郭をマークします。被験者が形に大声で名前を付けた後、この場合に与えられた答えに対応するキー(円の1)を押します。他の 3 つの形状は、最初に 3D で表示され、次に被写体とともに 2D で表示され、表示されるとおりに名前が付けられます。

被験者には、各3D形状の4回の繰り返しがランダムな順序で提示され、最長の刺激持続時間が500ミリ秒、最も簡単な両眼視差が840秒の円弧で提示されます。被験者が図形にうまく名前を付けることができたら、トレーニングは完了です。両眼視差試験プロトコルを開始するには、コマンドラインでstereo disparityを入力します。

次に、プロンプトで被験者の名前とテスト日を入力します。刺激が現れると、被験者は提示された形状コードに名前を付け、キーボードの対応する数字キーを押すことによって被験者の応答、被験者は任意のキーを押して次の刺激に進みます。各形状は、100 秒、2300 秒、540 秒、840 秒の円弧の 4 つの異なる両眼視差条件のいずれかで 500 ミリ秒間表示されます。

刺激の提示順序はランダムです。2 番目のステレオ テスト プロトコルでは、4 つの形状のプレゼンテーション時間の長さを変化させることで、ラインにステレオ デュレーションを入力します。前回と同様に、被験者が提示された形状に反応するときは、1、2、3、4、または5を入力して、言語化された応答を示します。

各刺激は、2つの両眼視差で40ミリ秒、60ミリ秒、または100ミリ秒にわたって提示されます。このグラフは、影響を受けた患者様の目を黒い円で示すか、仲間の目を灰色の円で示し、対照群の目を白四角で示す運動またはOFMスコアから得られる総オブジェクトを示しています。点線はプラスマイナス 2.5 で描画されます。

対照からの標準偏差は、反応スコアがゼロ(刺激が特定されなかったことを意味する)から120(20の刺激すべてが最低速度で特定されたことを示す)までの範囲であることを意味します。視神経炎患者の罹患した眼のOFMスコアは、通常引用される眼のスコアよりも有意に低かった。視神経炎患者と黒と灰色の記号で示されるコントロールは、それぞれ視神経炎の認知度が拡大したため、立体視の知覚が改善したことを示しています。

このグラフは、立体視知覚を刺激持続時間の関数として示しています。見ての通り、コントロールの知覚は刺激持続時間に依存しません。したがって、健康な目が両眼情報を同期させるには、40ミリ秒で十分な時間です。

対照的に、視神経炎の患者は、刺激が40ミリ秒にわたって提示された場合、60ミリ秒または100ミリ秒にわたって提示された刺激と比較して、パフォーマンスが著しく低下します。これは、単眼の脱髄が両眼を介して投影される情報の間に遅延を生じさせ、短時間の刺激に間に合うように両眼の統合を困難にするという事実によって説明できるかもしれません。主観的な視覚生活の質スコアを患者のOFMスコアに対してプロットすると、結果は、生活の質の低下が運動知覚の障害と関連し、生活の質の向上が無傷の運動知覚と関連していることを示しています。

これは、影響を受けた目と仲間の目の視覚誘発電位または VEP 遅延に対してプロットされた OFM スコアです。ご覧のとおり、OFM スコアは、影響を受けた目の VEP 遅延と相関していますが、患者の仲間の目とは相関していません。一度習得すると、このテクニックは、開発後に適切に実行されれば、15〜20分で実行できます。

この技術は、多発性硬化症の分野の研究者が視神経炎の動的視覚機能を研究する道を開きました。患者。