Name: 学生·アスリートで脳震盪の検討に神経科学のアプローチ (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 32 s
Description: 学ぶ脳震盪評価の多面的アプローチ。学生アスリートのベースラインテストとフォローアップ調査により、神経認知機能・平衡・歩行を評価し、復帰判断と予防に貢献する神経科学的手法を解説します。

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この研究は、アメリカスポーツ医学会からの助成金によって支援されました。著者は、David Lawton、Drew Gardner、Mark Sundman、Kelsey Evans、Graham Cochrane、Jordan Cottle、Jack Halliganなどの学部研究生が過去4年間にわたってデータ収集を支援してくれたことを認め、感謝の意を表したいと思います。

以下に説明するすべての手順は、エロンの治験審査委員会によって承認されています。 1.コンピュータ化された神経認知テスト<ol><li>コンピュータの前に座っても、参加者に依頼する。システムに参加者をログインし、人口統計や背景の情報セクション、自己報告症状のチェックリスト、および6モジュール（ワード差別、設計メモリ、XのおよびOの、シンボルマッチング、カラーマッチを構成されてコンピュータ化された神経心理学的テストを完了するように指示し、 3文字）。 </li><li>要約レポートをダウンロードして、言葉の記憶、視覚的記憶、反応時間とモータ処理速度のための4つの複合スコアを入力してください。 </li></ol> 2.事象関連電位<ol><li>使用するEEGネットのサイズを決定するために巻き尺を使用して、頭囲を測定する。解剖学的ランドマークを測定することにより、脳波ネットの配置を決定します。 </li><li>そこらで脳波ネットソーク塩化ナトリウムおよび5分間ベビーシャンプーのリュー。 </li><li>参加者の頭部に脳波ネットを置きます。我々が使用するシステムは、32チャネルを含む。 </li><li>コンピュータ上のサイトのインピーダンス·レベルを確認してください。私たちのシステムでは、100キロオーム以下のインピーダンスが許容可能であると考えられる。 </li><li>認知課題を説明し、参加者がそれぞれのタスクを練習しましょう​​。 <ol><li>聴覚オドボール課題：ヘッドフォンを装着し、テーブルで快適に座って参加者に指示します。彼らは低域と高一連のトーンが聞こえますし、高周波聴覚トーンにボタンをクリックすることで限り迅速かつ正確に可能な限り対応することことを通知。 </li><li>フランカータスク：彼らはスクリーンに投影一連の矢印が与えられますどこにコンピュータの画面の前に座って、参加者に指示します。それが左を指していた場合、マウスの左ボタンをクリックするか、リグを指していた場合は、マウスの右ボタンをクリックすることにより、中央の矢印の方向に対応するため、参加者に指示HTとして迅速かつ正確に可能な限り。 </li></ol></li><li>聴覚オドボール課題とフランカータスクの両方の2つの試験を完了するために、参加者に指示します。 </li><li>参加者からのEEGネットを外し、10分間殺菌消毒剤に浸漬することにより、EEGネットを清掃してください。 </li></ol> 3.体性感覚知覚応答<ol><li>刺激プローブと接触させて配置桁2と3のパッド入りの先端を有するデバイスの輪郭に沿って配置感覚刺激装置およびその指に載って腹臥位での左手で快適に参加者を座席23 </li><li>コンピュータのモニタにタスク関連の命令や合図を表示し、2つのボタンコンピュータのマウスを使用して応答を入力するよう参加者に依頼。プロジェクト5の異なるテスト：2単純な単一サイトの反応時間の作業、デュアルサイト振幅差別、24刺激を適応させる単一のサイトとのデュアルサイト振幅タスク、24と時間的順序判断タスク。25 </li><li>前に各テスト実行の先頭に、コンピュータ上の手がかりは、タスクに慣れるために練習試行を完了するために、参加者に指示します。コンピュータが（;正しくない例えば正しい）各試験後の参加者のパフォーマンスフィードバックが得られます。 </li></ol> 4.バランスプロトコル<ol><li>滑りにくい靴下を置くために、参加者に指示して、楽器と知り合いになるためにバランス·システム上に立つ。 </li><li>画面の中央にドットで圧力ドットの中心に一致する、快適な位置に立って、参加者に指示します。研究者は、デバイスの上に立っている間、すべてのテストが同じ足の位置で行われるように、この快適な開始位置を記録する。 </li><li> 4つの条件のそれぞれについて、30秒間放置する参加者へ質問（目オープン/固い表面、目はフォーム表面/目を閉じて、/しっかり表面を閉じた目をオープン/フォーム表面）。参加者それぞれの条件と各記録の開始前に3秒のカウントダウンの間に10秒の休息を提供します。 </li><li>二次タスクを完了しながら、各条件を繰り返します。彼らに与えられたランダム3桁の数字（ 例えば 、843）から始まる7によって後方にカウントするように指示。 </li><li>スウェイインデックススコア、さらなる分析のために、後で使用するために、各条件と圧力データの中心のための動揺量の標準偏差の測定値を記録します。 </li></ol> 5.歩行評価<ol><li>参加者の足音を検出することがカーペットの長さ全体に存在する圧力センサとの長いカーペット計装歩行分析システム「ポータブル15使って歩行」を参加者を評価する。 </li><li>マットを離れた後「マットの開始前および3 &#39;3の距離から始まる快適な速度で裸足マット全体で5回を歩くよう参加者に依頼。 </li><li> participaに指示同時認知デュアルタスクとしてランダム3桁の数字から7によって後方にカウントしながら国税庁は5つの追加の歩行試験を完了します。 </li><li>歩行分析からの出力として得られた従属変数は、速度、ケイデンスと歩幅のようないくつかの時空間パラメータの絶対及び変動対策を含む。 </li></ol> 6.遺伝学<ol><li> （のみ綿棒スティックのスティック最後に触れないように注意して）、慎重にその無菌容器から綿棒スティックを削除するには、参加者に依頼彼らの口の中に綿棒を動かし、激しく20秒の合計で両頬の内側に綿棒をこする。 </li><li>ラテックスまたはニトリル手袋を着用している技術者にハンド綿棒スティックを。唯一のスティックの端を保持し、その後直ちに氷上に置かれ、（識別番号のみで標識）を滅菌1.7ミリリットルチューブに綿棒先端を置く。 </li><li> 24時間の転送内のサンプルは、-20℃の冷凍庫にある。 </li><li>用いてDNAを抽出製造業者のプロトコールに従って、標準DNA精製キット。より濃縮されたサンプルを得るために、抽出後、イソプロパノール沈殿工程を実行し、EDTA緩衝液（pH8.0）20μlにDNAを再水和する。 </li><li>蛍光タグで標準ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）アッセイを用いて遺伝子型決定分析を行うまで-80℃で抽出したDNAを保存する。 </li><li> PCRソフトウェアにより遺伝子型を「呼び出し」、その後のPCR増幅プロットを表示して、手動で確認してください。 </li></ol>

<ol><li>Kristman, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+the+Apolipoprotein+E4+allele+predispose+varsity+athletes+to+concussion%3F+A+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study.</a> Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).</li>
<li>McCrory, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+statement+on+concussion+in+sports+the+4th+International+Conference+on+Concussion+held+in+Zurich%2C+November+2012%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Consensus statement on concussion in sports the 4th International Conference on Concussion held in Zurich, November 2012.</a> Br J Sports Med. 47 (5), 250-258 (2012).</li>
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<li>Faul, M., Xu, L., Wald, M. M., Coronado, V. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+brain+injury+in+the+United+States%3A+emergency+department+visits%2C+hospitalizations%2C+and+deaths%5BTitle%5D)+AND+%22Centers+for+Disease+Control+and+Prevention%2C+National+Center+for+Injury+Prevention+and+Control%22%5BJournal%5D)">Traumatic brain injury in the United States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths.</a> Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control. , Atlanta, GA. (2010).</li>
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<li>Tannan, V., Holden, J. K., Zhang, Z., Baranek, G. T., Tommerdahl, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perceptual+metrics+of+individuals+with+autism+provide+evidence+for+disinhibition%5BTitle%5D)+AND+%22Autism+Res%22%5BJournal%5D)">Perceptual metrics of individuals with autism provide evidence for disinhibition.</a> Autism Res. 1, 223-230 (2008).</li>
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</ol>

著者らは、競合する金銭的利益はないと宣言している。

ベースライン脳震盪のテストにこの多次元アプローチの目的は2つあります。1）優れた神経筋システム上の脳震盪（急性および長期）の影響を理解する。 2）（マクロイによって示唆されているように、彼らは主に神経認知テストを使用）決定をプレイするスポーツ医学スタッフメイク復帰を支援する。26評価を脳震盪するために、この多面的なアプローチは、病因、機能変化、及び脳震盪からの回復に関連する貴重な情報を提供しています。リトルは、全体として、システム上の脳震盪の総合的な影響について理解されており、このプロトコルは、複数の分野の科学者が自分の専門知識に関連した影響を見ていないだけでできますが、複数のシステムや行動の側面をどのように影響するか小さな変更で協力。 この学際的なアプローチの重要性は、システムが損なわれる可能性があるそのうちのより良い理解と回復fのタイムラインを取得することですollowingけが。このプロトコルは、現在、復帰プレイを行い、復帰学者の決定をし、負傷し、回復を決定するのに役立ちますどのコンポーネントを決定するためにデータの本体の構築を支援するために使用されます...

脳震盪は、米国の憂慮すべき速度で発生していると公衆衛生上の懸念として注目のかなり多くを集めている。疾病管理予防1-3米国センター（CDC）は、1.6から3800000脳震盪がスポーツやレクリエーション活動で発生すると推定している毎年。2013脳震盪合意声明2で定義されている4,5脳震盪」はどちらか頭に伝え「衝動」の力で頭、顔、首、または身体の他の場所での直接の打撃によって引き起こされることがあります。 &quot;脳震盪月機能障害を生じ得る神経病理学的および/ ​​または下部構造の変化をもたらす。2これらの赤字が数週間持続し得る。選手は最初の損傷後の姿勢制御における増加した自己報告された症状、デクリメントを経験し、さらには14日神経認知機能の低下することは珍しいことではありません。6症状の長期の性質を、で一貫性の脳震盪の同定、およびpreinjury能力の変動は、多くの場合、医師、不確実な回復時間、そしておそらく長期的な後遺症により、複雑で非標準化されたリターン·ツー·プレイの決定につながる。7-9 脳震盪後、個々の短期および長期の両方の効果を経験し得る。スポーツ関連の脳震盪の短期的効果は能力、錯乱、記憶障害、意識消失、反応時間の遅延、協調運動障害、頭痛、めまい、嘔吐、睡眠パターンと気分の変化の推移を再生における変化を含むことができる。これらの症状は通常、数日で解決する。2,10たが、損傷後の数週間または数ヶ月続くことができるいくつかの個体ではなく、すぐにシングル脳震盪から回復しつつ、多くの経験長引く効果。10,11、12これらの症候性外乱毎日の機能は、認知と性能が関係用いて定量化することができるDテスト。誰も単一のテストは脳震盪、一連のテストの診断を決定するべきではないとテストの間の既知の関係は、診断を行う際に医療スタッフを支援教室に戻り、決定を場に戻すことができますが。2 脳震盪のための個々のリスクとそれに対応する回復に大きなばらつきがある。感受性と回復時間経過を脳震盪に関連する11の要因は、よく知られているか理解されていない。いくつかの要因が個々の脳震盪感受性と回復に影響を与える可能性があることが示唆されている。これらの要因は、個人の脳震盪の歴史、初期傷害の重症度、片頭痛の歴史、学習障害の歴史、精神科併存疾患の歴史、そしておそらく遺伝的要因が含まれています。7、9、13、14 多くの研究は、個々の短期および長期の両方の効果のための特定の要因を検討した脳震盪の要因として脳震盪、回復時間コース、遺伝学。4,8,15-17明確に確立されていない、何が効果的な多面的病因、機能的な変更に関連する貴重な情報が得られるだろうな評価を脳震盪するアプローチ、および回復で脳震盪から。起因するさまざまな症状と回復の不確実な時間経過に、脳震盪評価への多面的アプローチが正当化されると、これは事前の練習と競技への参加へのすべてのアスリートのベースライン検査だけでなく、タイムリーな評価ポスト傷害を含める必要があります。最近のレビューは、神経認知評価は、症状のみを監視するより脳震盪からの回復に対してより感受性であり得ることを示唆する。18これは脳震盪からの回復の良い指標であり得る他の客観的測定が存在することであってもよい。 このプロトコルのために、我々は彼らがBに影響を与えているかを確認するために、システムのさまざまなコンポーネントを評価するためにいくつかのタスクを使用するYA脳震盪。コンピュータ化された神経認知試験は、メモリ、処理速度、問題解決能力、認知効率および衝動制御を評価することができる。6 EEGを聴覚および視覚処理タスク、イベント関連電位の検討を通してneuroefficiencyを評価するために用いることができる。19性感覚弁別課題があることができる末梢および中枢感覚処理能力を評価するために使用される。20バランスと歩行対策機能性能能力を評価するために使用することができる。さらに、6,21、我々は歴史、脳震盪回復および認知機能を脳震盪する関係を有していてもよいさまざまな遺伝子型を評価する。22今後ベースラインは、テストのこのバッテリーで私たちの代表チームの学生選手をテストし、彼らは無症候時脳震盪を被る場合、テストを繰り返します。 このプロジェクトの目的は、遺伝的、neurocを用い脳震盪の結果として性能の潜在的な短期および長期の減分を評価することであるognitive、電気生理学的、行動的、体性感覚、バランス、歩行措置。脳震盪で発生するさまざまな症状や障害に関連している可能性が潜在的なメカニズムを理解することは、脳震盪についての我々の知識を促進する際に重要である。それがプレーや学者に戻るに戻るに関連するこれらの変更の大knowledgleは将来の脳震盪の診断の補助としてだけでなく、脳震盪管理で発生することがあります。 以下に説明されているすべての措置は、ベースラインで撮影されている（スポーツの学生運動選手の参加の前に）。私たちの現在のプロトコルは、我々はこれらが回復し、可能リターン·ツー·プレイに関する有用な情報を提供し、リターン·ツー·学者と考えているため、バランスのプロトコルと一緒に48時間でコンピュータ化された神経認知テストを完了することです。学生運動選手が無症候報告すると彼らは再びすべてのベースライン措置が再び遺伝子検査を除き、行われている研究室に戻る。完全なプロトコル、BASELINEと無症候性、1テスト期間中に完了するのに約90分かかります。

<table><tbody><tr><td>ImPACT</td><td>ImPACT, Pittsburgh, PA</td><td></td><td>神経認知脳震盪検査</td></tr><tr><td>EEG</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>EEG 32チャンネルシステム</td></tr><tr><td>Stim2</td><td>Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC</td><td></td><td>フランカータスクと聴覚オッドボールのタスクプレゼンテーション用ソフトウェア</td></tr><tr><td>NetStation</td><td>EGI, Eugene, OR</td><td></td><td>EEGのデータ収集と分析のためのソフトウェア</td></tr><tr><td>感覚デバイス</td><td>皮質メトリクス</td><td></td><td>官能検査</td></tr><tr><td>バランスシステム SD</td><td>Biodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY</td><td></td><td>バランステスト</td></tr><tr><td>GAITRite&nbsp;</td><td>CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA</td><td></td><td>Gait analysis</td></tr><tr><td>PCR</td><td>Applied Biosystems, Foster City, CA</td><td></td><td>Genetic Analysis</td></tr><tr><td>Matlab</td><td>Mathworks, Natick, MA, USA</td><td></td><td>Gait and balance analysis</td></tr></tbody></table>

学生·アスリートで脳震盪の検討に神経科学のアプローチ

A Neuroscientific Approach to the Examination of Concussions in Student-Athletes

脳震盪は、米国の憂慮すべき速度で発生していると、深刻な公衆衛生上の懸念となっている。 CDCは1.6から3800000脳震盪は年間スポーツやレクリエーション活動で発生すると推定している。 2013脳震盪合意声明で定義されて脳震盪は「どちらか頭に伝え「衝動」の力で体の他の部分に頭、顔、首、またはへの直接打撃によって引き起こされることがあります。「脳震盪は短期両方で個人を残すそして長期的な影響。スポーツ関連の脳震盪の短期的効果は能力、錯乱、記憶障害、意識消失、反応時間の遅延、協調運動障害、頭痛、めまい、嘔吐、睡眠パターンと気分の変化の推移を再生における変化を含むことができる。これらの症状は通常、数日で解決する。そのことができますしかし、いくつかの個人はむしろすぐにシングル脳震盪から回復しつつ、多くの経験長引く効果数週間または数ヶ月続く。要因は、感受性を脳震盪に関連するとその後の回復時間は、このときにも知られているか、または理解されていない。いくつかの要因が示唆されていると、彼らは個人の脳震盪の歴史、初期傷害の重症度、片頭痛の歴史、学習障害の歴史、精神科併存疾患の病歴、および場合によっては、遺伝的要因が含まれる。多くの研究は、個別に特定の因子の両方脳震盪、回復の時間経過、感受性および回復の短期および長期の効果を調べた。どのような明確に確立されていないことは病因、機能変化、およびリカバリに関連の貴重な情報をもたらすでしょう脳震盪評価への効果的な多面的なアプローチである。この原稿の目的は、そのようなコンピュータ化された神経認知検査、イベント関連電位、体性感覚知覚応答を使用して脳震盪を調べている近づいて、バランスを多面ロバを表示することですsment、歩行評価および遺伝子検査。

コンピュータ化された神経認知テスト コンピュータ化された神経認知試験の結果の一例を図1に見ることができる。コンピュータプログラムは、多くの場合、復帰再生を行い、復帰するために使用される動詞メモリ上の複合スコア、視覚記憶、視覚モーター速度と反応時間を誘発-learn脳震盪管理プロトコル。口頭および視覚的記憶複合材料は、注意のプロセス、学習と記憶を評価する。視覚的なモータ速度を測定視覚処理、学習および記憶および視覚運動応答速度（衝撃臨床解釈マニュアル）。また、テスト時の総症状スコア、衝動調節スコアと認知効率指標が一覧表示されます。衝動調節スコアは、試験で行われたエラーの数に関連し、その結果を解釈するのに有用であり得る。認知効率指数は、速度と精度の間のトレードオフを測定しようとします。学生-Aの場合thleteは、それらが時無症候脳震盪と、次の48時間後に戻って来るように要求され脳震盪を経験する。回復の長さに応じて学生運動選手は、回復を調べるための評価を完了するように要求することができる。これは、脳震盪次複合スコアのう...

脳震盪とそれに対応する回復のための個々のリスクに大きなばらつきがあります。脳震盪の評価に多面的アプローチが正当化される。スポーツとタイムリーな評価損傷後の参加の前にアスリートのベースラインテストを含む。このプロトコルの目的は、脳震盪を検討するための適切な多面的なアプローチを提供することにある。

Concussions are occurring at alarming rates in the United States and have become a serious public health concern. The CDC estimates that 1.6 to 3.8 ...

次の実験の全体的な目標は、脳震盪評価への効果的な多面的なアプローチを確立することです 病因、機能変化、および脳震盪からの回復に関連する貴重な情報をもたらします。これは、学生アスリートが大学のキャリアを開始するときにベースラインテストを行い、脳震盪が発生した場合にフォローアップテストを実施することで達成されます。コンピューターテストには、神経認知評価、聴覚奇数タスクとフレーカータスク中のイベント関連電位の記録、体性感覚弁別タスクのバランスを測定してスウェイインデックススコアを計算し、歩行は計装された歩行分析システムを使用して測定されます。結果は、脳震盪評価に対する多面的なチームベースのアプローチを示しています。査定。イーロン・ブレイン・ケア・アプローチの主な利点は、学生アスリートのウェルビーイングに複数の視点が焦点を当てていることです。この方法は、脳震盪に対する理解を深めながら、スポーツ医学スタッフがプレーの意思決定に戻るのを支援するのに役立ちます。イーロン・ブレイン・ケアの影響は、脳震盪の積極的な評価の改善にまで及びます。なぜなら、学際的なベースライン測定と教育が中核にあるからです。この方法は大学のアスリートに役立ちますが、脳震盪として高校生のアスリートやより大きなコミュニティにも適用できます。教育と評価は、一般的に予防と回復の鍵です。このプログラムの難しさは、研究者、アスリート、スポーツ医学スタッフのニーズを満たすために、ベースライン評価とフォローアップ評価を調整することです。この方法のアイデアを最初に思いついたのは、運動科学、理学療法教育の教員、およびスポーツ医学のスタッフが、コミュニティに影響を与える機会を見つけたときでした。この手法を視覚的にデモンストレーションすることが重要です。テストの範囲は圧倒されるように思えるかもしれませんが、学際的なアプローチは貴重であり、プロトコル全体または特定の部分を複数のサイトで実装して、影響を高めることができます。私たちの研究助手全員が学部研究プログラムの一環としてプロジェクトを完了しており、その手順を示す私たちの教育作品の大きな焦点は、ジョーダン・コドルとケイラ・ハーヴェイです。運動科学の現在の学部生。まず、参加者にコンピューターの前に座るように依頼し、システムにログオンし、人口統計学的および背景情報のセクション、自己申告の症状チェックリスト、および6つのモジュールで構成されるコンピューター化された神経心理学的テストを完了するように指示します。その後、サマリーレポートをダウンロードし、各参加者の言語記憶、視覚記憶、反応時間、運動処理速度の4つの複合スコアを入力します。準備ができたら、参加者の頭囲を測定します。必要なEEGネットのサイズを決定するには、解剖学的ランドマークを測定してネットの配置を決定します。EEGネットを塩化ナトリウムとベビーシャンプーの溶液に5分間浸します。この後、参加者の頭にネットを置きます。このシステムのコンピュータ上の各サイトのインピーダンスレベルを確認します。インピーダンスが 100 キロ オーム未満であれば、許容できると見なされます。次に、認知課題を説明し、参加者にそれぞれを練習させます。聴覚の奇妙な課題のために。参加者にヘッドホンを装着し、テーブルにゆったりと座るように指示します。一連の低音と高音が聞こえること、および高周波の聴覚音にボタンをクリックしてできるだけ早く正確に応答する必要があることを伝えます。フランカータスクでは、参加者にコンピューター画面の前に座るように指示し、スクリーンに一連の矢印が投影されます。中央の矢印の方向に対して、マウスの左ボタンが左を指している場合はクリックし、右を指している場合はマウスの右ボタンをクリックして、できるだけ早く正確に応答するよう参加者に指示します。参加者に、聴覚の奇妙な課題とその後のフレーカー課題の両方の2つの試行を完了するように指示します。参加者からEEGネットを取り外し、殺菌剤消毒剤に10分間浸して清掃します。体性感覚の知覚反応をテストするには、参加者を左手を腹臥位にして快適に座り、感覚刺激装置の上に置き、指を装置の輪郭に沿って配置し、2 本の指のパッド入りの先端を刺激プローブに接触させます。参加者にタスク関連の指示とキューをコンピューターのモニターで表示してもらい、2ボタンのコンピューターマウスプロジェクトを使用して応答を入力します。5つの異なるテスト。2つの単純な単一サイト反応時間タスク、デュアルサイト振幅弁別、単一サイト適応刺激を伴うデュアルサイト振幅タスク、および時間順序判断タスク。各テストの開始前に、コンピューターでキューを実行すると、参加者にタスクに慣れるための模擬試験を完了するように指示します。コンピューターは、参加者にパフォーマンスのフィードバックを提供します。各テストの後、参加者に滑りにくい靴下を履き、次にテンプシステムの上に立って楽器に慣れるように指示します。参加者は、画面上の圧力ドットの中心と中央のドットに一致する快適な位置に立つ必要があります。この開始位置を記録して、すべてのテストが同じ足の位置で行われるようにします。参加者に、目を固めた面に開いた状態、固い面に目を閉じた状態、泡の表面に目を開けた状態、泡の表面に目を閉じた状態の4つの条件のそれぞれについて、30秒間立ってもらいます。各条件の間に10秒間の休憩をとり、各録音の開始前に3秒間のカウントダウンを参加者に提供します。次に、各条件を繰り返しながら、二次タスクを完了します。参加者に、提供されたランダムな3桁の数字から始めて、7ずつ逆方向に数えるように指示します。テスト後、揺れ指数のスコアを記録します。これは、中心からの位置の標準偏差の尺度です。各状態と圧力データの中心について、カーペットの全長全体に存在する圧力センサーを備えたポータブルな長さ 15 フィートのカーペット計装ゲート分析システムを使用して、参加者の歩行を評価します。参加者の足跡を検出するには、マットの 3 フィート前とマットを出てから 3 フィートの距離から始めて、マットを裸足で快適な速度で横切るように参加者に依頼し、同時認知デュアル タスクを実行し、参加者にさらに 5 回の歩行試行を完了するように指示しますランダムな 3 桁の数字から 7 ずつ逆算します。歩行解析からの出力として得られる従属変数には、いくつかの空間時間パラメーターの絶対値と変動性の測定値が含まれます。サンプル採取の場合は、参加者に綿棒を慎重に取り外すように依頼します。滅菌容器から貼り付け、綿棒を両方の頬の内側に合計20秒間激しくこすります。滅菌手袋を着用した状態で、スティックを回収し、綿棒の先端を滅菌済みの1.7ミリリットルチューブに入れ、すぐに氷の上に置きます。24時間以内に、サンプルをマイナスの20°C冷凍庫に移します。準備ができたら、標準のDNA精製キットを使用してDNAを抽出します。抽出したDNAは、標準的なPCRアッセイを使用したジェノタイピング分析まで、摂氏マイナス80度で保存します。これは、コンピューター化された神経認知テストの結果の一例です。コンピュータープログラムは複合スコアを引き出し、それを使用してプレーに戻り、脳震盪管理プロトコルを学ぶのに役立ちます。これらの予備的な結果は、脳のいくつかの領域にわたって、フランカー課題と聴覚奇数課題に関連するP 3の振幅と潜伏時間の違いを示しています。振幅弁別課題では、刺激を適応させる単一の部位を使用した脳震盪後のパフォーマンスは、コンディショニング刺激を使用しないパフォーマンスと似ています。しかし、正常な対照被験者では、刺激を適応する単一の部位の存在は、回復性能と同様のパフォーマンスの低下をもたらす。これは、バランスプロトコルの結果の代表的な例です。揺れ指数と圧力中心のデータは、さらなる解析に使用されます。これは、歩行分析中の 1 人の被験者のデータ出力を示しています。歩行パラメータは、脳震盪後に速度と歩行運動学がどのように変化し、どのように回復するかを理解するのに役立ちます。一度マスターしたら。このテクニックは約90分で完了します この手順を試みている間、私たちの焦点は学生アスリートの健康とスポーツ医学スタッフのサポートにあることを覚えておくことが重要です。私たちは、テスト時には診断には役立たない大量のデータを収集しますが、さらに分析して、測定値の変更が脳震盪のリスクと回復にどのように関連しているかを理解することができます その開発後。この手法は、複数の分野の研究者がさまざまな分析レベルから一般的で実用的な問題を探求する道を開きました。このビデオを見た後、ベースラインで学生アスリートを積極的に評価し、脳震盪が発生した場合にフォローアップするために、学際的な脳震盪評価がどのように採用されているかを十分に理解しているはずです。このプロトコルが機能するのは、学生アスリートのウェルビーイングをサポートするための学際的なチームアプローチに焦点を当てたコミュニティの多くの支持を得ているからです。

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JoVE Journal

Medicine

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