Name: パーキンソン病と高齢者との個人のためのコミュニティベースの適応タンゴダンス (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 19 s
Description: 学ぶ、パーキンソン病患者と高齢者のための適応タンゴダンスによる神経リハビリテーション。指導者育成と21.5時間のクラス実施により、可動性とバランスの改善、転倒リスク低減を実現するコミュニティベースの介入法です。

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私たちは、教師、ロンダとマヌエル·パティーニョ、とタンゴリオのガブリエラ·ロペス、エリックレンツ、サラケリーカー、マークNeedelmanとシェリー·ブルックスに感謝したいと思います。我々はまた、ボランティアエイドリアンウィンバリー、アリソンBascas、マルコ·コエーリョ、Dabinチェ、カーリーDiLeo、マーガレット牙、ケビン·フアン、トゥインクル·メータ、Malijeオビ、ミナTaheb、ダイアナTiwariさん、Kedraウッダード、ダワツェリン、ザビーネPovian、ドンドゥプTsoと王を認めるMylinh Voは、 レベッカディラードとマリサワーナー 。私たちは、介入のための空間を提供するように適合タンゴのワークショップ、クレアモントオークス退職のコミュニティとウェズリーウッズタワーズのスペースを提供するためのメドロック庭園退職コミュニティを認識し、我々は各機関の事務職員に感謝します。私たちは、統計的な援助のため博士ウィリアム·ドゥAuneを認める。この研究は、ダンとメリーブーン財団、傷害制御のためのエモリーセンター、ょんのためエモリーセンターによってサポートされていましたエイジングでLTH。この研究はまた、賞の数UL1TR000454の下で国立衛生研究所のトランスレーショナル科学を進めるためのナショナルセンターによってサポートされていました。内容はもっぱら著者の責任であり、必ずしも国立衛生研究所の公式見解を示すものではありません。医学ディスカバリープログラムのエモリー学校はKEマッキーを支持し、VA R＆Dサービスキャリア開発賞（E7108MとN0870W）の部門はハックニーMEをサポートしていました。また、氏はアーロンBozzorgに感謝したいと思います。

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</ol>

財務情報開示/利益相反は ：レポートする利害関係はありません。 資金調達源 ：ダンとメリーブーン財団、傷害制御のためのエモリーセンター、エイジングで健康のためのエモリーセンター、MEハックニー（E7108MとN0870W）にVA R＆Dサービスキャリア開発賞省、国立衛生研究所ののトランスレーショナル科学を進めるための国立センター賞ナンバーUL1TR000454下に健康。内容はもっぱら著者の責任であり、必ずしも国立衛生研究所の公式見解を示すものではありません。

習慣的な運動に従事することは一般的な高齢者人口に圧倒的に貧しいままです。唯一の1 8における高齢者は、強度やバランスに挑戦活動に従事31最近では、運動は、従来の薬を伴うために補完的なアプローチとしての承認を得ています。さらに &#39;場所で高齢化&#39;と成長している高齢者に独立性を維持するためには、科学的根拠に基づいた運動プログラムの広範な実装が必要です。さらに、薬理学的および外科的アプローチが不完全に成長しているPDの人口のモーターと認知課題に対処することを考えると、補完療法へのアクセスは、適応タンゴのように、必要である。 2006年以来、この適応タンゴプログラムはなく、唯一の学術センターではなく、コミュニティベースの設定では、洗練された反復数回テストされています。上記の10,13の方法はコミュニティに適合したタンゴの普及にガイドを提供そのような方法忠実性、有効性、安全性、およびプログラムの楽しさは保持されます。 持続可能なアプリケーションへの健康行動調査の翻訳頻繁に32と資金不足を見落としている。33この方法論的なガイドでは、バランスの障害を持つ高齢者や個人に住居数多くのコミュニティのために必要な治療へのアクセスを提供するため、適合したタンゴの広い普及を可能にすることができる。適合したタンゴの普及の鍵は、プログラムの完了前と後に、適切な教員研修、適切な安全教育、十分なボランティア/家族メンバー募集、参加者の厳格な評価の選択である。 教員研修生の資格のあるプールがなければ、適応タンゴプログラムが機能しません。研修生はダンスの知識とスキルだけでなく、健常舞踊の伝統的な領域外で仕事をする意欲だけでなく、を持っている必要があります。教師研修生の熱意、忍耐、そして細部へのこだわり（特に安全性）が誇張することはできません。高齢者およびバランス障害のある人のための運動活動を係の多数への主な障壁の一つは、安全性を保証することができないことである。確かに、安全性が適応さタンゴのカリキュラム内で保証することはできませんが、ボランティアの募集、参加者ファイルのレビュー、および提携に関して上述した対策が守られている場合、有害事象を最小限に抑えることになる。 参加者の厳格な評価の前に、検証標準施策とタンゴのプログラムは、地域密着型のタンゴ、学術センターで行われたものとして有効であることを実証する必要があるの後。我々はここでそれを実装しているように、研究の主な制限の一つは、サンプルサイズが小さいです。我々は効果の大きさを損なわなかった普及を示すことができたが、これは今後の大きな研究で複製する必要があります。有効性の複製されたデモでは、Oの利益意識の高まりにつながる可能性F補完的な治療法とフォスター必要とする人々へのさらなるアクセス可能。 適応タンゴダンス取扱説明書（未発表）、適応タンゴクラスシラバス、このテキスト、および付随する映像は、多様な地域社会で個人がこのプログラムを実施することができるように設計されています。しかし、これらの印刷およびビデオリソースの成功した利用は、ダンス、高齢者、運動障害のあるベースラインの知識を前提として、リスクを落ちる。上記のプロトコルは、事前と事後評価試験との事前の知識や知識があることを前提としています。これらのテストのすべてがより広いコミュニティに利用可能な検証済みの研究論文に引用されているが、一人で書かれた記述から各研究対策の実施は困難だろう。しかし、これらのテストの多くは、一般的に理学療法のコミュニティ内で利用されている。このプログラムを実装しようとするとそのため、理学療法士と提携することが有利であり得る。理学療法の関与はimplementinで助けることができる安全性を確保するために追加専門知識を持つグラム前後のテスト、微調整転倒防止戦略とプログラム自体のさらなる普及/実装、。 先に述べたように、バランス障害を持つ個人のためのダンス運動プログラムの実施は、大きなリスクであると適切な措置がとられていない場合、潜在的に危険な状況を表しています。地域社会のリーダーとコミュニティ施設を確保するために厳格な安全基準を必要とします。このプログラムの今後の普及がそのようなプログラムをホストするために喜んでいる。安全に不可欠また授業中にパートナーへのボランティアや家族の募集です。都市部では一般的に、プリ医療や他の医療専門職の学生を豊富に含んでいますが、主要な学術の中心を欠いている農村部ではボランティアの募集がより困難かもしれません。このシナリオでは、我々はパートナーfに社会奉仕プロジェクトにおける健常青年を参加させる地元の学校/教会/クラブに手を差し伸べることをお勧めまたはこれらのダンスクラス。 機構的理解の欠如は、補完医療としてダンス/運動のより急速な進化を防ぐことができます。しかし、いくつかのメカニズムは適応タンゴによって生成身体機能で、一般的にポジティブな変化を説明することがあります。小説のステップへの暴露による舞踊に関わる創造性、そして振付パターンが神経可塑性のメカニズムを活用できます。適合したタンゴの最近の研究では、適応タンゴの潜在的な神経保護またはneurorestorative影響についての憶測につながったPD疾患の重症度29の改善を指摘した。定期的な有酸素活動を受けている高齢者の正の機能的な利得がシナプス形成、血管新生および神経発生における可塑性関連の変更によって説明することができる。34。今後の研究では、機能の利益を取得し、保持するためにダンスセッションの理想的な周波数、持続時間と強さを描く必要があります。 PDを有する個人は共同でしたnsiderablyよりPDを持つ個人は、PDなしで年齢をマッチさせた仲間よりも活性であることを考えると好奇心である、高齢者だったよりも治療を遵守し、プログラムを終了する可能性が高い。35さらに、PDグループはコミュニティから来て、に旅行するために必要なクラス。高齢ながら、彼らの高齢者の生活共同体での治療を受けた。 PDは多くの難治性症状を伴う状態のままとして、PDを有するものが非薬理学的治療小説を含め、かつ魅力的な治療の提案に準拠する可能性が高い。自然減に敗れた高齢者は、新たな運動習慣を採用するより少ない緊急性を感じている可能性があります。高齢者のための伝統的な運動プログラムは、30％以上のスレ、高齢者コホートのためにここに観察された速度に匹敵する36を被る。 プログラムと高い満足感の原因はおそらく多因子である。ウィットに関連する特定の神経経路を活性化することが見出されている音楽、時間感情、ストレスを軽減し、社会的関係を強化する。2週間にわたってタンゴのランダム化比較試験では、37を中年の不安の自己言及症状の成人、およびうつ病と（1.5時間と週4回会議）、大幅な改善が可能性があります自分の症状にポストテストで認められた、と1ヶ月のフォローアップで維持し、同様の改善は、タンゴダンスの8週間後に同じ集団に認められた。38社交ダンスは、多くの場合のためにペアやグループで動作するように定期的にミーティング含むのでスキルを磨きおよび/または活性を楽しむために、ダンスは友情の栽培と大きなコミュニティの参加を許可することができ、チームワークを奨励することがあります。さらに、感情的および物理的な両方の芸術や自己表現を伴う治療法は、老化関連併存疾患に起因するモータと認知症状を管理するために特に有用であろう。 1）患者が回復し、自分の体の制御を発揮することを可能にし、2）そのように広範伴う療法金融相互作用が生活の質を改善するのに有効であることが示されている。39今後の研究は、コントロールの取り戻した遺伝子座の役割を評価する必要があり、それらは、インターベンションの成功に関連するうつ病および認知障害を考える。 普及メディアでの制限（例：テキストおよびビデオ）、安全上の懸念、および募集教師やボランティアにおける潜在的な難しさは、適応タンゴのさらなる普及を制限する可能性がある。この研究は、焦点で主に方法論であったように、結果の有意性を決定するために、仮説検定は行われなかったが、将来の作業で行うことが必要であろう。モビリティの措置については、この作業で効果サイズが問題と治療のこの形態の真の有効性を呼ぶん、これは比較的小さかった。認知、心理社会的機能と生活の質の措置を評価する、ここでは行われず、必要とされている。 プログラムは、安全に、初心者の教師によって実装されたことコミュニティ内で多様な障害と大きな年齢範囲（36から95歳）を持つ個人のためのsは複数のニーズに対処するためのプログラムの一般化、および柔軟性を示唆している。リハビリテーションは、リストア、および/または効率的かつ効果的でなければならないPDと高齢者を持つ人々で機能を改善する。ターゲットを絞った効果的なプログラムを通じて、持続的な行動変化を作成すると、運動障害がある場合とない高齢者のための機能的自立の問題に対処することを最も効果的である。40効果の大きさは、多くの場合、普及の間に損なわれていますが、32本研究では、適応タンゴはコミュニティに広めることができたことを示唆している最小限しか減衰された効果の大きさを持つ非臨床的に訓練された個人、の指示の下で。多くの研究は、プログラム忠実度を維持しながら、普及方法を洗練するために必要とされる。

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Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults

高齢者およびパーキンソン病（PD）を有する個体は、生活（QOL）、1-3乏しいモビリティ、およびそれらの運動および認知障害に続発滝4のハイリスクの質の低下に苦しむ。モビリティ挑戦物理的活動がバランスに有益な効果を有し、日常生活（ADLS）の活動を実行する際に自己効力感を高めることができる。1）動的バランス練習を組み込み、2）タスクおよび環境要求に係るモータの適応を伴う5具体的には、運動プログラムバランスの機能障害を更生することができます。6 ダンスは最近、バランス障害に対処するために、潜在的に効果的な運動療法として注目を集めている。提携ダンスで頻繁参加は年齢をマッチさせた非ダンサーに比べて古いダンサーに優れたバランス、歩行、反応時間と関連している。7制度的な設定では、適応アルゼンチンタンゴ（適応タンゴ）H視覚障害PD、8-12脳卒中、13歳以上の個人とのそれらの中で改善された移動性、バランス、QOLとして。14 AdaptedのタンゴはPD、 すなわち 、動作緩慢、短縮ストライドの長さを持つ個人に固有のものを含めて運動障害に対処するために設計されて、後方不安定性、回転の問題、および歩行の凍結。 単純なステップの要素で構成され、適合さタンゴは、移動の開始と停止、多方向摂動、様々速度およびリズムを伴う。参加者は、足の配置、全身の調整、およびパートナー、移動経路、および美学へのこだわりに焦点を当てています。適合したタンゴの文脈の中で、パートナーの踊りは、 &#39;リーダー&#39;（動きのプランナー）と「フォロワー」（外部から頭出しムーバ）との間でモータの意図と目標を伝える触覚コミュニケーションの洗練された、まだアクセス可能なシステムです。 係、効果的なexercを確保するため、適応タンゴのような伊勢プログラムは地域在住高齢者、PDを有する個人、及び運動障害を持つ他のユーザーによってアクセス可能で、適応タンゴは、学術研究の設定を超えて、地域社会に普及させる必要があります。いくつかの証拠に基づいた運動プログラムは、体系的に送達システムを通じて普及されている。15これは運動障害を持つ個人の固有のニーズに適した地域密着型の運動活動を提供するために十分に訓練されたフィットネス要員の数が不十分もたらした。16本論文では、ための方法論を概説科学的根拠に基づいたカリキュラムと臨床資格なしのダンス教師の総合的なトレーニングの標準化を含む適合したタンゴの普及、。 ここで説明する適応タンゴ·プログラムは、キー、いくつかの研究で実証的アプローチを通じて開発されたカリキュラムに基づいて、新たな要素が組み込まれています。9,11-13,17ユニークな、プログラムは、hを説明したERE高齢者が毎週の練習の150分、18を超え、運動学習の課題を克服するためのPDを持つ個人のための追加学習時間を提供することを推奨を満たしている20の未調査の投与量、1.5隔週のセッションを実施しました。19プログラムは、リズミカルな訓練を拡大PDのための聴覚キューイングの既知の移動円滑化の効果を活用するためのコンポーネント。20-22 教員養成ワークショップは、教育に適応タンゴの力学に着目し、感覚および運動機能障害（ 例えば 、高齢者やPDを持つ個人）との指導集団に関する教訓と経験命令が含まれています。このワークショップのために作曲マニュアルでは、運動障害を持つ人々に関する適応タンゴクラス、（リズム、その日の段階、および装飾を含む）各レッスンのための計画を説明し、完全なシラバスの5つのセクションの記述などの情報を提供しています<html>と運動障害は、リスクと予防秋。教室管理、提携とリズミカルな訓練も詳細に記載されている。 コミュニティベースの設定に学術的に開発された方法論を広めるしようとすると、そのプログラムの品質、安全性、参加者の満足度が犠牲にされていないことを確認するための措置を含むべきである。実現可能性を評価するための方法本明細書中で、播種性プログラムの有効性と一般化が記載されている。 、クラスの内外に落ちる参加者の自然減の3）調査と、有害事象の、2）測定マニュアルと15時間のワークショップに記載されている手順に従って、これらの措置は、適応タンゴのシラバスを教えるための教員研修の1）の評価を含む満足度4）これまでの研究から得られた結果と比較したPDと高齢者と個人間の実現可能性、接着性及び有効性対策の比較、および5）移動度の変化。8,9,12 tは &quot;&gt;成功した普及が減少によって実証されるように、教員研修が有害事象（すなわち、命令または48クラスの12週間のコース中に以下1イベントに等しい）。さらに、移動性の改善の非常に低い発生率を持つクラスを提供できるようにする必要がありますリスク下がり、機能的運動性を改善し、下半身の強さは、従来の研究からのものと同様であるべきで増加した。同様に8最後に、うまく配信プログラムは、低い摩損を有するべきである（&gt; 80％コンプライアンス）、およびPDを持つ個人のために許容されるシニア自立生活のコミュニティ内にある古い最古の歴史を個人（85+年）。

<table><tbody><tr><td>ダンス教室</td><td></td><td></td><td></td>を開催する</tr><tr><td>音響設備</td><td></td><td></td><td></td></tr>スペース</tbody></table>

パーキンソン病と高齢者との個人のためのコミュニティベースの適応タンゴダンス

適合したタンゴダンスは、高齢者およびバランス障害のある追加の集団で移動性とのバランスを向上させます。これは、非常に単純なステップの要素から構成されている。適合したタンゴは、運動の開始と停止、多方向摂動、多様なスピードとリズムを伴う。足の配置、全身の調整、およびパートナーへの注意、移動経路に焦点を当て、と美学は、おそらく適応タンゴのは、機動性とのバランスを改善するための有効性を実証した根底にある。本稿では、ダンスのインストラクターの研修生に適合したタンゴの教授法を普及し、パーキンソン病（PD）と高齢者や個人のためのコミュニティの研修生によって適応タンゴを実装するための方法論を説明します。移動性を向上させるのに有効性が（時限アップし、Go、タンデムスタンス、ベルクバランススケール、歩行速度と30秒の椅子スタンドで測定）、プログラムの安全性と忠実度が対象講師やボランティアを通じて最大化されているトレーニングとクラス慣行および進行を概説構造化された詳細なシラバス。

上記詳述した方法は、品質プログラミングはバランス障害のある個人を住居コミュニティに利用可能になることを確認するための努力に適合したタンゴの普及の厳格な評価を記述します。この適応タンゴプログラムは2012年の夏にわたってアトランタ、ジョージア州メトロエリアの周りにコミュニティベースの設定で実装されたときの効果量は、一般的に小さかったが、それは、実現可能な有効かつ一般化であることが判明した。シニア著者からの個々の訓練の追加の3時間に続いて、適応タンゴ法、PD-固有の運動障害で12時間のワークショップ、および転倒防止：臨床資格のないナインダンスのインストラクターは、以下からなる、トレーニングの15時間に参加した。教師-研修生は体験教育ダンス、フィットネス/ダンスの設定で、高齢者での作業&gt; 1年の2-25年を持っていた。安全コンセプトと適合したタンゴ·メソッドとの実証習熟度に基づいて、7教員研修生であったSE大きなアトランタメトロエリアに位置し五つの異なる高齢者の生活のコミュニティでタンゴを教えlected。 PI（MEH）は、少なくとも3回のクラスのそれぞれに出席した。教師はそれぞれ、正しい順序で、予想される日に予想されるシラバスを配信。二つの非有害滝-含む2つの自己報告された頻度の高い高齢者のために144に提供タンゴクラスの外に発生したPDを持つ個人のために48提供タンゴクラスと2非有害滝の外に転倒は、発生しました。これらの例では、参加者は、短い休憩の後にダンスを再開した。全体として、教員研修は、適応タンゴマニュアルに記載された方法に従って適合タンゴで192のクラスを教えた。 タンゴに関連した取り組みに600以上のボランティアの時間を専用のいくつかの学生ボランティアは、比較的容易に学部と大学院プレヘルスリストがありますを通じて募集した。すべてのボランティアは、落下防止の研修を受け、安全な実践について評価した最高転倒リスクの参加者との提携を許可される前に、S。出席では、PDとのそれらのための各クラスには、M = 5.5、SD = 2ボランティアやM = 3.9、SD = 2介護者、友人、親戚を平均した。高齢者クラスごとのボランティアの正確な数に関するデータ利用できないが、少数のボランティアと少ない介護者である、友人、親戚が高齢者のクラスに出席。 いくつかのPDとのそれらのためのデータは、以前に公開されている29八十八参加者（年齢範囲：36から95歳）が適応さタンゴクラスへの参加のために募集された（PD：N = 25;高齢者：N = 63）。 表 。 図1は、最初に適合したタンゴに割り当てられた参加者のベースライン特性を示している。 67の参加者（PD：N = 23、高齢者：N = 44）は10〜12週間で20レッスンを完了した。全体的な付着は76.1パーセントであったが、92％付着を有するPD参加者間の有意差（pがあったreviously）70％のアドヒアランス（P = 0.028）と29歳以上の成人を報告した。プログラムを完了しなかったPDと高齢者の参加者が病気、家族の約束、他の時間のコミットメント、および彼らの撤退の理由として関心の欠如を挙げた。 有効性の措置。モビリティとバランスゲインが制御さ学術設定で行わ適応タンゴの以前の研究で観察されたものと同様であった。14しかし、効果の大きさは一般的に小さかった。注意変更はここで詳述されている。両グループは30秒椅子スタンド中に上昇を完了することができたとのフォローアップに維持利益で後のテストでBBSに高い点数を受けた。 PDを持つ個人のための歩行速度とタンデムスタンスは、ポストテストにおいて実質的に増加するが、フォローアップのテストでいくつかの増加を示しませんでした。高齢者はで維持利益で事前ツー·ポストからタンデムスタンスで速い歩行速度、速いTUG性能、より長い時間を実証したフォローアップ。 図1に、各グループの平均変化と影響の大きさの点で有効性の成果を示しています。上記の0.41とのCohenのD効果の大きさは、「実質的に重要な」とみなされている。30 滝。高齢者コホートの中で、122の滝は、人·一日あたり0.0056滝の速度で、前年の21,900人日で報告された。十二滝が有する方あたり0.0020滝のレートで介入後の12週間で3444人日で報告された人、一日あたり0.0033滝と7滝の割合で12週間の介入期間に3612人日で報告された日。なぜなら一日3〜4回落ちた外れ値のPDコホート、中で、1289滝前人日あたり0.1471滝の割合で年に8760人日で報告された。 One百12滝は、人日あたり0.0580滝と140転倒した議員の割合で12週間の介入期間中に1932人日で報告された人日あたり0.0794滝のレートで介入後の12週間で1764人日でorted。 ベースラインでは、PDサ ​​ンプルの大部分は高齢者よりも研究前の年になりました（ すなわち 、38％対60％）。 3ヶ月のクラス期間中にクラスの外にあるとクラスはまれであった後にPDを持つものの大部分は、高齢者コホートに比べて下落を経験したが、3ヶ月で、。 図2は、やったかやったグループの割合を比較し、しない報告書は介入中、前年に落ちる、と介入後の十から十二週間で。 の満足度。プログラムがうまく出口アンケートあたりとして受信し、PDと高齢の参加者の両方が強く、彼らがクラスを楽しんだし、機会を与えられた場合のクラスを継続することで合意。彼らは、改善さ調整、ウォーキング、強度、耐久性、およびバランスに留意合意し、以上のpHであったysicallyと精神的にアクティブ。 PDを持つものと高齢者との間にわずかに有意な差は、高齢者がより強く、彼らはバランスの改善（P = 0.075）を認め同意したということでした。プログラムの終了時にす ​​べての参加者に投与され、出口アンケートからプログラムの楽しさに関する数値順位の応答は、 表2に詳述されている。 表3は、プログラムについてのフィードバックを勧誘質問へのオープンエンドの応答の概要を示します。特に両グループの参加者は、与えられた命令の品質、インストラクターのエネルギー、クラスのフォーマット、受信注意、およびフィードバックを賞賛した。多くの参加者が、PDと他の個人との新しい友情を築く機会を新しい人に会うとPDを持つものの間でする機会を感謝しています。少数の参加者は、そこに望んだ他の人がクラスの持続期間が長すぎる発見しながら、より多くのダンスだった。最も頻繁に勧告今後のクラスのためのより多くの時間ダンスを過ごすことでした。 <img alt="図1" fo:content-width="3in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig1highres.jpg" width="400"> 図1：モビリティ＆バランス効能措置の変更PD：。パーキンソン病; OA：高齢者。提示された値は、平均変化スコア+/-変化の標準偏差である。チェンジスコアの値が「ポストマイナス前」と「フォローアップマイナス前の「歩行速度のために、椅子スタンド-Sは30、タンデムスタンスとベルクバランス尺度として計算されます。チェンジスコア値は、「事前マイナスポスト」と「前のマイナスのフォローアップ」時限アップ＆ゴーのためのように計算されます。前向きな変化が結果に改善を示している。効果の大きさのCohenのDの推定値は、各グループの変化スコアの上に配置されている。 0.41と上記のCohenのD効果の大きさは、「実質的に重要な」とみなされている。 &lt;SUP&gt; 30は、 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig1large.jpg" target="_blank">この図の拡大版をご覧になるにはこちらをクリックしてください。</a> <img alt="図2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" width="500"> 図2：クラスの範囲外の入射前、中、および介入後と非転倒（前で転倒歴のない（前年の少なくとも一つの秋の歴史を持つ）転倒と考えサンプルの割合。 PDグループ（赤いバー）、および高齢者グループ（ピンクバー）内の年は）十から十二週間インターベンション期間中にクラスの外に落下を報告しなかったか、なかったサンプルの割合と一緒に、描かれていると十から十二週間で介入の停止を以下。 p値は、カイ二乗検定を用いて決定群間の有意性のレベルである。 ALTH彼らは試験中に落ちる経験する可能性が高かった、平均的に高齢者のコホートよりも若かった。PDを持つものウワーッ<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" target="_blank">この図の拡大版をご覧になるにはこちらをクリックしてください。</a> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td></td><td> PDを有する個人</td><td>高齢者</td></tr><tr><td></td><td></td><td> N = 25 </td><td> N = 63 </td></tr><tr><td></td><td></td><td> M（SD） </td><td> M（SD） </td></tr><tr><td colspan="2">セックス</td><td> 12 F; 13 M </td><td> 49F。 14M </td></tr><tr><td colspan="2">年齢（歳） </td><td> 68.4（7.5） </td><td> 82.3（8.8） </td></tr><tr><td colspan="2">教育（年） </td><td> 16.5（2.1） </td><td> 14.2（3.1） </td></tr><tr><td colspan="2">ナンバー併存疾患</td><td> 3.3（1.7） </td><td> 3.2（1.9） </td></tr><tr><td colspan="2">ナンバー処方薬</td><td> 5.4（4.5） </td><td> 3.3（2.0） </td></tr><tr><td colspan="2">補助器具の使用（％） </td><td> 29％ </td><td> 69パーセント</td></tr><tr><td colspan="2">転倒恐怖（FOF） </td><td> 3.0（1.5） </td><td> 2.9（1.7） </td></tr><tr><td colspan="2">生活の質（QOL） </td><td> 5.2（0.9） </td><td> 5.4（1.2） </td></tr><tr><td colspan="2">複合物理機能（CPF）（/ 24） </td><td> 20.3（4.9） </td><td> 17.8（4.7） </td></tr><tr><td colspan="2">モントリオール認知評価（モカ）（/ 30） </td><td> 26.0（2.8） </td><td> 22.5（4.0） </td></tr><tr><td colspan="2">ベックうつ病インベントリ-II（BDI-II）（/ 63） </td><td> 12.1（9.6） </td><td> 6.6（4.7） </td></tr><tr><td colspan="2"> UPDRSモーター下位尺度III（N = 24） </td><td> 28.1（6.9） </td><td> 〜 </td></tr><tr><td colspan="2">歩行速度（メートル/秒） </td><td> 0.97（0.24） </td><td></td></tr><tr><td colspan="2"> 30秒椅子スタンド（上昇の数） </td><td> 11.5（4） </td><td> 7.9（5） </td></tr><tr><td colspan="2">ベルクバランススケール（/ 56ポイント） </td><td> 51.2（4.5） </td><td> 46.​​1（8.7） </td></tr><tr><td colspan="2">タンデムスタンス（S） </td><td> 26.1（26） </td><td> 8.3（16） </td></tr><tr><td colspan="2">時限アップし、Go（S） </td><td> 11.9（8） </td><td> 12.9（5） </td></tr></tbody></table> 表1：タンゴベースライン参加者人口統計＆アウトカム指標ベースラインの適応参加者から報告の併存疾患は、とりわけ、関節炎、糖尿病、高血圧、心臓の問題や骨粗しょう症が含まれていた。 FOF＆QoLのは、1（低）〜7（ハイ）から人生の落下/品質について心配に関する参加者の評価に基づいています。コンポジット身体機能のためのインデックス、モントリオール認知評価、およびベルクバランススケールより高い値が大きいのPhysicaを示すそれぞれlの関数、認知能力、およびバランス。 BDI-IIの場合は、より高い値がよりうつ病を示している。 <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td>総サンプル（N = 67） </td><td> PDた（n = 23） </td><td>高齢者（N = 44） </td><td> p値 </td></tr><tr><td>楽しみ</td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 0.725 </td></tr><tr><td>バランス</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.075 </td></tr><tr><td>ウォーキング</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.427 </td></tr><tr><td>ムード</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,2] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.713 </td></tr><tr><td>コー​​ディネーション</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.766 </td></tr><tr><td>ストレングス</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2.5 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.328 </td></tr><tr><td></td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.783 </td></tr><tr><td>連続</td><td> 1 [1,2] </td><td> 1.5 [1,2] </td><td> 1 [1,2] </td><td> 0.988 </td></tr><tr><td>物理的にはより積極的な</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.876 </td></tr><tr><td>精神的にもっとアクティブ</td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.659 </td></tr></tbody></table> 表2：参加者の満足度参加者は、物理的および精神的な幸福でクラスや改善に関する記述で（強く5に=強く同意しない同意する= 1）契約のレベルを示した。値は中央値[1 番目 、3 番目の四分位]として表されます。自己申告の満足度でPDと高齢者とのそれらの間に差は認められなかった。 <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> PD </td><td> 高齢者 </td></tr><tr><td> あなたは最高の何が好きでしたか？ </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>インストラクターとヘルパー-11 </td><td>インストラクターとヘルパー-18 </td></tr><tr><td></td><td>社交-11をできること</td><td>エクササイズ-16 </td></tr><tr><td></td><td>踊る-3をする機会</td><td>踊る-14をする機会</td></tr><tr><td></td><td>構造化/スケジュール活動-1 </td><td>社交-12をできること</td></tr><tr><td></td><td>達成-1感</td><td>身体の改善（バランス、歩行、エネルギーなど。） - 6 </td></tr><tr><td></td><td>身体の改善（バランス、歩行、エネルギーなど。） - 1 </td><td> 「考える＆act'-1に挑戦している</td></tr><tr><td></td><td>出席と柔軟性212; 1 </td><td>それ-1のすべての</td></tr><tr><td></td><td>簡単な説明-1と配布資料</td><td></td></tr><tr><td> あなたは少なくとも何が好きでしたか？ </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>もっと踊りは、より少ない運動が要求された-4 </td><td>期間が長すぎる-11 </td></tr><tr><td></td><td>何もない-3 </td><td>何もない-8 </td></tr><tr><td></td><td>旅行と距離-3 </td><td>その他の-5 </td></tr><tr><td></td><td>出席と記録保持圧力-2 </td><td>プログラム時間（20レッスン）が短すぎる-4 </td></tr><tr><td></td><td>他人-1に依存してクラスへの交通</td><td>聴覚/オーディオ2 </td></tr><tr><td></td><td>音楽システムは、よく1を動作しませんでした</td><td></td></tr><tr><td></td><td>長すぎる-1をウォームアップ</td><td></td></tr><tr><td></td><td>あまりにも時間-1でオーヴァープロテクテッド</td><td></td></tr><tr><td></td><td colspan="2">部屋の中で椅子の数は、それら-1に実行しているの私は恐ろしいた</td></tr><tr><td></td><td>音楽-1に追いついに十分ではない重点</td><td></td></tr><tr><td></td><td>女性のパートナーは、（男性のパートナーとのより安全な感じ）-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td>個々のクラスの持続時間（1.5時間）が長すぎる-1 </td><td></td></tr><tr><td> 提言 </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td>何もない-5 </td><td>何もない-11 </td></tr><tr><td></td><td>もっとダンス-5 </td><td>多くのボランティアパートナー利用できる-10を持っている</td></tr><tr><td></td><td>ショーターのクラス以上の休憩-2 </td><td>その他の-6 </td></tr><tr><td></td><td>そのようなチャチャ＆＃などの他のラテンダンスを含める8212; 1 </td><td>ショーターのクラス-5 </td></tr><tr><td></td><td>自宅-1で聞くためにタンゴの音楽を提供します</td><td>視覚刺激と材料-4 </td></tr><tr><td></td><td>部屋-1で、より少ない椅子</td><td>プログラム期間（10~12週）短すぎる-3 </td></tr><tr><td></td><td>メイクアップクラスオプション-1 </td><td>インストラクター-3のビューの位置づけとポイント</td></tr><tr><td></td><td> PDの制限-1の優れたボランティアの意識</td><td>もっと運動-2 </td></tr><tr><td></td><td>経験-1を共有するフォーカスグループを持っている</td><td></td></tr><tr><td></td><td>より多くの機会がNotes-1を取ることを許可</td><td></td></tr><tr><td></td><td>最初のいくつかのクラス-1の名前タグを使用してください</td><td></td></tr><tr><td></td><td>パートナー-1へのより多くの男性のボランティアを募集する</td><td></td></tr></tbody>表&gt; 表3：参加者のフィードバック参加者は、改善のためのクラスや提案についての最もよいと少なくとも好きなものに関してはオープンエンドの出口アンケートを完了した。それらの応答はここに要約されている。 </table>

適応タンゴは、可動性とバランスを改善する効果を示しています。私たちは、高齢者やパーキンソン病患者の可動性とバランスを改善するために、ダンスインストラクターの研修生への適応タンゴの教授法の普及と、コミュニティの研修生による適応タンゴの実施について説明します。

Adapted tango dancing improves mobility and balance in older adults and additional populations with balance impairments. It is composed of very simple ...

アダプテッド・アルゼンチン・タンゴは、パーキンソン病の有無にかかわらず、高齢者を対象としたダンスベースのニューロリハビリテーションプログラムです。これは、高齢者の障害のある人々と密接に協力する意欲と能力を備えたダンスインストラクターを最初に訓練することによって達成されます。2番目のステップは、高齢者とパーキンソン病の人々を募集し、一般的な健康状態と可動性を評価することです。次に、研究のすべての参加者は、教師研修生が指導する21.5時間の適応タンゴクラスを完了することが奨励されます。最後のステップは、同じモビリティ対策で参加者を評価し、適応したTangoプログラムに対する満足度についてのフィードバックを得るための最終アンケートを実施することです。最終的に適応したタンゴ教師トレーニングワークショップは、パーキンソン病の有無にかかわらず、高齢者の運動性に利益をもたらし、転倒リスクを減らす可能性のある方法で、適応タンゴ教育法を実装するために使用できます。私は、パーキンソン病に関する初期の研究で、運動障害を緩和するための適応タンゴの有効性が示された後、ダンスインストラクターにアダプテッドタンゴ教育法を導入するというアイデアを育て始めました。アダプテッド・タンゴ・ティーチャー・トレーニング・ワークショップを開始するには、アダプテッド・タンゴ・マニュアルに導かれるアジェンダが厳密に守られることを説明します。適応タンゴクラスのセクションと理論を説明してください。次に、パートナーシップの強化、ヒント、テクニックについて説明し、実践します。アダプテッド・タンゴ・クラスのための基本的な音楽と動きのテクニックを説明した後、教師研修生がリズミカルな練習と治療の練習をする時間を確保します。シラバスには、リズム、その日のステップ、装飾など、いくつかのユニークなレッスンプランが含まれていることを教師に伝えます。適応タンゴシラバスに含まれるレッスンの1つから数ステップを分解して練習します。次に、クラスの安全性を維持するための方法について説明します。安定性の限界の評価による転倒検出や転倒防止技術など、効果的なバランス管理を促進するために設計されたエクササイズを実演します。最後に、プログラムの忠実性を確保するためにシラバスに厳密に従うように研修生に指示し、クラスの進捗状況について教師に毎週のレポートを要求します。介護者、配偶者、家族、またはプレヘルスであるボランティア。学部生と大学院生は、pdの有無にかかわらず、高齢者と踊るために募集されます。次に、高齢者とPDの個人を募集します。各参加者との最初の会議で、参加者に同意をリクエストします。次に、すべての参加者に対して事前テスト評価を実施します。まず、ストップウォッチで歩行速度を20フィート以上計ることにより、歩行速度評価を実施します。最初のヒールがスタートラインを通過したときにタイミングを開始し、2番目のヒールがフィニッシュラインを通過したときにストップウォッチを停止します。次に、32番目のチェアスタンドを管理します。足を地面から持ち上げずに、腕を胸の前で交差させて椅子から立ち上がることができる回数を数えます。タンデムスタンスを測定するには、参加者が片方の足をもう一方の足の真正面にまっすぐに立てる時間を60秒のカットオフ時間で記録します。テスト後、参加者に、6 か月の研究中に習慣的な運動ルーチンを変更せず、予期せずバランスを失って地面またはより低いレベルに着地した転倒を含む、主要な医学的または有害事象をカレンダーに記録するように指示します。最初の適応タンゴクラスの開始時に、一般的なクラス構造を説明します。次に、呼吸、手足、姿勢のアライメントからなるウォームアップ期間を指導します。このセクションは、全員が大きな輪になって立って、明るい音楽に合わせて演奏する必要があります。ウォームアップ期間が終わったら、ダンスパートナーとペアを組むように参加者に指示します。参加者は、ボールルームのフレームを適応させて、お互いの曲げた肘を保持し、前腕を床と平行に保ちながら、すべてのステップを実行する必要があります。ペアが確立されたら、フレームを説明します。次に、各パートナーペア内のリーダーとフォロワーの役割を指定します。リーダーに、連続する各ステップの方向、タイミング、サイズを選択するように指示し、フレームと重心を動かすことでこの情報をパートナーに伝えます。フォロワーに、フレームと重心を介してパートナーから伝達されるステップの動き、方向、タイミング、振幅の感覚的な手がかりに注意するように指示します。フォロワーに、移動キューを受け取るのを待つように指示します。次に、参加者にパートナー強化エクササイズを練習することを伝えます。閉じた練習位置にいる間、両方のパートナーに目を閉じるように指示します。次に、片方の足からもう片方の足に体重を移動させ、誰がリードし、誰がフォローするかを交互に練習する必要があります。2番目のエクササイズでは、パートナーに、腕を互いの腰に回して並んで立ち、部屋の中を歩く練習をするように指示します。まず、彼らに同じ足で始めてもらいます。次に、パートナーに反対の足から始めるように指示します。次に、パートナーシップが肘をついている間、フォロワーに目を閉じるように指示します。ペアのリーダーは、フォロワーの体重をシフトする練習をする必要があります。リーダーは、自分の体重を移動させると同時に、フレーム内のトーンを維持し、重心を完全に移動させることで、フォロワーが体重を移動させるように誘導する必要があります。パートナーとの空間的協調を改善するための別のエクササイズでは、リーダーにフォロワーに向かって歩くように指示します。フォロワーが後ろ向きに歩くとき、リーダーにパートナーの外側まで歩き、次にパートナーの前に戻るように指示します。リーダーは自分の足を見るのではなく、パートナーの肩を見るべきです。次に、新しいステップ要素を導入します。参加者に新しい要素を練習する時間を与えて、リズミカルな同調を練習します。リズムを導入し、参加者にパートナーと一緒に練習するように指示します。新しいステップを統合します。その日に、前の授業で学んだステップまで学びます。ダンサーがこれらのステップを練習する時間を確保してください。参加者はリーダーとフォロワーの両方の役割を練習し、1曲後に役割を交代する必要があります。さらに、パートナーは 15 分ごとにローテーションする必要があります。第20回目の授業の1週間後、事前テスト評価で実施された質問票と対策を読んでください。過去10週間から12週間の間に、医学的または運動的な変更について参加者に質問し、参加者のカレンダーを一緒に確認します。研究の過程で経験した転倒やその他の有害事象の数を記録します。最後に、参加者に終了アンケートに回答してもらい、自分の経験を評価してもらいます。このグラフは、パーキンソン病患者と高齢者における可動性とバランスの有効性の変化を示しています。歩行速度の変更スコア値が表示されます。32nd Chair Standはタンデムスタンスで、Bergバランススケールは、前年の転倒歴と比較して、クラス期間中の転倒者グループと非転倒者グループの両方で転倒が減少したと報告しました。これで、パーキンソン病の有無にかかわらず、高齢者に適応したタンゴダンス教育法を普及させ、実施するための手順についてよく理解できたはずです。

community-based-adapted-tango-dancing-for-individuals-with-parkinson

Research

JoVE Journal

Behavior

行動

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高齢者でノルディックウォーキング歩行や姿勢の評価のための適切なモーションキャプチャ技術を実証

甘い味は、すべての年齢の人々、特に子供たちの間で強力な快楽の魅力を持っています。本明細書に記載されているのは、最も好ましい甘さのレベルを決定するために使用できる信頼性のある有効な方法であり、科学者にとって貴重な心理物理学的ツールとなっています。...

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学ぶ、パーキンソン病患者と高齢者のための適応タンゴダンスによる神経リハビリテーション。指導者育成と21.5時間のクラス実施により、可動性とバランスの改善、転倒リスク低減を実現するコミュニティベースの介入法です。

パーキンソン病と高齢者との個人のためのコミュニティベースの適応タンゴダンス

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