Name: 早産新生児における経皮微小循環イメージング (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-12-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 27 s
Description: 学ぶ 経皮微小循環イメージング法を用いた早産新生児の末梢灌流評価。侵襲を最小限に抑え、敗血症の早期発見に貢献する非侵襲的モニタリング技術の標準化手法を解説します。

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原稿を読んで修正してくれたJ.ハグートに感謝します。

このプロトコルは、ローカルの人間研究倫理委員会のガイドラインに従っています。 1.準備<ol><li>それは、血液採取のような、他の処理と一致しないように、微小循環測定をスケジュールします。用語の新生児ではそれが最高の給餌後に行われます。これは、攪拌を防止し、測定を容易にします。 </li><li>看護師や親がサポートしており、新生児個別発達ケアと評価プログラム12の原理を用いて、検査中に新生児を慰めるために出席することを確認してください。 注：測定は一人で行うことができますが、それは非常に二人目は、支援することを推奨します。一つは、カメラを保持し、他のコンピュータとソフトウェアを操作しながら、新生児に焦点を当てています。我々の経験では、これは、より高品質の画像と処置のより短い持続時間をもたらします。 </li><li>新生児の許可の臨床症状は、配置した場合仰臥位での新生児。微小循環イメージングは​​腹臥位で実施することができるが、これはより多くのスキルと忍耐を必要とします。 </li><li> （ - 37.5摂氏36.5）早産児の体温が適切な範囲内にあることを確認します。 </li></ol> 2.手順<ol><li>インキュベーターに沿ってデバイスをインストールしてください。インキュベーターは、右の高さであることを確認します。 </li><li>カメラの使い捨てキャップを入れてください。 </li><li>ゲル、油または生理食塩水は、プローブの先端に適用します。これは、プローブと皮膚との接触を滑らかにするのに役立ちます。 </li><li>幼児上腕の腹内側側にカメラを置きます。フォーカス・アーティファクトを防止するために、プローブを皮膚に垂直であることを確認してください。これは、幼児の腕の再配置が必要な場合があります。 注意：上腕の腹内側側は皮膚の微小循環を測定するための主要な場所です。この場所は少し産毛の髪をしているため、アーティファクトが少ない傾向です。これは、最も簡単に到達します患者が仰臥位に位置する場合。 </li><li>手順の長さの合計を最小にするために、最小限のアーティファクトで場所を検索しながら、焦点の最適な深さ（ 図3）を見つけることによって、時間を稼ぎます。 注意：焦点深度は、出生後の年齢ではなく、在胎週数に主に依存します。 80ミクロン - 人生の最初の週の焦点の平均深さは0です。 1〜200ミクロン- -生後4週齢（ 図2）以下では、皮膚の成熟のために、焦点深度が急速に80の平均値で増加します。出生時の160ミクロン - 用語生まれの新生児では、焦点の平均深さは80です。 </li><li>運動アーチファクトを回避するために、プローブを安定させます。これを行うには、インキュベーターウィンドウと新生児の横に手首に肘を休ま。また、枕の新生児と一緒にプローブを配置します。 </li><li>カメラをさせることにより、圧力アーティファクトを避ける唯一の皮膚にわずかな接触を持っています。圧力アーティファクトは、rすることができます血管中または小血管内の良好な流れがある一方で大型船が非灌流している場合がある場合は、前後の流れを撮影中ecognized。また、流れのパターンが画面全体を通して同じである場合、圧力の遺物には注意してください。 </li><li> 5秒の最小持続時間を録音する動画。 </li><li>成功キャプチャした後、上腕上の別の場所にカメラを移動。 注：これは、合計5にキャプチャすることをお勧めします - いくつかのアーティファクトが唯一の問題で映像が分析のため使用できないことを意味し、オフライン解析、で認識されるように、5つの異なる場所 - 3で10ビデオ。 </li><li>そっと小さなガーゼで皮膚からゲル、油または生理食塩水を除去します。 </li></ol> 3.オフライン分析<ol><li>分析を妨げる重大な動きがある場合は、ビデオをトリミング。 「ツール」セクションに移動し、ボタン「エディタ」を使用しています。分析の対象フレーム間隔を選択し、「クロップビデオ「B]をクリックしますutton。注意：動きは、フィールドビュー13の1/2以内であればビデオが許容されています。 </li><li>トリミングされたビデオを選択し、それを安定化させます。 「ツール」セクションに移動し、ボタン「分析」を使用しています。 「安定化」ボタンをクリックします。 注意：自動解析を実行する前に、すべての映画は安定化されなければなりません。 </li><li>安定化されたビデオを選択します。セクション「分析」に移動し、「検出」ボタンをクリックします。オプション「毛細血管」と「船」が強調されていることを確認してください。 </li><li>検出（ 図4）した後、完全な微小循環のレポートの「CNA」や「デ・バッカー」ボタンをクリックします。このレポートでは、最も使用される結果の総血管密度（TVD）のようなパラメータ、灌流血管密度（PVD）と灌流船舶（PPV）の割合が含まれています。 注意：別の方法として、ビデオを手動で分析するオフラインでエクスポートすることができます。このオプションは、セクション「ツール」に記載されています。セオプション &#39;エクスポート」をLECTと「AVAのエクスポート」ボタンをクリックします。 </li></ol>

<ol><li>Groner, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthogonal+polarization+spectral+imaging%3A+a+new+method+for+study+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Med%22%5BJournal%5D)">Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation.</a> Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).</li>
<li>Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sidestream+Dark+Field+%28SDF%29+imaging%3A+a+novel+stroboscopic+LED+ring-based+imaging+modality+for+clinical+assessment+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation.</a> Opt Express. 15 (23), 15101-15114 (2007).</li>
<li>Sherman, H., Klausner, S., Cook, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incident+dark-field+illumination%3A+a+new+method+for+microcirculatory+study%5BTitle%5D)+AND+%22Angiology%22%5BJournal%5D)">Incident dark-field illumination: a new method for microcirculatory study.</a> Angiology. 22 (5), 295-303 (1971).</li>
<li>Trzeciak, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+perfusion+derangements+in+patients+with+severe+sepsis+and+septic+shock%3A+relationship+to+hemodynamics%2C+oxygen+transport%2C+and+survival%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and septic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival.</a> Ann Emerg Med. 49 (1), 88-98 (2007).</li>
<li>Sakr, Y., Dubois, M. J., De Backer, D., Creteur, J., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+microcirculatory+alterations+are+associated+with+organ+failure+and+death+in+patients+with+septic+shock%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock.</a> Crit Care Med. 32 (9), 1825-1831 (2004).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+alterations+in+patients+with+severe+sepsis%3A+impact+of+time+of+assessment+and+relationship+with+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory alterations in patients with severe sepsis: impact of time of assessment and relationship with outcome.</a> Crit Care Med. 41 (3), 791-799 (2013).</li>
<li>Buijs, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+impairment+during+therapeutic+hypothermia+is+associated+with+poor+outcome+in+post-cardiac+arrest+children%3A+A+prospective+observational+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory impairment during therapeutic hypothermia is associated with poor outcome in post-cardiac arrest children: A prospective observational cohort study.</a> Resuscitation. , (2013).</li>
<li>Genzel-Boroviczeny, O., Christ, F., Glas, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+transfusion+increases+functional+capillary+density+in+the+skin+of+anemic+preterm+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Blood transfusion increases functional capillary density in the skin of anemic preterm infants.</a> Pediatr Res. 56 (5), 751-755 (2004).</li>
<li>Ergenekon, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+microcirculation+is+affected+during+therapeutic+hypothermia+in+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Dis+Child+Fetal+Neonatal+Ed%22%5BJournal%5D)">Peripheral microcirculation is affected during therapeutic hypothermia in newborns.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98 (2), F155-F157 (2013).</li>
<li>Schwepcke, A., Weber, F. D., Mormanova, Z., Cepissak, B., Genzel-Boroviczeny, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+mechanisms+in+postnatal+hypotension+affecting+premature+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory mechanisms in postnatal hypotension affecting premature infants.</a> Pediatr Res. , (2013).</li>
<li>van Elteren, H. A., Ince, C., Tibboel, D., Reiss, I. K., de Jonge, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cutaneous+microcirculation+in+preterm+neonates%3A+comparison+between+sidestream+dark+field+%28SDF%29+and+incident+dark+field+%28IDF%29+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Monit+Comput%22%5BJournal%5D)">Cutaneous microcirculation in preterm neonates: comparison between sidestream dark field (SDF) and incident dark field (IDF) imaging.</a> J Clin Monit Comput. , (2015).</li>
<li>Als, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individualized+Behavioral+and+Environmental+Care+for+the+Very-Low-Birth-Weight+Preterm+Infant+at+High-Risk+for+Bronchopulmonary+Dysplasia+-+Neonatal+Intensive-Care+Unit+and+Developmental+Outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Individualized Behavioral and Environmental Care for the Very-Low-Birth-Weight Preterm Infant at High-Risk for Bronchopulmonary Dysplasia - Neonatal Intensive-Care Unit and Developmental Outcome.</a> Pediatrics. 78 (6), 1123-1132 (1986).</li>
<li>Massey, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+microcirculation+image+quality+score%3A+development+and+preliminary+evaluation+of+a+proposed+approach+to+grading+quality+of+image+acquisition+for+bedside+videomicroscopy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The microcirculation image quality score: development and preliminary evaluation of a proposed approach to grading quality of image acquisition for bedside videomicroscopy.</a> J Crit Care. 28 (6), 913-917 (2013).</li>
<li>Weidlich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+microcirculation+as+early+markers+for+infection+in+preterm+infants--an+observational+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Changes in microcirculation as early markers for infection in preterm infants--an observational prospective study.</a> Pediatr Res. 66 (4), 461-465 (2009).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+evaluate+the+microcirculation%3A+report+of+a+round+table+conference%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference.</a> Crit Care. 11 (5), R101(2007).</li>
<li>Sallisalmi, M., Oksala, N., Pettila, V., Tenhunen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+sublingual+microcirculatory+blood+flow+in+the+critically+ill%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">Evaluation of sublingual microcirculatory blood flow in the critically ill.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 56 (3), 298-306 (2012).</li>
<li>van den Berg, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reproducibility+of+microvascular+vessel+density+analysis+in+Sidestream+dark-field-derived+images+of+healthy+term+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Reproducibility of microvascular vessel density analysis in Sidestream dark-field-derived images of healthy term newborns.</a> Microcirculation. 22 (1), 37-43 (2015).</li>
</ol>

著者らは、開示することは何もありません。

本稿では、我々は説明し、早産新生児における経皮微小循環イメージングのためのアプローチを示しています。再現性と新しい技術を学習時間と労働集約的性質：このメソッドの可視化の研究者が研究の最大の課題のうちの2つを克服するのに役立ちます。この技術は、非侵襲的に早産児における末梢微小循環の有益な情報を提供することができます。シリアル測定は、臨床医が治療的介入の効果を評価することができます。微小循環は、酸素輸送チェーンの最後のステップが発生する領域です。観察研究は、微小循環の経時劣化や細菌感染14の存在との関係を実証しました。周辺の微小循環の悪化は、早産児における敗血症の最初の兆候の1つであるので、それは一般的に、末梢の微小循環が開発を予測できると仮定されています敗血症。 画像の品質は、主にオペレータのスキルに依存します。最新のカメラ装置は、より良い技術仕様およびハードウェアを提供していますが、これは二次的な重要性はまだです。オペレータは適切に微小循環イメージングの訓練を受けなければなりません。彼らは、2006年15で、アムステルダムで開催された円卓...

重篤な早産児の血行動態診断は、常に困難でした。成人に使用されるほとんどの診断ツールは、これらの小さな早産児には適用できません。そして、結果パラメータの感度の問題があります。しかし、何よりも、これらの乳児は非常に脆弱であるため、診断手順のリスクは利点を上回っていません。その結果、新生児学の分野では、血行動態が軽視されてきたため、このトピックに関する知識が不足しています。
これらの問題を処理するための興味深い選択肢は、微小循環を視覚化することです。1990年代後半にハンドヘルド顕微鏡が導入されたことで、微小循環を非侵襲的に視覚化することが可能になりました。直交偏波スペクトル(OPS)イメージング1、サイドストリーム暗視野(SDF)イメージング2、入射暗視野(IDF)イメージング3の3世代が導入されました。それらはすべて、特定の波長(548nm)のストロボスコープの緑色光が微小循環を照らすのとほぼ同じ技術を使用しています。緑色の光は、オキシヘモグロビンとデオキシヘモグロビンに吸収され、主に周囲の組織で反射されます。したがって、緑色光のこの特性は、目に見えるコントラストを生み出します。反射光は倍率レンズを通過し、カメラセンサーに投影されます。これにより、流れる赤血球を粘膜組織の約1ミリメートルの深さで、または直接固形臓器で視覚化することができます。
過去15年間、微小循環は主に成人、特に敗血症性ショック4-6の患者で研究されてきました。これらの観察研究では、持続的な微小循環の変化が臓器不全と死亡率に関連していることがわかりました。この観察は、成人では微小循環が舌下で測定されたため、(早産の)乳児に直接外挿することはできません。早産児では、舌下微小循環の高品質な画像は、早産児が協力できないために取得できません。期期的には、乳児の頬側微小循環が関心領域となっています7。幸いなことに、早産児では、皮膚が薄いため、経皮的微小循環イメージングが可能になります。 このアプローチは、輸血8、低体温療法9、低血圧10に焦点を当てた新生児研究に適用されています。
この原稿では、早産児における入射暗視野イメージングを用いた経皮的微小循環イメージングのプロトコルを紹介します。最高品質の画像を取得するためのさまざまな戦略に焦点を当てます。技術的な詳細とSDFデバイスとIDFデバイスの違いについては、別の場所で見つけることができます11。

<table><tbody><tr><td>Cytocam</td><td>Braedius</td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>微小循環を可視化する他のよく知られたハンドヘルド顕微鏡は、SDF技術を使用したMicroScan(Microvision Medical)またはOPS技術を使用したCytoScan(CytoMetrics)、</td></tr><tr><td>使い捨てレンズ</td><td>カバーGlycocheck</td><td>http://www.glycocheck.com/lenscovers.php</td><td></td></tr><tr><td>CCTools</td><td>Braedius</td><td>ですhttp://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>もう1つのよく知られたオフライン分析プログラムは、AVA(Microvision medical)です。</td></tr></tbody></table>

早産新生児における経皮微小循環イメージング

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

微小循環イメージング(MI)は、主に集中治療室で使用される比較的新しい研究ツールです。MIは、最小の毛細血管、細動脈、細静脈をはっきりと見ることができます。拡大効果により、これらの血管を通る赤血球の流れパターンを可視化します。
それは非侵襲的な性質により、心肺が不安定な患者であっても、(早産の)新生児に適用するのに適しています。成人と小児では、心筋梗塞は主に舌下で行われますが、早産児ではこれらが協力できず、プローブのサイズに問題があるため、これは不可能です。したがって、早産児では、MIは経皮的に行われます。その薄い皮膚は、末梢微小循環の高品質な画像を取得することを可能にします。
この原稿では、早産児における経皮的心筋梗塞の方法を実演します。さまざまな手法に焦点を当て、画質を最適化するためのヒントを提供します。ソフトウェア設定、安全性、オフライン解析のハイライトについても説明します。

まだ図1および図2の代表的な高品質MIビデオの画像。これらの例は、生後1日齢（図1）および 28日目（図2）との間の同じ乳児の皮膚の厚さの差を示します。 1日目に、明るい照明、マイクロ血管や人工物の最小限の存在に十分な焦点があります。 28日目​​にそれが原因で、より厚い皮膚に微細血管や工芸品を中心との間の適切なバランスを見つけることはより困難です。安定性、持続時間と圧力の工芸品は、これらの静止画像で判断できないことに注意してください。これは、画像の取得中またはオフラインで分析する前に注意すべきです。 <img alt="図1" src="/files/ftp_upload/53562/53562fig1.jpg" /> 図1。 早産児のMI 24週妊娠期間、1日目。経皮M...

微小循環イメージング(MI)は、重篤な新生児や早産児の末梢灌流を監視するために使用されます。この原稿とビデオは、高品質の画像を取得するための最適なアプローチを示しています。

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

この手順の全体的な目的は、早産児の末梢灌流を微小循環レベルで可視化することです。この手法は、重症早産児における血行動態に関する重要な疑問を解決するのに役立ちます。この技術の主な利点は、非侵襲的であるため、新生児患者への負担が少ないことです。この手法の意義は、新生児敗血症の早期発見へと広がります。成人を対象とした先行研究と同様に、敗血症の状態では微小循環が変化することが示されています。ビデオの手順を習得するのは困難であり、研究分野において標準化への強いニーズがあるため、この手法を視覚的に提示することは極めて重要です。微小循環測定は、採血などの他の処置と重ならないようにスケジュールを調整してください。乳児の不穏を防ぐため、この測定は授乳後に行います。新生児個別化発達ケアおよびアセスメントプログラム（NIDCAP）の原則に基づき、検査中は看護師または保護者が新生児を安心させるようにしてください。最高の画質を得るために、2名で本手順を実施してください。1名はカメラを持ち新生児に集中し、もう1名はコンピュータとソフトウェアを操作します。新生児の臨床状態が許せば、新生児を仰臥位にしてください。腹臥位での微小循環イメージングの実施には、より高度な技術と忍耐が必要となるためです。最後に、早産児の体温が適切な範囲内にあることを確認します。まず、デバイスを保育器に沿って設置します。保育器がカメラ操作者の腕の高さに合うように調整してください。カメラに使い捨ての透明キャップを装着し、プローブの先端にオイルを塗布してプローブと皮膚の接触をスムーズにします。次に、フォーカスのアーティファクトを防ぐため、乳児の上腕腹内側にカメラを配置します。プローブが皮膚に対して垂直であることを確認してください。上腕の内側腹側は、皮膚微小循環を測定するための主要な部位です。この部位は軟毛が少なく、そのためアーチファクトが発生しにくいという特徴があります。処置時間を最小限に抑えるため、アーチファクトが最も少ない部位を探索しながら最適な焦点深度を確認してください。また、カメラ操作者がインキュベーターの窓に肘を置き、新生児の横に手首を添えることでプローブを固定し、動作によるアーチファクトを防いでください。カメラを皮膚に軽く触れさせる程度にとどめ、圧迫によるアーチファクトを避けてください。次に、最低5秒間のビデオ録画を行います。正常にキャプチャできたら、カメラを上腕の別の部位に移動させてください。解析に使用できないビデオがある可能性があるため、合計で3～5箇所の異なる部位において5～10本のビデオを撮影してください。最後に、小さなガーゼを用いて皮膚からゲルをそっと取り除きます。解析の妨げとなる大きな動きがある場合は、まずビデオをクロップしてください。ツールセクションに移動し、エディターをクリックします。解析対象とするフレーム間隔を選択し、ビデオクロップボタンをクリックしてください。次に、クロップしたビデオを選択し、スタビライズ処理を行います。ツールセクションに移動し、「analysis」をクリックします。次に、「stabilize」をクリックしてください。これが自動解析前の最終ステップとなります。次に、安定化処理済みのビデオを選択します。解析セクションに移動し、「detect（検出）」をクリックしてください。「capillaries（毛細血管）」と「vessels（血管）」のオプションをハイライトして選択します。最後に、検出後、「CNA」または「deb backer」ボタンをクリックして、完全な微小循環レポートを表示します。このレポートには、総血管密度、灌流血管密度、灌流血管の割合など、最も頻繁に使用されるアウトカムパラメータが含まれています。あるいは、ツールセクションから「export」および「VA export」を選択し、ビデオをオフラインでエクスポートして、別のコンピュータで手動解析を行うことも可能です。本プロトコルでは、重症または早産の新生児において高品質な微小循環画像を取得するための最適な手法について説明しました。ここでは、妊娠24週で出生した乳児の経皮画像について、出生後1日目と28日目のものを提示します。微小循環画像を撮影する際は、適切なフォーカス深度を確保することが非常に重要です。フォーカスが不適切であると、血管の視認性が低下するためです。さらに、標準化されたオフライン解析が完了すると、血管密度などの他のアウトカムパラメータを算出できます。この手法を習得すれば、数分で実施することが可能です。この手順を行う際は、圧力によるアーチファクトや毛髪によるアーチファクトを避けることが重要です。また、ビデオは最低3秒以上の長さである必要があります。この技術は、微小循環分野の研究者が新生児における小血管のヒトダイナミクスを探索するための道を切り開きました。このビデオを視聴することで、新生児の皮膚微小循環を適切に測定し、高品質な画像を取得する方法について十分に理解することができます。

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医学

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Capillaroscopyは直接微小循環を可視化するための非侵襲的、比較的安価な方法論です。前腕血流技術は、内皮機能の受け入れ、非侵襲的な対策を提供します。...

微小血管と内皮機能の非侵襲的評価

生体内顕微鏡検査は、動物で網膜血管の直径、血流速度、および総網膜血流を視覚化および測定するために使用できます。...

マウスの網膜血流の生体内ビデオ顕微鏡測定

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放射線不透過性鉛ベースのシリコーンゴムを使用して大動脈径の大動脈瘤マウスモデルで定量化のためマウスの血管を灌流する詳細な方法について説明します。...

Aortopathy β-アミノプロピオニ トリルによる大動脈瘤と解離のマウスモデルでのマイクロ CT 定量分析

ここに提示されるのは、びまん性光学を使用して、神経クリティカル患者の脳血行動態をリアルタイムおよびベッドサイドで非侵襲的に監視するためのプロトコルです。具体的には、ハイブリッド拡散光学系を用いて、脳酸素化、脳血流、脳代謝に関するリアルタイム情報を検出・表示するプロトコルを提案します。...

びまん性光学分光法による神経クリティカル患者のリアルタイムモニタリング

ここに提示されるのは、新生児集中治療室で訓練を受けた新生児科医による包括的な新生児心エコー検査を実施するためのプロトコルです。訓練を受けた個人は、相談の役割で心臓機能、全身および肺の血行動態の縦断的評価を提供します。この原稿には、完全に訓練された新生児血行動態の専門家になるための要件も記載されています。...

標的新生児心エコー検査を用いた新生児集中治療室における血行動態の精度

現在のプロトコルは新生児の心臓内血行動態を視覚化するのに心エコー検査得られた血の斑点イメージ投射技術を使用する。この技術の臨床的有用性が調査され、左心室内の液体の回転体(渦として知られる)がアクセスされ、ダイアストロジーの理解におけるその重要性が決定されます。...

新生児における高フレームレート心エコー検査による血液スペックルイメージングによる心臓内渦の評価

近赤外拡散光学系に基づくマルチモーダルデバイスを使用して、非侵襲的かつ継続的に微小血管の絶対血流指数と血中酸素飽和度を測定するプロトコルについて説明します。次に、血管閉塞試験を使用して、酸素消費量と反応性充血の代謝率を評価します。...

救命救急のためのハイブリッド近赤外拡散光学分光法を用いた微小血管酸素化および反応性充血の非侵襲的モニタリング

マウスの右腎切除後の片側性腎虚血再灌流時の腎微小血管血流の変化を監視するために、レーザースペックルコントラストイメージングシステムを用いました。...

マウスの腎虚血再灌流損傷におけるレーザースペックルコントラストイメージングによる微小血管灌流

学ぶ 経皮微小循環イメージング法を用いた早産新生児の末梢灌流評価。侵襲を最小限に抑え、敗血症の早期発見に貢献する非侵襲的モニタリング技術の標準化手法を解説します。

早産新生児における経皮微小循環イメージング

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