Name: 4山脈テスト：プレ認知症、アルツハイマー病の診断のための高感度と空間記憶のショートテスト (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-13T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 23 s
Description: 学ぶ4山脈テストによる空間記憶評価法。アルツハイマー病の早期診断に有用で、軽度認知障害患者の海馬体積と相関し、臨床試験やリスク集団モニタリングに応用可能です。

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このテストのFThe開発はNBに英国医学研究評議会上級研究フェローシップによってサポートされていました。 THは、心理学科、ヨーク大学から支援を受けています。 提示研究はDCに授与アルツハイマー病研究英国の助成金によってサポートされていました。 DCは、ヘルスリサーチバイオメディカル研究センターのケンブリッジ研究所によって運営されています。すべての著者は、その種類の参加、ならびにそれらのそれぞれの機関のためにすべての患者と対照被験者に感謝したいと思います。

1.参加者の選択基準<ol><li>色覚異常はなく、通常のまたは訂正ツー正常な視力を持っている個人を選択します。 </li></ol> 2.Test準備<ol><li>静かな部屋で患者またはコントロールの参加者を収容。 </li><li>患者またはコントロール参加者が該当する場合、自分の視力を矯正するために眼鏡を持っていることを確認します。 </li></ol> 3.模擬テスト<ol><li>次のように参加者を指示します。 「このテストでは、あなたは慎重に検討すべき山の風景の絵が表示されます。つまり、画像が異なる視点から見た4類似の風景に、照明や天候の異なる条件下で続きます。」 それは照明や天候のわずかに異なる観点や条件から表示されますが、「4絵の一つは、前の画像と全く同じ場所を示している。あなたの仕事は、4つの画像笙のどれを特定することですあなただけ見てきたものと同じ場所をWS。」 「シーン（山や他の地形の形状や配置）のレイアウトに焦点を当てています。 「どの画像が前の画像内の場所を示しています？」 </li><li> 3練習項目を完了するために、参加者に指示します。 <ol><li>刺激の関連する特徴に、参加者の注目を集め、必要に応じてこれらの項目について口頭でフィードバックを提供します。 </li><li>練習段階では、検査項目に進む前に、彼らは作業のあらゆる側面について不明な点がある場合は明確化を求め、必要に応じてオリジナル命令を強化するために、参加者に指示します。 </li></ol></li></ol> 4.メインのテスト<ol><li>彼らが期待すると、彼らはそれぞれにどのくらいの時間を持つことになりますどのように多くの質問を含め、主要なテストが与えられます参加者に通知します。例：「今、あなたは、メインのテストをやろうとしている全部で15問あります。D彼らはただあなただけ行っている練習のもののようなものです。私はあなたに各画像を研究するための短い時間を与えるだろう、とあなたはあなたの答えを選択する中で、約20秒を持っています。」 </li><li>参加者に各項目の30秒の合計を可能にする、試験項目とレコードの回答を提示します。刺激提示および応答のタイミングを制御するために、冊子のページをめくります。 </li><li>サンプル画像が提示されたタイミングを開始します。 </li><li> 8秒間のサンプル画像を表示し、その後、参加者は自分のことを示すまで、応答画像を含むページ（1秒）に変わり、その後、最大20秒間応答画像を表示したり、その後、空白ページ（1秒）に向けます選択。 </li><li>選択した画像を指すことでそれらの応答を示すために、参加者を確認して下さい。参加者とは、その選択をしたときのタイミングを停止します。 </li><li>何のフィードバックを与えていない、参加者の反応と対応する応答シートにその応答を作るのにかかる時間を記録します応答が正しいか否かに関する。 </li></ol> 5.Test得点<ol><li>テストセッションの後、正しい応答の合計数（単純な生の合計）が得点。 </li></ol>

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</ol>

著者らは、競合する金銭的利益はないと宣言している。

4山脈テスト（4MT）は、MCIを示す患者におけるpredementia ADに敏感である他者中心の空間記憶の短いテストです。このテストは区別できることを示した以前の研究に続いてAD関連および非AD関連認知症18、19、4MTスコアはとし、それ以外の点では一致していたADのCSFバイオマーカーの証拠なしMCI患者の群間で有意に異なりました一般neuropsychometricテストに関する人口統計、症状の持続期間、病前IQとパフォーマンスの。特に注目すべきは、レイ聴覚言語学習試験（RAVLT）パフォーマンスの面で2 MCI群間に有意差はなかったです。 RAVLTは、早期ADの高い診断感度を有すると考え、エピソード記憶の広く使用される試験であるAD 3によるMCIの診断に使用するのに適した認知試験の一つとして挙げられます。初期のADの存在を検出する4MT試験の能力は、さらにによって示されます試験感度、特異性の尺度。 8/15以下の4MTスコアは、ADのバイオマーカーの証拠によって示されるように、100％診断感度およびMCI患者における早期ADの検出のために78％の特異性と関連していました。受信者動作特性曲線下の関連面積は0.93でした。 海馬体積（R = 0.42）とし、ヒトにおける空間記憶を他者中心の視点と一致して楔前部（R = 0.55）、の皮質の厚さと相関4MTスコアは、海馬および楔前部を含む機能的ネットワークによってsubservedされます。タスクフリーのfMRI研究では、海馬および楔前部は、空間とエピソード記憶39、40と、この最近の研究の知見を支える「デフォルトモードネットワーク」内で高度に相互接続ハブを表す早期AD 41にこのネットワークの脆弱性に沿っていることを示しています。 まとめると、結果が得られMCIおよびAD患者を含むいくつかの研究から4MTがpredementiaのADの敏感なテストであるという原則を証明します。この試験の潜在的な付加価値はどちらも海馬の体積、ADのバイオマーカー、またはRAVLTとエピソード記憶のテストであると考えられ、と、基礎となるの証拠なしMCI患者を区別することができなかったことを、この最近の研究で観察によって強調表示されています広告。さらに4MTを伴う大規模な研究では、その比較的小さなサンプルサイズに関連するこの研究の主要な制限に対処します現在進行中です。これらは、減損4MT性能は、その後のAD関連認知機能低下を告げることができるかどうかを判断するために無症候性の長老たちに認知症と縦断的研究にMCIの変換を予測する4MT性能の能力を評価する長期的な研究が含まれます。私が説明したように、非AD特異研究対ADは、患者ではなく、コントロールにおける試験・再試験信頼度の問題に取り組みますnはこの論文。 テスト管理の重要なステップ テストでは、管理が簡単ですが、注意は、正確な指示と実践を提供するために注意しなければなりません。具体的には、タスクとパイロットの仕事は、命令の文言は、なじみのないように見えることができます認識タスクの他者中心の（ビューに依存しない）の性質として、重要であることを示唆しています。参加者は、このような「シーン」、「画像」、「風景」などの用語の特異な解釈がありますが、それらは、代替ビューを包含する語句「同じ場所」を理解して行います。プロトコルにおける重要なステップは、命令のこの要素がテスト項目に練習から進行する前に理解されていることを保証することです。 結果は、テストが原理的には、性能もF、うつ病や不安の影響により（患者の協力、動機、注意することによって制限することができる、海馬の病理に選択的に敏感であるが、ことを示唆していますまたは例）、命令の理解によると、潜在的なビジョンと他者中心の空間記憶に関与する他の脳領域への損傷によって。したがって、そのテスト参加者はやる気と気配りであり、そのinclusio /除外基準および添付の対策が貧弱なパフォーマンスのために別の説明を除外するのに十分であることが重要です。 テスト修正 4MTは現在、抗AD薬の介入研究のためのアウトカム指標として使用されている、認知症の発症前の人に適用されます。繰り返し試験の必要性を考慮して、3の研究で使用される15項目のテストとテストの難易度のためにマッチしたテストの代替15項目フォームは、既に現在の刺激の良いテスト - 再検査信頼性にもかかわらず、生成されました。さらに難易度が一致した15項目の代替バージョンのテストは、現在、将来の長期的な研究とt内の複数の反復試験を容易にするために開発されていますreatment試験。 上述のプロトコルのいくつかの変形例を採用することができます。公表された臨床試験では、患者および対照は15項目地形的メモリテストを用いて試験しました。研究目的のためにタスクの他のバージョンは、有用であり得ます。知覚交絡動機付けやの検出を可能にするかもしれない地形的なメモリ10との比較のために使用されているタスクの（参加者ではなく、空間的組織よりも質感、照明や天候条件に一致する）と非空間の変異体（サンプル画像は、マッチング中に表示のまま）知覚の問題。排他的に健康な者21と非臨床試験において、より挑戦的な30項目地形メモリテストを使用してもよいです。 技術の制限事項 4MTの成功のアプリケーションは、テスト刺激を知覚するのに十分に無傷である視覚機能を必要とします。 詐欺でclusion、4MTは、日常臨床診療において前認知症のADの診断テストとしての使用を有利に働くいくつかの操作上の利点を有しています。具体的には、その簡潔さ、投与および非侵襲性の容易さ、ならびに専門家としては、非専門家で使用される臨床的設定を可能にします。これらの利点を考慮すると、進行中の作業は、認知症へのMCIからの変換を予測する4MTの能力を決定するために、長期のフォローアップで、コミュニティベースのメモリ診療所や病院の診療所から派生し、より大きな患者コホートにこのテストを適用する可能性を模索しています。電子形式で4MTの規定は、臨床診断ツールとして、この試験の計画広範な採用を促進します。

アルツハイマー病（AD）は、認知症の最も一般的な原因であり、それは現在、ADのpredementia段階は臨床的にサイレント」前駆症状」段階の形で存在することが理解されます。症候性/「前駆症状」の段階では、個人が認知機能低下（典型的には記憶障害）を示すが、機能的自立と生活1の保存活動を保持する軽度認知障害（MCI）、として現れます。 ADのこの臨床見直しは、AD 2,3の診断基準の現在のセットに反映されています。 そのpredementia段階におけるADの診断は、以前の段階で適用された場合、そのような治療が最も効果的である可能性が高いことを考えると、最良の臨床ケアの提供のためだけでなく、ADの疾患修飾治療の予想到着の光だけではなく、非常に重要です病気の。これは、抗アミロの最近の臨床試験で示されていますイド薬solanezumab。初期の結果は、任意の治療効果を示すことができなかった一方で、より軽度の疾患を有する試験患者のサブグループ上のデータの再評価は、裁判の認知エンドポイント4に有意な効果を発見しました。 しかし、ADへのMCIはまた、不安などのnonneurodegenerative障害を含むMCIの他の原因から、臨床的に区別することは非常に困難です。 AD関連認知症に敏感なだけでなく、非侵襲的かつ日常的な臨床診断の実務で広く使用には適していないだけで、テストのための、したがって必要とされています。非専門家、コミュニティベースの、メモリークリニックに参加する人の多くは65歳5歳以上のイギリスの人口で20％、 -後者の要件は、5の推定有病率、人口の高齢化におけるMCIの高い有病率の観点から極めて重要です。 現在のテストでは、このニーズを満たしていません。試験は、MRIスキャンとして（ADに関連する認知症を検出するために使用しますAD 6の前認知症の段階に適用される場合、全脳または海馬の萎縮）を決定するために感度が低下しています。ミニメンタルステート検査（MMSE）7は、メモリの診療所で最も広く使用されている認知テストですが鈍感で、非特異的と貧しい予測能力8を持っています。このようなアミロイドPETまたはアミロイド/タウのCSF研究とバイオマーカーに基づく試験は、認知症9への変換の良い予測因子であるが、侵襲的で高価であり、専門クリニックを選択するために、その制限された可用性は、日常臨床診療での使用を排除します。 4山脈テスト（4MT）10は、このニーズを満たすことができます。 4MTは、空間認知における海馬の役割を反映するように設計され、（それがシフトされた視点からのコンピュータで生成された景観の一連の空間配置をリコールする参加者の能力を評価する）作業他者中心の空間記憶の短いテストです。科学的根拠FOrのようなテストの使用は2つの原則の上に成り立って、両方の大規模な研究でサポートされています。最初は海馬および関連内側側頭葉（MTL）構造はADの初期段階から影響を受けているということです。このための証拠は、最初の嗅内皮質の、その後の関与、海馬11、12と、MTL内で最初に観察される神経変性を示しているADの神経病理学的研究から得られる。これらの地域で重度の神経細胞の損失があってもで存在します臨床的に明らかなAD 13の初期段階。第2の原理は、海馬が空間記憶に決定的に関与していることです。これは、海馬機能15の「認知地図」の理論につながった自由に動くラット14における海馬神経細胞の代わりに関連発火活動の初期のデモ、由来します。その後の研究は、ヒトの海馬の場所関連ACTIで、同様の役割を有することが示されましたVITYは、側頭葉てんかん16の患者の海馬ニューロンから術前の録音中に観察され、空間的なメモリ17を伴う作業中の機能イメージング研究における海馬の活性化。 4MTタスクと刺激はハートレーらに記載されています。 （2007）10。同じ刺激は日18-21に公開されているすべての後の研究に使用されています。 図1に示すように4MTの各項目は、コンピュータで生成された景観の5イメージで構成されている。参加者は、サンプル画像を表示し、別の観点からは同じ場所を示す図4の選択肢から、対象画像を選択する必要があります。残りの3つの画像は、地形ターゲット風景から体系的に異なる風景を描いたホイルです。 <img alt="図1" src="/files/ftp_upload/54454/54454fig1.jpg" /> 図1.四山脈テスト（4MT）。（A） は、すべての4MTの刺激は、1例（詳細は本文参照）のための等高線図で示すように、4山を含むコンピュータ生成ハイトに基づいています。画像が示された7のいずれかの場所に配置された仮想カメラを使用してレンダリングされている。（B）参加者は、4つの異なる画像を（1ターゲットが異なる視点から同じ場所を示す、と3箔が異なる示す見る前に、彼らは勉強サンプル画像を参照してください。場所）。それらのタスクは、ターゲットを識別することである。サンプル画像の（C）の例（D）は、対応する標的とフォイル画像（ターゲットが左上に見られます）。すべての画像がテストで同じスケールで示されており、その視点と他の非空間の特徴を体系的サンプルとテスト画像との間で変化していることに注意してください。 <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54454/54454fig1large.jpg" target="_blank">クリックしてください。</a>ここで、この図の拡大版を表示します。 それぞれの風景は、同様の地形的特徴から構成されている：小規模な起伏とグランドプレーン、（各画像内の水平線を定義する）半円状の山脈、そして様々な形や大きさの4著名な山々。例えば、 図1Aの等高線図として示されています。刺激は、それぞれが個別の局所特徴をアイテム間、ターゲットと箔の風景との間で共有されている範囲内で明確に異なるグローバル形状を有するように作成された風景の多数から選択されます。箔の画像を生成するために使用される風景は、サンプル/ターゲットランドスケープで山の大きさの形状および位置を変化させることによって作成されます。これは、（項目全体で同程度に）局所的特徴のためにメモリに基づいた非空間戦略が効果がないように、地元の地形を、共有ホイルのセットを提供します。サンプル及びターゲット画像は同じトポグラフィーを使用してレンダリングされていますしかし、別のカメラの位置。視点変更の目的は、（他者中心の空間戦略（最近のレビュー22ハートレーら 、2014を参照してください、海馬内に存在することが知られている空間的な表現を活用）を奨励し、自己中心的または視覚的表現に基づいた戦略を阻止するためであります海馬体の外に存在することが知られている、）バージェス、ジェフリー・オキーフ、1999 23を参照してください。情報の後者のタイプは、いくつかの地形的特徴は、両方のターゲットと箔景観に共通している、特に以来、視点の予測不可能なシフトによって破壊されています。さらに視覚的なパターンマッチング戦略、照明、風景の色とテクスチャや気象条件を阻止するために、サンプルとテスト画像との間で変化しています。各項目は、このように非空間の特徴の1組、異なる視点と異なる非空間Fから同じ風景を描いた対象画像とサンプル画像を含み、特長と明瞭な地形で3箔画像が、ターゲットと非空間の特徴を共有します。 、非空間メモリと相対的に10を免れた非空間知覚、このテストは、患者に適用された、空間認知（PPプレイス知覚）しながら、;（PM場所メモリ）を選択的焦点海馬損傷の患者で損なわれた4MT空間記憶のパフォーマンスがデモに続いて認知症。別々の研究グループからの結果は4MTは、年齢をマッチさせた対照被験者からだけでなく、他の認知症の原因となる障害18、19を有する患者からだけでなく、AD関連認知症の患者を区別することができることを示しました。 最近では、4MTはpredementiaのAD 20のための臨床試験としての潜在的有用性を示す、基礎となるADのバイオマーカーの証拠とすることなく、MCI患者を区別することが示されています。同じ研究の一部として、4MTが正常に適用されましたイタリアのメモリクリニックから募集MCI患者コホートは、このテストの有用性を実証、のデザインが異なる臨床的、文化的設定で、言語に依存しないです。 本稿では4MTの方法論を説明し、ムードレーらによる論文に完全に公開されているMCI患者に関する研究の結果をまとめたものです。 （2015）20。本研究では、4MTのパフォーマンスは、空間処理に関与する重要な脳領域、すなわち海馬、楔前部と後部帯状回の構造的な測定値と比較しました。

<table><tbody><tr><td>Four Mountains Testの小冊子</td><td></td><td></td><td>ニール・バージェス教授とトム・ハートリー博士から入手可能。テストブックレットは、A4ファイルなどを使用して組み立てることができます。</td></tr><tr><td>Four Mountains Test Response Sheet</td><td></td><td></td><td>Neil Burgess教授とTom Hartley博士から入手できます。レスポンスシートは、参加者のレスポンスとレスポンスタイムを記録し、生の合計を生成するために使用されます。</td></tr></tbody></table>

4山脈テスト：プレ認知症、アルツハイマー病の診断のための高感度と空間記憶のショートテスト

The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease

このプロトコルは、4山脈テスト（4MT）、コンピュータで生成された景観内の4つの山の地形的なレイアウトのためのメモリは、遅延マッチ・ツー・サンプルのパラダイムを使用して試験された空間記憶の短いテストの管理について説明します。他者中心の空間的なメモリは、最初に提示され、ターゲット画像の間の視点、色、テクスチャを変更することによって評価されます。 他者中心の空間記憶は、最も初期の脳領域の一つは、アルツハイマー病（AD）及び海馬の機能の障害に影響される海馬の主要な機能であり、認知症の発症に先行します。それは4MTのパフォーマンスが軽度認知障害（MCI）として臨床的に現れるpredementiaのADの診断を補助するという仮説を立てました。 4MTは、さらに脳脊髄液（CSF）のADバイオマーカーの状態に基づいて層別化し、MCIの患者に適用された（10 MCIのバイオマーカー正、9 MCIのバイオマーカー陰性）、および軽度のAD認知症、ならびに健常対照と。コンパレータテストは広く早期ADの敏感な措置として受け入れエピソード記憶と注意のテストが含まれていました。行動データは、海馬、楔前部と後部帯状回の定量的MRI対策と相関していました。 4MTスコアは100％の感度および78％の特異正のADバイオマーカーとMCIの分類のための、 すなわち、predementiaのADに関連≤8/ 15のテストのスコアで、2 MCI群（P = 0.001）との間に有意差が認められました。 4MTのテストの点数は、海馬の体積（R = 0.42）と楔前部（R = 0.55）の皮質の厚さと相関していました。 結論として、4MTはADの初期段階を識別するのに有効です。短期間、簡単にアプリケーションとスコアリング、および4MTの良好な心理測定特性はpredementiaのADのためのシンプルだが正確な診断試験の必要性を満たします。

この記事では、同種中心の空間記憶の働く海馬依存のテストである4 Mountains Test(4MT)について説明します。海馬はアルツハイマー病(AD)の初期に罹患しており、この記事では、認知症前ADの診断における4MTの価値を実証する4MTの方法論と患者検査の結果について概説しています。

This protocol describes the administration of the 4 Mountains Test (4MT), a short test of spatial memory, in which memory for the topographical layout of ...

この実験の全体的な目的は、4 Mountains Testが、患者に軽度認知障害がある認知症発症前のアルツハイマー病の最早期段階において、感度および特異度を持つかどうかを判断することである。海馬形成は、記憶にとって脳の極めて重要な部位である。数十年にわたる神経科学の研究により、海馬形成が周囲の環境のレイアウトと、その中での自身の位置を表現していることが示されている。脳のこの部位に影響を及ぼす条件を用いて、この能力を評価するために「4つの山のテスト（4 Mountains Test）」を設計しました。海馬形成は、アルツハイマー病において最初に影響を受ける脳領域の一つであり、したがって本研究の目的は、患者が軽度認知障害を呈するアルツハイマー病の極初期段階において、4つの山のテストが感度および特異度を有するかどうかを判断することでした。このテストは短時間で実施可能であり、各シーンの提示時間はわずか数秒であるにもかかわらず、海馬に損傷がある場合にはパフォーマンスが低下します。このテストは、紙形式およびiPadアプリとして開発されており、アプリ版では指示事項が完結しており、タッチスクリーンで回答を記録するため、テスト時間を短縮できます。本手順の紙バージョンは私が行い、アプリバージョンは博士課程の学生であるDavid Howettが実演します。まず、色覚異常がなく、視力が正常な被験者を静かな検査室に案内し、着席させてください。視力矯正が必要な場合は、参加者が眼鏡を着用していることを確認してください。参加者に対し、山の風景写真が表示されることを伝えます。その後、回答の選択肢について説明してください。4つの風景写真のうち1つは、最初の画像と同じ場所を撮影したものですが、視点や照明条件、天候が異なります。参加者の課題は、どの風景が最初の画像と同じ場所であるかを判断することです。その後、3つの例題からなる練習テストを参加者に完了させてください。タスクのいかなる点についても不明な点がある場合、参加者が質問できるようにしてください。画像内の関連する特徴に注意を向けるよう促すことで、口頭でのフィードバックを提供してください。参加者が練習例を完了したら、次のステップは合計15問で構成される本試験であることを伝えてください。参加者に、刺激画像を8秒間提示し、各回答の選択に20秒の時間が与えられることを伝えます。その後、テスト項目を一つずつ提示します。最初のサンプル画像が提示された時点で計時を開始してください。まず、サンプル画像を8秒間提示します。白紙のページに切り替えた後、参加者が選択を示すまで、または最大20秒間、反応画像を提示します。ページを切り替えることで、刺激画像の提示から反応画像の提示までの間に2秒間の間隔を設けます。参加者に、選択した画像を指し示すことで回答するように指示します。参加者が選択を完了した時点で計時を停止します。回答が正解か不正解かについてのフィードバックは行わず、参加者の回答と回答にかかった時間を対応する回答用紙に記録します。最後に、正解数のスコアを合計として算出します。4 Mountains Testのアプリ版は、4 Mountains Testアイコンをタッチすると自動的に開始されます。最初の数枚の画像が表示された後、参加者に3枚の練習用スライドを提示し、画面をタッチして回答させます。ハードコピー版と同様に、誤りを強調表示し、正解を提示してください。その後、試行が完了したら、参加者にテストを開始させてください。最後に、テストが完了した後、最終スコア、合計テスト時間、および誤答の種類が記載されたテキストファイルをダウンロードしてください。健常対照群とMCIバイオマーカー陽性群の間、および対照群と軽度AD認知症群の間で、4MTのパフォーマンスに有意な差が認められました。極めて重要な点として、4MTはAD病理を有するMCI患者において、バイオマーカー陽性者とバイオマーカー陰性者を有意に区別することが可能です。MCIバイオマーカー陰性群のスコアは、年齢を一致させた対照群と同程度でした。4MTの場所記憶スコアは、海馬の総体積および楔前部の皮質厚と有意な相関を示しました。習得後は、紙媒体版では約10〜15分、アプリ版では約10分でこのテストを実施することが可能です。この手順を行う際は、参加者が指示を完全に理解していることを確認することが重要です。異なる年齢層や文化においても、この課題はシンプルに「同じ場所を見ているかどうか」を参加者に判断してもらうだけであるため、容易に理解することができます。しかし、各シーンは同じ構成要素を異なる視点および異なる照明条件下で捉えたものであるため、同時に困難な課題でもあります。この研究の結果、現在は、症状が発現する前に空間記憶が損なわれているかを確認するため、アルツハイマー病を発症するリスクのある数千人の無症状の高齢者を対象に「4つの山テスト（4 Mountains Test）」が適用されています。4 Mountains Testは、軽度認知障害から認知症への進行を遅らせることを目的とした臨床試験のアウトカム評価として、また、異なる文化圏における早期アルツハイマー病の検査としても利用可能です。

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Research

JoVE Journal

Behavior

行動

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臨床評価尺度は、高機能脳卒中患者の認知機能障害に対して十分に敏感です。デュアルタスクパラダイムは、認知機能障害の評価と認知トレーニングにおいて利点と可能性を提示します。ここでの研究では、高機能脳卒中患者の認知機能障害を特定するためのデュアルタスクストループパラダイムを提案しています。...

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学ぶ4山脈テストによる空間記憶評価法。アルツハイマー病の早期診断に有用で、軽度認知障害患者の海馬体積と相関し、臨床試験やリスク集団モニタリングに応用可能です。

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