脳波振幅統合モニター (脳機能モニター) の新生児への応用

ここでは、新生児の脳の機能を監視するための脳波の振幅統合を適用する方法を示します。

この臨床検査技術の全体的な目標は、新生児集中治療室での治療中に乳児の脳機能の状態を監視することです。この方法は、正期産児および早産児の脳機能の状態と脳の成熟を評価するのに役立ちます。このベッドサイド技術の主な利点は、新生児集中治療室のどの乳児にも簡単にアクセスでき

手順を実演するのは、私たち自身のEQの看護師であるSusanneです。まず、モニタリングが行われる場所でaEEGデバイスを電源に接続します。次に、シングルチャンネル振幅積分EEG(aEEG)用に2つの電極を、2チャンネルaEEG用に4つの電極を収集します。ニードル電極を使用しない場合は、代わりに使用する電極のタイプを選択します。

ポジショニングストリップ、皮膚消毒液、新生児に適したテープ、綿棒、皮膚調製ジェル、モジュールボックス、ゴールドカップ用コンタクトジェルを用意してください。モジュールボックスをaEEGデバイスに差し込みます。日常的なケア中に電極を貼るには、まず皮膚を消毒します。

次に、皮膚準備ジェルを綿棒に湿るまで置きます。綿棒で、ほとんど圧力をかけずに優しくなでます。次に、参照電極を乳児の背中または胸に置きます。

参照電極を配置した後、測定器を乳児の頭に置き、乳児の耳珠と矢状縫合糸に同じ標識を並べます。次に、残りの電極を乳児の頭に置く直前に、測定装置の矢印で示されている領域を消毒します。針電極を使用する場合は、皮膚を少し伸ばし、針の先端が尾側を向くように、マーキングの皮膚のすぐ下に針を接線方向に挿入します。

テープを使用して電極を所定の位置に保ちます。次に、ボックスの凡例に示されているように、ケーブルをモジュールボックスに挿入します。参照電極、金カップ、またはハイドロゲル電極のインピーダンスが十分でない場合は、対応する電極の下に綿棒を使用して数回ストロークします。

最後に、録音を開始します。ゴールドカップを使用する場合は、各カップにコンタクトジェルを入れます。ケーブルをヘッドエンドに向けてカップを適切な位置に置き、テープで所定の位置に固定します。

または、ハイドロゲル電極を使用する場合は、ケーブルがヘッドエンドに向かって伸びるように電極を配置します。すべての電極が所定の位置にあり、電極間に機械的な接触がないことを確認します。必要に応じて、CPAPハットまたはヘッドバンドをaEEG電極の上に置きます。

記録中は、定期的にインピーダンスと電極の転位をチェックして、高品質の記録を取得します。イベントをマークして、大脳機能モニターの画面にある付属のボタンを使用してアーティファクトの識別を容易にします。病変や感染症を避けるために、乳児に皮膚の炎症がないか確認してください。

挿管やその他の侵襲的な手段のために、脳波電極をそのままにして、後で記録を再開します。ケーブルがインキュベーター内で乳児を移動するのに十分な長さでない場合は、モジュールボックスからケーブルを外し、手順後に再接続します。最後に、モニターで記録の最後にトレースを確認するか、外部ストレージデバイスに転送します。

aEEG中、連続的および不連続な正常電圧パターンは、それぞれ正期産児と早産児の生理学的背景パターンと見なされます。バースト抑制パターン、連続低電圧パターン、およびフラットトレースは、病理学的背景パターンです。正期産児の発作は、下限と上端の両方が突然上昇する特徴的な形状をしています。

しかし、早産児では、発作は不連続な背景パターンによってカモフラージュすることができ、生の脳波を見ることによってのみ検出することができます。このテクニックを習得すると、適切に実行されれば数分で完了します。記録中は、インピーダンスと電極の脱臼を定期的にチェックすることが重要です。

このビデオを見た後、新生児にaEEGモニターを計画する方法と、高品質の録音を確実に受信する方法をよく理解しているはずです。