Name: ADHD 評価プロトコルで脳の活性化 (nir HEG/Q-脳波) と実行対策 (CPTs) の使用 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-04-01T14:00:00.000+00:00
Duration: 13 min 9 s
Description: 学ぶADHD客観的診断プロトコル。CPTsと脳波・ヘモエンセファログラフィーで前頭葉活性と実行機能を測定し、注意欠陥・多動性・衝動性の神経生物学的基盤を解明する包括的評価法です。

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この作品は、アストゥリアス公国 (FC-15-GRUPIN14-053) とセヴェーロ オチョア プログラム (BP14-030) からを経てグラントのプロジェクトによってサポートされています。我々 は彼らの助けのナイジェル ・ マーシュとヘザー マーシュ アンナ Bujnowska 彼女の貢献のために感謝したいと思います。

ヘルシンキ宣言人間を対象とする研究の倫理的原則を確立するによると本研究を行った。研究の目的、スコープおよびプロシージャ大学、オビエドとアストゥリアスの大学病院の倫理委員会で承認されました。
1. 両親に関する報告書
<ol><li>評価プロトコルを開始する前に評価される子供のための署名の親権者の同意を取得します。</li>
	<li>参加者の家族と構造化面接を実施します。 注: 構造化面接は、付録として提供されています。</li>
	<li>家族や参加者の教師完了13ADHD 評価スケールがあります。このスケールには、注意欠陥と多動性・衝動性関連の診断統計マニュアルの精神障害と呼ばれる症状の有無で情報を提供する 20 の項目が装備されています。<ol>
<li>このセクションで次の指示を与えるセラピストがある:「今、あなたの子供に関する重要な情報を得るためにする必要がありますこのアンケートを完了可能性がありますあなたの子供の行動の代表的な症状を指します。必要があります分類するこれらの 20 の症状を観察すると周波数」。</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. 認知的措置
<ol><li>注意の変数を測定するためには、認知スケールを管理します。<ol>
<li>認知スケール14 (マニュアルのプロトコルに従う) 子供および青年年齢 6 歳と 16 年 11 ヶ月間で個人の知能を評価するための管理します。</li>
		<li>スケールを用いて認知プロフィールを徹底的に分析します。 注: を考えると認知スケール マニュアルに含まれる情報、ウェクスラー スケールからの結果によって影響を受け ADHD、処理速度と知覚的推論と比較してメモリを作業でスコアアップにつながると口頭理解します。</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. 執行措置継続的なパフォーマンス テストを使用して
<ol><li>2 CPTs で子供達のパフォーマンスの分析: 仮想現実 CPT15と16の伝統的な CPT の基に。</li>
	<li>仮想現実に基づいて CPT15を管理します。これは、通常学級の条件を再現した仮想現実環境に基づいて CPT です。注意、衝動性、処理速度、および 6 歳以上 16 歳未満の青少年運動を評価します。テストを構成する活動があらかじめ設定されて、タスクの特定の特性を変更するは不可能です。<ol>
<li>プログラムを起動する仮想現実 CPT アプリをダブルクリックします。</li>
		<li>ユーザー名とプログラムのライセンスから提供されたパスワードを入力します。</li>
		<li>「仮想教室に行って」ウィンドウに参加者情報 (名前、姓、生年月日) とクリックを入力します。</li>
		<li>ヘッド マウント ディスプレイ (HMD) メガネとヘッドフォンを着用する参加者を尋ねるし、全体のテストの間にそれを身に着けていることの重要性をお知らせください。セラピストが言うある:「今、非常によく参照してくださいしないか、ある問題のそのことについて、私に教えてくださいと私それを解決することができる場合、仮想現実仕事中これらの特殊なメガネを着用する必要があります"。 注: これらのガラス接続されている pc に、セラピストは、参加者は彼らがテスト (図 2) を理解していることを確認するために見ている画像を見ることができます。</li>
		<li>仮想注意タスクを開始する前に彼らの支配的な手とボタンを保持するために参加者を求めます。セラピストが言うある:「同じ手で書くとボタンを押しする必要が」.</li>
		<li>仮想環境 (典型的な教室) を探索し、15 の黒板を見て机の 1 つに座っている学生の視点を取る参加者含まれている s (図 3)。行う仮想教師によってこの部分しかしこれらの指示:「こんにちは、身に着けているメガネ、見ることができます全体の教室: あなたの右左に、上下に。あなたはすべてを見ることができます。部屋のすべての事に注意してください、壁や他の人を見て見て何をしたい"。</li>
		<li>タスクに従ってそれら仮想先生参加者のフォローがあります。参加者が実行する最初の部分は、トレーニング、視覚的に特定の風船とボタンを押すことによってそれらを飛び出るから成っています。この部分で仮想教師指示この部分を次のように:「今ですべてを検査したら、開始するつもり何か楽しい。我々 は、あなたの周りのいくつかの光沢のある赤い風船を配置しています。あなたの頭を移動することで、風船を見つける必要があります。とき 1 つを見つける、密接にそれを見て、それをポップするボタンを押します。4 風船を見つけなければなりません。行きましょう！挑戦今始まる!」</li>
		<li>最初の手順は、次の手順に続行参加者を含まれています。これは (伝統的に「立入禁止」として知られている)「x-いいえ」パラダイムに基づいてとき彼または彼女は見聞きしていない刺激"アップル"参加者ボタンを押す必要があります。仮想の先生が言っている:「今、黒板にいくつか図面を参照すること。私はまたあなたにいくつかの単語を言うでしょう。注意を払うし、参照するか何かではなく、アップルを聞くときとして高速として可能であれば、ボタンをクリックするがある場合。しかし、注意してください!参照するか、他のものを聞くたびにボタンを押す必要があります。たとえば、「クラウド」を聞くまたは黒板雲の図面が表示されている場合は、ボタンを押さなければなりません。参照するかリンゴを聞くとき、ボタンを押すことがない覚えている:!挑戦を開始.今!」。 注: 活動がプログラムによってプリセットと標的刺激 (ここでは、アップル) を変更することはできません。</li>
		<li>彼/彼女は見ているか数を「7 つ」を聞くたびに、ボタンを押して指示に従って最後の実習参加者を含まれています。この部分は、"X"のパラダイム (または「移動」タスク) で構成されます。これらの手順を言う:"今、あなたは数を扱うつもりです。黒板に数字が表示され、番号も聞こえます。聞くまたは番号「7」を参照くださいするたびボタンを押す必要があります。その他の番号のボタンを押さないでください。たとえば、聞くや数を表示する場合は"3"しないボタンを押します。参照するか「7」を聞くとき、ボタンを押す常に覚えている:!テスト今始まる!」 注: 活動プログラムによって事前設定、ターゲット刺激を変更することはできません (この場合、7)。</li>
		<li>名前と評価子の姓を追加テストのウェブサイトを介してテスト結果のレポートを印刷します。このレポートは、次の変数の結果をコンパイル: 不作為、手数料、応答時間、および変動感覚モダリティ (聴覚と視覚的)、存在のこれらの措置の差別化でこの情報を補完して/ディスの不在タスクの種類 (移動可否対)、異なる実行プロファイルに至る。</li>
	</ol></li>
	<li>伝統的な CPT16を管理します。これは、視覚や聴覚のバージョンで使用することができます CPT がこのプロトコルで visual のバージョンのみが使用されます。このテストには、あらかじめ設定されたタスクが含まれています。CPT の視覚的規範は、4 歳から、年齢や性別による以上 80 に行きます。<ol>
<li>参加者はリラックスして、自分の呼吸に注意を払って、それが制御されることを確保することを確認します。それが表示された場合、参加者は彼らの呼吸を制御されていません。次のように示す:「あなたは腹部の収縮に焦点を当てる必要ありますと呼吸制御」。</li>
		<li>CPT アプリケーションを開き、子供の名前と誕生日の日付を入力、okay ボタンを押します。</li>
		<li>視覚作業ウィンドウをクリックして、起動ボタンをクリックしてコンピューター視覚タスクを読み込みを開始します。</li>
		<li>彼/彼女の支配的な手の参加者は (これが PC に接続されている) ボタンを保持しているかを確認します。仮想現実 CPT のステップ 5 から命令を繰り返します:「同じ手で書くとボタンを押しする必要が」.</li>
		<li>テストの次の命令の参加者に通知:"あなたがターゲット刺激は、上部の黒い正方形が表示されたら、ボタンを押します。ただし、黒い正方形は、底の部分のときボタンを押してない」(図 4)。</li>
		<li>参加者 (約 3 分間続きます) トレーニング部分を実行含まれている参加者がタスクを理解して明確になるまで。CPT は、ターゲットの訓練の部品の (刺激応答する参加者が持っている) および非標的 (刺激応答を避けるために、参加者が持っている) 刺激は画面上でランダムに表示されます。セラピスト正しくまたはない参加者がボタンを押したかどうか観察してください。参加者は指示に従ってボタンを押さないで指示を再度説明するセラピストを有し、その後、参加者がトレーニング セクションを繰り返す必要があります。</li>
		<li>タスクが非常に長いこと、彼女/彼はじっとしている必要があります、タスクを行うに集中参加者に伝えます。</li>
		<li>CPT のアクティビティを完了参加者を含まれています。それは 2 つのセクションに分かれています。テスト (「Infrequent「または警戒モード) 最初セクションはターゲットによって特徴付けられる: 非ターゲット比 1:3.5。これはボタンを押さないで傾向によって証明されます。2 番目のセクション (「頻繁に」または高応答要求モード) は目標を提示: 非ターゲット率 3.5: 1、子は対応する傾向を抑制する必要がありますので。</li>
		<li>CPT の完了後、次の変数を集めたレポートを生成: 脱落、RT (標的刺激と被験者の応答をプレゼンテーションの間の応答時間)、取扱手数料、変動、D 総理 (テスト中に濃度の品質テストでエラーの数に基づく) と ADHD インデックス、多動と注意欠陥の有無に起因します。合計からこの ADHD の指数を計算する: 首相後半の前半の TR + D + の変動の合計し、スコアが-1.80 より低い場合 ADHD に起因すると解釈されます。</li>
	</ol></li>
</ol>4. 皮質活性化対策 Fp1 と Fpz/Cz 領域 (Hemoencephalography、および定量化された脳波) 17
<ol><li>Bioexplorer ソフトウェアを開き、 POCKET_HEG_video_1ch_AI_HEGRatio.bxdのデザインを選択します。<ol>
<li>アセスメント中に時間を表示するボタンを押すと時間(35 s)。</li>
		<li>参加者に通知彼/彼女が移動できないし、まだする必要があります。セラピスト血液酸素濃度の評価の中にまだ残りの重要性について参加者に通知:"今しているまだ血液酸素濃度の評価の間に移動する場合、システムは失敗し、それになりますので非常に重要です。もう一度、測定に必要です。準備はできてる」</li>
		<li>赤いボタンをクリックし、対象と測定 (抑制能力の評価の Fp1 地域) と Fpz 注意容量の評価のために起こっている皮質ポイントの名前を入力します。</li>
		<li>参加者の特定の領域で額にバンドを置く: (抑制能力の評価) の Fp1 ととして (注意容量の評価) の Fpz は、図 5に示すことができます。</li>
		<li>外光にはバンドがないことを確認します。それが緩んでいないと、評価中に落下しないような方法で参加者の頭にバンドを正しく調整します。</li>
		<li>参加者の首にネックレスのような Hemoencephalography nirHEG (ヘッドバンドにつながった) を置きます。</li>
		<li>バンドを PC に接続するハードウェアを入れます。</li>
		<li>Nir HEG を通じて特定の領域の血液酸素化プログラム約 35 s. プレスの緑色のボタンを起動 35 血液酸素濃度を測定する測定 s は後で評価を終了する白いボタンを押します。</li>
		<li>プログラムの出力を印刷し、プログラムによって提供される参加者の nir HEG 比率を分析します。このツールの平均値は 100 (SD = 20)、分光光度計の校正に用いられる。注目インデックス (AI) また、nir HEG 比と脳の活性化を増加する参加者の無能を示していますを通じて取得されます。これは, 注意の問題を識別し、濃度の容量を測定に便利です。</li>
	</ol>
</li>
	<li>定量化された脳波 (Q 脳波)、ベータ ・ シータ レシオの向上によって皮質の活性化のレベルを提供するコンピューター化された脳波システムを使用して参加者の大脳皮質の活動レベルを測定します。実行されるタスクを取っていない、注目の一般的なレベルを測定するものです。 注: ベータ版/シータ比の解析日以前の研究12によるとを行った。<ol>
<li>テスト中に必要な正しい腹式呼吸の参加者に通知します。</li>
		<li>Bioexplorer ソフトウェアを開き、デザインのcombined_Theta_Beta.bxdを選択します。画面に 2 つのウィンドウ (左側は、FP1 と右側の大脳皮質の活動は、CZ の大脳皮質の活動を示していますを示しています) に分かれて表示されます。</li>
		<li>赤いボタンをクリックし、対象と測定 (抑制能力の評価の Fp1 地域) と Cz 地域注意容量の評価のために起こっている皮質ポイントの名前を入力します。</li>
		<li>フリー走行 1 地域と電極ゲルを適用する Cz 地域の青の電極で赤の電極を置く (で見つかった情報を使用:"http://neurologiclabs.com/neuromonitoring/eeg/"、電極が正しく置かれていることを確認する) (図 6 を参照してください。).</li>
		<li>2 つ置くよりは左 participant´s の電極 (黒と白の電極) を制御し、右耳たぶに、電極を適用するゲルします。</li>
		<li>参加者は彼女または評価中に彼の目を開くことを確認します。セラピストは、評価を通じて参加者を見る必要があります。参加者は、いつでも彼らの目を閉じ、評価プロセスを終了し、参加者に休んでいるしたら、それを繰り返します。</li>
		<li>動きのある程度を識別するために右の前腕に筋電図 (EMG) センサーを配置します。</li>
		<li>参加者に通知彼/彼女しておくこと、リラックス、呼吸、タスク中に移動しないようにしようとするゆっくりと。参加者は、シータとベータ波が出力されている間、コンピューターの画面に集中しなければなりません。セラピストは言う:「まだいて 35 リラックスする必要があります s、を行う必要があります唯一事はコンピューター画面に表示されるシータ/ベータ波を見ること」。</li>
		<li>皮質活動と 35 の計測を開始する緑のボタンを押して s は後で評価を終了する白いボタンを押します。</li>
		<li>プログラムから生成された結果を印刷し、それらを分析します。ベータ ・ シータの比率が Cz に 50% よりも低い場合、これは, 持続的注意赤字を証拠します。その一方で、比率はまたフリー走行 1 でより低い、この結果が多動性に起因する、エグゼクティブのコントロールの障害に関連です。</li>
	</ol>
</li>
</ol>

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</ol>

上記作者証明ない金銭的な利益や本研究に関するその他の利害の関係があります。

6-16 歳の年齢から ADHD を評価するための効果的なプロトコルをご紹介します。ADHD とその高い有病率の症候性の複雑さを考えると、専門家は、この障害の診断に信頼性が高く、有効な機器が必要です。一般的には、行動観察に基づくアンケートが活躍しています。ただし、唯一評価尺度としてこれらの器械の使用には、オブザーバー18一部潜在的な主観を含む特定の制限があります。
結果が示すように、このプロトコルは ADHD のない参加者に対して ADHD を持つ参加者間の相違点を強調表示に重点を置いてください。具体的では ADHD を持つ参加者が Fp1 と Fpz/Cz 脳内低い皮質活性化と血液酸素だけでなく、両方の CPTs (不作為、手数料、応答時間と運動) から注意変数に低いスコアを持っていたことを見ることができます。地域。このため、それは非常に子供たちと CPTs. の専門家のパフォーマンスの認知プロフィールと観察スケールによって得られる情報できますより現実的かつ信頼性の高い評価を実行し、従って提供は対照的に関連親ともっと具体的にそれぞれ...

この議定書の全体的な目標は、完全な手順や ADHD として知られている、注意欠陥多動性障害の診断のための評価モデルを開発します。ADHD は、学業成績に影響を与える問題の一つです。抑制や多動、そのパフォーマンスは、ピア1,2よりかなり低いでの問題によって特徴づけられる疾患であることがわかります。診断と統計マニュアルの精神障害 (DSM)1の最新版には以前のバージョンから異なる更新プログラムが含まれています: ADHD 発達障害; として分類されています。症状の出現年齢が増加しているので、今は症状は 12 歳の前にマニフェストができます用語 ADHD プレゼンテーションはサブタイプの代わりに使用する必要があります (主に多動/衝動的な; 主に脇見と組み合わせたプレゼンテーションと);最後に、自閉症スペクトラム障害併存疾患として認められています。
地域分析3,4,5や国によって有病率の異なる推定があります。国際地球系統3レビュー平均有病率は 5.29% を観察しました。ただし、7.1 %5.9 からパーセンテージ範囲診断と精神疾患の統計マニュアル4から基準を適用します。同様に、スペインの人口で ADHD のメタ分析は、平均で 6.85を提供されています。有病率の変化使用される異なる評価プロトコル可能性があります。
ADHD のための神経学的な基礎を示唆している研究の相当なボディがありますが、この障害の起源は不明します。いくつかの研究は、ドーパミンとノルアドレナリン作動性システム6で赤字に関連している脳皮質 hypoactivation に ADHD の症状に関連付けられています。選択的注意と活性化レベル タスクを実行するために必要なノルアドレナリン作動性システムのモジュール。その一方で、ドパミン神経系が抑制、エグゼクティブと動機付けのレベルの両方を担当です。低脳活性化、ドーパミン作動性に関連し、ノルアドレナリン作動性システムは、ADHD で提示抑制と注意欠損のための基礎となると推定されています。この意味で、ADHD を持つ子供はシータの増加によって立証される、残りの状態で電気の皮質活動の異なるプロファイルによって明らかにされているドーパミンとノルアドレナリン作動性システムで低皮質の活性化を示し-ベータ活動を減少させたと7Fp1 の血液酸素濃度の低レベルと同様、,8 (前部前頭葉の左側にある)、および FPz/Cz (前頭葉皮質の中央ゾーン) 地域。
Nir HEG、機能的近赤外分光法を使用して酸素飽和領域を示す脳の血液の色の変化を測定する血液酸素濃度を測定します。脱酸素を含んだ血液は深く、ほぼ紫がかった深紅色、酸素を含んだ血液は明るい赤です。大脳皮質の活性化は、定量化された脳波 Q 脳波計を使用して測定されます。ベータ版/シータ レシオの向上によって皮質の活性化のレベルを提供するために脳の電気的活動を記録するコンピューター化された脳波システムです。それは一般に、実行されているタスクとは関係なく注意を測定します。他の研究が遂行機能の存在に焦点を当てて (EF) 障害 ADHD 児の難しさがある衝撃応答の干渉や気晴らしの抵抗を制御することを説明するだろう、ADHD 人口9順次、活動を整理してのアクティビティを実行しながら認知の努力を支えます。
一般的に、ADHD の症状は、これらの特徴学力、社会的な家族性のコンテキストで困難になる深刻な結果があります。ADHD を持つ子供があるグレードのリピートおよび/または ADHD のない子供よりも学校で少ない等級を完了する確率が高い。また、高校のドロップ アウトは 3 倍以上 ADHD10,11と若者の間で可能性が高い。
特定の脳の大脳皮質の活性化レベルの関係を確立して関連性の高い結果の変更と ADHD の診断と統計マニュアル精神疾患の1の現在のバージョンでの新しい分類を考慮しました。エリア、エグゼクティブ関数、および診断関連の変数7,8,11,12 (すなわち。、ADHD プレゼンテーションの 3 つのタイプの違い)。
ADHD の同定における最も一般的な問題の 1 つは上評価のグローバル プロトコルの欠如が障害の診断。専門家が客観的変数に基づく一般的なプロトコルを持っていないという事実は、ADHD の偽陽性と偽陰性例の大部分を引き起こしています。このような状況では、関連した変数だけでなく、それらの間の関係を考慮した明確なプロトコルを持っている専門家や臨床医のための必要性を強調表示します。
このため、学校学習、難しさおよび学術のパフォーマンス (アジール) オビエド大学からの研究グループ取り組んでいる大脳皮質の活性化とを提供するエグゼクティブの制御の identifyprofiles に完全なプロトコルの開発、客観的な診断の ADHD は現在使用中。このプロトコルは、前頭葉、前頭前野皮質皮質活性化実行機能に影響するという事実を考慮するために特に重要です。現在のプロトコルは、診断の関連する変数間の相互作用を考慮した完全な評価を行うに興味がある医師の役に立つでしょう。そのため、プロトコルは、ロドリゲスらによって提案された最近の研究から評価モデルに基づきます。これは皮質活動とエグゼクティブ変数 (図 1) の相互作用を考慮に入れます。
要約すると、このプロトコルの目的は現在利用できるよりもこの「発達障害」するより客観的診断プロシージャを提供し、活性化対策及び執行機能との関係を徹底的に分析しますします。手順がまた考慮両方脳の選択されたエリアの活性化と脱落など執行機能のさまざまな側面でのパフォーマンスの違いの関係で、ADHD の仮説要因のいくつか手数料や応答時間。

<table><tbody><tr><td>エダ&nbsp;</td><td>TEA Company</td><td></td><td>これは、家族や教師に実施されたADHDの評価のための尺度です。 &nbsp;注意欠陥と多動性/衝動性に関連する症状の存在に関する情報を提供する20の項目で構成され、ADHDの3つのサブタイプを区別するのに役立ちます。そのサブスケールで90%を超えるスコアは、注意欠陥、多動性/衝動性の問題、またはその両方を示します。</td></tr><tr><td>Wisc-IV</td><td>R TEA社</td><td></td><td>Wechsler(2005)のWISC-IVは、6歳から16歳11ヶ月までの子供および青年の< 個々の知能を評価するツールですbr/>。</td></tr><tr><td>QEEG</td><td>Neurobics pocket</td><td></td><td>Q-EEG(定量脳波)は、Toomin社が採用したコンピュータ化された脳波システム で、ベータ/シータ比 を通じて皮質の活性化レベルを提供します。これは、実行されるタスクとは無関係に、一般的に注意を測定します。</td></tr><tr><td>NIR-HEG</td><td>ブレイントレーナー会社</td><td></td><td>これは、明示的に選択された領域の血中酸素化を測定するために使用されるツールです。nir-HEGは、生体組織の半透明特性と、発光ダイオード(LEDオプトード)を備えた低周波の赤色光と赤外線を採用しています。</td></tr><tr><td>AULA Nesplora</td><td>Nesplora Company</td><td></td><td>これは、6歳から16歳までの参加者の注意力、衝動性、処理速度、運動活動を評価する連続パフォーマンステストです。 タスクは、3次元(3D)メガネ< >(ヘッドマウントディスプレイ、ヘッドマウントディスプレイ、 HMD)にmotion センサーとヘッドホンを装備。</td></tr><tr><td>T.O.V.A.(注意の変数のテスト)</td><td>T.O.V.A.&nbsp;会社</td><td>T.O.V.A. 8キット</td><td>T.O.V.A.は、客観的で正確な、FDAクリアの連続性能試験です&nbsp;(CPT) that measure the key components of attention and inhibitory control. T.O.V.A.は、小児および成人の注意欠陥/多動性障害(ADHD)を含む注意欠陥の評価 の補助として、資格のある医療専門家によって使用されています。</td></tr></tbody></table>

adhd 評価プロトコルで脳の活性化 (nir heg/q-脳波) と実行対策 (cpts) の使用

Using Brain Activation (nir-HEG/Q-EEG) and Execution Measures (CPTs) in a ADHD Assessment Protocol

注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、学力、社会および家族の文脈の難しさは、深刻な影響を学業成績に影響を与える問題です。この疾患の同定における最も一般的な問題の 1 つは評価のためのグローバル プロトコルの欠如が障害の診断上見かけに関係します。皮質の活性化と経営コントロールを識別するための特定のパターンの存在を示唆している完全なプロトコルの学習、困難やオビエド大学から学術のパフォーマンス (アジール) の研究グループが開発します。ADHD より客観的に。このプロトコルは考慮いくつかの脳の選択されたエリアの活性化と脱落など執行機能のさまざまな側面でのパフォーマンスの違いとの関係を含む、ADHD の仮説的な決定要因手数料や応答時間、継続的なパフォーマンス テスト (仮想現実 CPT と伝統的な CPT に基づく) と脳活性化対策 (2 つ異なるツール、Hemoencephalography-nirHEG; に基づいて定量化の革新的なツールを使用して脳波 - Q-脳波、それぞれ)。評価のこのモデルは、正確な介入を設計し、適切な勧告を行う親と教師のために ADHD の症状の効果的なアセスメントを提供しています。

ここに示す評価手順を使用して、それは正確な介入を設計し、親と教師のための推奨事項を確認するために ADHD の症状について効果的な評価を実施することが可能です。以下、ADHD を持つ参加者と ADHD の 2 つのプロファイルの違いを確認する専門家を許可せず参加者の代表の結果のシリーズです。
臨床医は、家族からインフォームド・コンセントをしていた、一度認知スケール (WISC IV) は、低または高容量を示す人の参加者を除外するために子供たちに投与しました。次の手順は、継続的なパフォーマンス テストと活性化皮質技術 (Q 脳波と nir HEG) を使用して子供の注意プロファイルをコンパイルしました。図 7は、仮想現実艦長これら結果を示す ADHD を持つ子供の ADHD と子供の結果ある不作為とコミッション エラーと同様に高い運動や大きい応答時間を示します。
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この作業は、革新的なツールの使用に基づいてこの「発達障害」より客観的診断手順を提供することにより評価注意欠陥多動性障害 (ADHD) ための新しいプロトコルを示します。また、活性化対策及び執行機能との関係を分析します。

ADHD 評価プロトコルで脳の活性化 (nir HEG/Q-脳波) と実行対策 (CPTs) の使用

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a problem that impacts academic performance and has serious consequences that result in difficulties in ...

このプロトコルの全体的な目標は、ADHD としても知られる多動性障害を伴う注意欠陥の診断のための評価の完全な手順またはモデルを提示することです。その目的は、この発達障害に対してより客観的な診断手順を提供し、活性化測定と実行機能測定との関係についての知識を深めることです。この手順では、脳の選択された領域の活性化と実行機能のさまざまな側面でのパフォーマンスの違いとの関係の両方で、ADHDの仮想的な決定要因のいくつかも考慮に入れます。ADHDは、認知能力に最も影響を与える問題の1つです。これは、不注意で落ち着きがなく、衝動的な行動の永続的なパターンとして説明されており、同じ発達段階で他の人に共有される行動よりも持続的です。診断および統計マニュアル、DSM-IVの最新の追加された、この障害の3種類のプレゼンテーション、主に多動性の非強制的な、主に不注意、および組み合わせたプレゼンテーション。ADHDは、中枢神経系の機能障害と関連しており、これは発達遅延として特徴付けられ、一部の脳領域、特にドーパミン作動系およびアンドロゲン系における皮質活動亢進として特徴付けられます。アンドロゲンシステムは、選択的注意の調節と、タスクを実行するために必要な活性化レベルの維持に関与しています。ドーパミン作動性システムは、動機付けレベルと実行レベルの両方で自分の行動を制御する能力に関与しています。システム、アンドロゲンおよびドーパミン作動性システムに関与する機能障害は、ADHDの症状の中心である衝動性、多動性、および注意力の欠如の基礎の1つであると考えられています。ADHDの特定における最も一般的な問題の1つは、グローバルなプロトコルがないため、この障害の手術または診断に関連しています。オビエド大学のこの研究グループは、この発達障害を評価するための完成度の高いプロトコルの開発に取り組んでいます。このプロトコルは、ADHDをより特定するために使用できる皮質活性化と実行行動の特定のパターンが存在することを示唆しています。活性化、皮質活性化、および実行制御の発生率を検証するには、脳の活性化変数を中枢皮質と前頭前野の領域で記録し、さまざまな継続的なパフォーマンステストを実施する必要があります。ADHDの診断に継続的なパフォーマンステストと皮質活性化技術を使用する方法を見ていきます。このプロトコルでは、注目の変数のテストと呼ばれる伝統的で広く使用されているテストと、Aula Nesploraと呼ばれる仮想現実に基づくテストの2種類の連続パフォーマンステストを使用します。Aula Nesplora は、通常の教室の環境を再現したバーチャルリアリティ環境に基づく継続的なパフォーマンステストです。このテストでは、6歳から16歳までの子供と青年の注意力、衝動性、処理速度、および運動活動を評価します。頭の動きは3D仮想メガネに配置されたセンサーによって記録されるため、ソフトウェアは視覚の角度を更新し、被験者に実際に仮想教室にいるような感覚を与えます。アウラ・ネスプローラ・テストの所要時間は20分です。テストは3つのフェーズで構成されており、仮想教師によって徐々に説明されます。最初のフェーズは、参加者を仮想現実のコンテキストに没頭させることを目的としており、風船を視覚的に見つけてポップすることで構成されます。第2のフェーズは、伝統的にNo/Goパラダイムとして知られているX Noパラダイムに基づいており、参加者は刺激リンゴを見たり聞いたりしない限り、ボタンを押す必要があります。最後に、第3のフェーズでは、Xパラダイム、または囲碁パラダイムも組み込まれ、参加者は数字の7を見たり聞いたりするたびにボタンを押すように求められます。したがって、配信応答だけでなく、その阻害も評価されます。注意力の変数のテストは、4歳から90歳までの人々を対象とした別の継続的なパフォーマンステストです。この演習は、2 つの単純な画像の表示に基づいています。最初のものは画面の下部に正方形を表示し、これがターゲット条件であり、2番目のものは画面の下部に正方形を表示し、ターゲット条件はありません。このテストには、指示、トレーニング、テストの3つの異なるステージがあります。指導段階では、参加者にタスクの目的を次のように説明します。このボタンを取り、上部に黒い四角が見えたら押す必要があります。ただし、黒い四角が下部にあるときはボタンを押さないでください。トレーニング段階は3分間続き、その目的は子供がタスクを確実に理解することです。テストを始める前に、私たちはいつも子供に、タスクは長いが、じっとしていてタスクに集中しなければならないと伝えます。テストは20分から25分続きます。活性化を支援するために、多くのアプローチが開発されてきました。ここで説明する 2 つの測定値は、前頭前野の血中酸素化に関するデータを提供する脳波検査と、電気的活性化に関するデータを提供する定量化された脳波図です。定量化された脳波は、電気的活動を記録するために使用されます。これは、ベータシータ比という2つの波の関係を通じて皮質の活性化レベルに関する情報を提供するコンピュータ化された脳波システムです。これは、一般的に、実行するタスクとは無関係に張力を測定します。この手順では、β-θ比を記録するために、被験者に対応する皮質領域(CZまたはFP1)に電極を配置し、さらに2つの制御電極を被験者の左右の耳たぶに配置します。最後に、EMGシステムを右前腕に配置して、動きの程度を定量化します。脳波造影は、前頭前野の明示的に選択された領域での血中酸素化を支援することを目的としています。このデバイスは、参加者の頭の前面に正確に配置されたバンドで構成されています。参加者は、手続きの間、静かで平和でなければなりません。このプロセスでは、生体組織の半透明の特性と、デプスダイオードと呼ばれる発光ダイオードを備えた低周波の赤色および赤外線ライトを採用しています。光は皮膚の表面に交互に放出されます。放出された光は組織を透過し、散乱、屈折、反射されます。組織内での吸収によって修飾された少量の光が表面に戻り、測定されます。この比率は、酸素化ヘモグロビンにあまり吸収されない赤色光と、酸素化の影響を受けにくい赤外線を比較することで算出されます。施術前には、子どもたちに器具やバンドを見せて、安心感を持ってもらいます。その後、参加者は動けず、じっとしている必要があることを通知されます。バンドを装着するときは、外部光が入らないようにすることが重要ですので、バンドはしっかりと固定する必要があります。また、特定のボタンにしっかりと配置されていることを確認する必要があります。この手順を行うには、評価する皮質ポイント、抑制能力の評価のためのFP1と注意能力の評価のためのFPZをプログラムに導入する必要があります。測定には、ポイントごとに 35 秒かかります。刺激はより複雑な性質を持つため、Aula Nesplora パラメータは、他の連続性能試験よりも包括的な情報を提供します。このテストは、他の継続的なパフォーマンステストと同じ変数(省略、手数料、応答時間、および変動性)を提供するため、非常に有用な情報を提供します。しかし、それはまた、感覚モダリティ、視覚と聴覚、気を散らすものの有無、タスクの種類、GoとNo Goによってこれらの測定値を区別します。テストが完了すると、プログラムはさまざまな変数を含むレポートを提供します。これらの変数には、省略、応答時間、手数料、応答時間の変動性、Dプライム、およびADHDインデックスが含まれます。得られた標準点が80点を下回った場合、成績の差と解釈される。80 から 85 の範囲の標準スコアは、境界線上のパフォーマンスを示します。脱落や反応時間のパフォーマンスの低下は注意欠陥を示していますが、変動性やコミッションのパフォーマンスの低下は多動性と衝動性に関連しています。得られたベータシータ比がCZで50%未満の場合、持続的な注意力の欠如と関連しています。また、FP1でも比率が低い場合、注意力の低下は、多動性に起因する実行制御の欠如に関連しています。80未満の比率は、注意力または抑制の欠損の可能性を示すために使用されます。また、このデバイスは、参加者が比率を増やすことができず、それによって脳が活性化されないことを示すアテンションインデックスも提供します。これは明らかに、注意力のプロセスの遅れを示している。結論として、2016年にロドリゲスと同僚によって研究で報告された評価のモデルによると。ADHD診断に関するこのプロトコルでは、それを考慮し、異なる変数を分離すると、被験者に関する多くの情報が失われ、異なるセグメントが導入されたり、被験者に本当に適応性があるものが導入されたりする可能性があります。包括的な評価には、さまざまな変数を含める必要がありますが、これらの指標間の関係も理解する必要があります。この場合、アクティベーションと実行措置。全体として、それは評価専門家が優れた情報を持ち、治療と介入をクライアントのプロファイルに適応させることを可能にするため、臨床と教育の両方の文脈に対するいくつかの意味において多かれ少なかれ重要です。

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Research

JoVE Journal

Neuroscience

神経科学

私たちの研究の目的は、脳の活動にビヘイビアを関連付けることです。正確な行動の対策やイメージング技術は、私たちは脳と行動の関係を解明することができます。...

人間の前頭前野皮質からfMRI信号への行動応答の相関：タスク分析を用いた認知プロセスを調べる

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注目のコントロール内のプロセスを無視し、出席の神経生理学的信号の測定

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管理のリアルタイム fMRI ニューロフィード バック トレーニングのプロトコル

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ブロック設計を応用した機能近赤外分光法実験による定性的・比較皮質活動データ解析

本稿では、全頭fNIRSカバレッジで同一被験者からfMRI信号とfNIRS信号を同時に収集する方法を提示する。このプロトコルは、3人の若年成人でテストされており、発達研究や臨床集団のデータ収集に適応させることができます。...

全頭部オプトードアレイと短距離チャンネルを用いたfMRIとfNIRSの同時測定データ収集

春雨と前足の器用さのカッペリーニ処理テストは、巧みな前足と数字の動きを使って食料品を操作するための齧歯類の自然な傾斜を利用しています。未調理の乾燥パスタの短い鎖を処理している動物はビデオ撮影されています。スローモーションビデオの再生には、前足の調整の定量化が可能になります。...

春雨とカッペリーニの処理試験：ラットとマウスの器用な前足の機能の簡単な定量的指標

学ぶADHD客観的診断プロトコル。CPTsと脳波・ヘモエンセファログラフィーで前頭葉活性と実行機能を測定し、注意欠陥・多動性・衝動性の神経生物学的基盤を解明する包括的評価法です。

ADHD 評価プロトコルで脳の活性化 (nir HEG/Q-脳波) と実行対策 (CPTs) の使用

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