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固形臓器損傷/外傷における止止症の補助として、生理食音/双極周波エネルギーデバイス
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JoVE Journal Medicine
A Saline/Bipolar Radiofrequency Energy Device As an Adjunct for Hemostasis in Solid Organ Injury/Trauma

固形臓器損傷/外傷における止止症の補助として、生理食音/双極周波エネルギーデバイス

Full Text
5,580 Views
04:20 min
July 28, 2020

DOI: 10.3791/57333-v

Thomas W. Clements1, Chad G. Ball1

1Department of Surgery,University of Calgary

AI Banner

Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.

本論文の目的は、ブタモデルにおける模擬固形臓器損傷を用いた新規装置の潜在的な応用を実証することにある。

生命を脅かす固体臓器出血は、制御することが非常に困難な場合があります。生理食音双極無線周波数機器の適用は、重要な固体臓器出血の迅速かつ効果的な調節を可能にする。この技術は、両方の出血の制御に有効です, だけでなく、胆汁漏れ.

学習は簡単で、最小限の正式なトレーニングで迅速かつ効果的に実行できます。このテクニックの使用は直感的です。それは、開業医が装置に関する広範な以前の経験またはイントロ臓器解剖学の広範な知識を欠いている場合でも、迅速かつ効果的に適用することができます。

動物の準備ができたら、メーカーの仕様に従って準備された点火されたSBRFデバイスの手片を開き、ハンドピースを発電機に接続します。次に、生理的流量を低に設定し、無線周波数の電力を160ワットに設定します。目的の固体器官の適切な露出を確立し、他の構造を動員し、必要に応じてリトラクタを挿入する。

数10メスの刃を使用して、前後に研磨剤を塗布し、1〜2ミリメートルの深さ、2平方センチメートルの領域、表面力を肝臓カプセルに適用して、嚢状出血を誘導する。5センチメートルから肝臓組織の全長まで、メスの重症度が高まる深さ1センチメートルの固体臓器裂傷を作成し続ける。その後、ケリークランプなどの鈍い装置を使用して、刺す動きを使用して、部分的から完全な厚さの貫通傷害を作成します。

適切な実験的な傷害のすべてをシミュレートした後、ハンドピースのボタンを押して、0.9%生理食音の同時流れと双極無線周波数エネルギーの送達を開始します。生理食い物は、アプリケーションのサイトで沸騰します。装置の先端を肝臓表面の生に直接配置して、出血の表面領域または肝臓自体の欠陥内に配置し、必要に応じて標準的な外科用吸引器からの同時吸引を適用して、加熱された生理食症およびエネルギーを継続的な出血の領域に直接送達する。

穏やかな前後の動きを使用して、約100°Cに組織を加熱します。3~5秒後に聴覚ポップが発生します。火傷が完了したことを示す。

次に、装置を次の標的部位に整理して移動し、SBRFおよび吸引装置の用途と組み合わせて正確に指向された高圧エレクトロケーティーを適用し、必要に応じて止止めを得る。出血の全ての部位が焼灼されたら、肝臓のパレンチマの傷ついた端を横切って装置の先端を塗布し、小から中の胆管を密閉する。本代表的実験では、SBRF装置による組織浸透の深さは標的臓器によって変化した。

特に、下の大静脈が標的にされた場合、組織凝固は認められず、大きな血流によるヒートシンク効果が原因である可能性が高く、大きな血管構造の周りの装置の使用の安全性をさらに支えている。生理食音双極無線周波数デバイスは、困難な分野で進行中の出血を止めなければならない外科医のための素晴らしい器具です。彼らはまた、広範な固体臓器解剖学の知識を必要とせずに、固体器官における原発性止止めを促進する。

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医学 問題161 外傷性腹腔摘出 出血 固形臓器損傷 肝臓損傷 脾臓損傷 腎損傷 エネルギー装置

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