大きな腱欠損を修復する組織設計されたコラーゲン移植片を用いた新規テノルラフィー縫合技術

したがって、縫合のこの外科的技術は、組織で設計されたコラーゲン片は、腱再建のために現在使用されている腱サインを置き換えるために組織工学的グラフを使用する方法に革命をもたらすでしょう。この技術の主な利点は、生体内の組織神経腱を収容するために外科的に最適化された縫合技術を使用することです。この方法は、腱再建のためのコラーゲングラフの使用に関するアテンダント組織工学分野の主要な質問に答えるのに役立ちます。

この技術の主な利点は、外科的に最適化されたグラフ挿入技術を使用して、生体内で設計された組織、腱グラフを収容することである。この技術の意味は、腱のギャップの治療にまで及ぶ。それは棚から外れ、外科医に容易に利用できるからです。

しかし、この方法は腱の外科的修復に関する洞察を提供することができる。他の工作手順にも適用できます。縫合糸の生体適用は多数の動物を使用せずに習得することが困難であり得るため、この方法の視覚的実証は重要である。

アレック・ウォルトン、ラットテールコラーゲンタイプ1の4ミリリットル、モノメリックコラーゲン溶液から始めます。その後、コラーゲン溶液に10倍の最小必須培地の500マイクロリットルを加え、5モルと1モルの水酸化ナトリウムに対して硝酸塩を加え、溶液を中和します。次に、Dulbeccoの修正イーグルミディアムの500マイクロリットルを溶液に加え、5ミリリットルの混合物をカスタム構築された長方形の金属金型に移します。

その後、マトリクスアセンブリを容易にするために、37°C、5%CO2で15分間モールドを配置します。重合後、コラーゲンハイドロゲルを金型から標準のプラスチック圧縮アセンブリに移し、2つの50マイクロメートルナイロンメッシュシートの間に入れます。120グラムの静的負荷を5分間アセンブリに適用して、ハイドロゲルから間質流体を除去し、4層のoF濾過紙を使用して排出された流体を吸収する。

さらに3つのヒドロゲルを同じように調製した後、4つの圧縮ゲルをすべて一緒にロールし、ロールを15ミリメートルのセグメントにカットします。処置を開始する前に、生後16〜25週齢の雄ウサギの両後肢の毛を整え、数20の外科用ブレードを使用して、下管状毛状領域の周りの1つの四肢に9センチメートルの切開を行い、脛骨後腱を露出させる。その後、17ミリメートルの断面腱を露出し、組織を水和保するためにPBSで組織を濡らします。

次に、中点の腱から15ミリメートルのセグメントを取り除き、切除した組織を、操作した組織コラーゲン移植片に置き換えます。3つのゼロコア縫合糸を使用して、ネイティブ腱端から近位で移植片をインターロックする。縫合糸を移植片の全長にわたって渡し、切断端から遠位に移植片を連結する。

移植片の周囲に6つのゼロ連続走行縫合糸を持つネイティブ腱に、操作された組織の両端を固定します。次に、縫合糸の張力が適切であり、この縫合糸のいずれにも相性がないことを手動で確認します。実証したように、切除された腱ギャップは、15ミリメートルの長い設計された組織腱移植片で満たされ、17ミリメートルで3つのゼロインターロック縫合糸で固定され、負荷障壁として機能し、ネイティブ組織に6つの縫合糸を持つ。

修復の平均破断強度は、約12ニュートンのコントロールケスラー修復の約51ニュートン、それよりも有意に高かった。コア縫合糸長さと遠位連動の影響を示し、より大きな力での修復失敗を防ぎます。縫合抵抗実験では、約25ニュートンの平均破断強度を実証し、約14ニュートンの制御平均ブレーク強度よりも有意に高い。

覚えておくべき2つの重要なことがあります。第一に、適切なpHでコラーゲン溶液を中和することを確認してください。そして第二に、縫合糸の緊張が十分にあり、縫合糸内にフラシッドがないはずです。

縫合技術の開発後、腱の組織工学の分野の研究者が腱の修復に近づき、腱置換と腱再生に近づく方法に新しい視点をもたらしました。理想的なpHで、中和されたコラーゲン溶液で製剤化することを忘れないでください。縫合糸の中にフラシッドがないように、縫合線の張力が適切であることを手動で確認する。

その開発後、この技術は、組織工学の分野の研究者のための道を開き、人間の腱ギャップ修復を探求する再生傾向を開きました。