Name: ハンドヘルド金属探知器検診小児における金属異物摂取 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-09-11T15:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 55 s
Description: 学ぶハンドヘルド金属探知器を用いた小児の金属異物摂取スクリーニング法。放射線を使わない迅速な検査で、小児救急医療における早期発見とレントゲン撮影回数の削減に貢献します。

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著者は、博士李カイ ピン ・ ヘッド ・ シニア ・ コンサルタント、子供の緊急時、株式会社女性と子供の病院、100 ブキティマ ロードやシンガポールのビデオ記事生産と管理のサポートのためにありがとうございます。記事は、「ハンドヘルド金属探知機の金属外国ボディ摂取で小児緊急」; から許可を得て再現8 月 2018:85 (8): 618-624。Hazwani Binte ハムザ、通夜ジェームズ、スラジュのもとマニッカム、Sashikumar Ganapathy: 小児科のインド ジャーナルの著作権します。

プロトコル人間研究倫理委員会のガイドラインに従います。中央倫理委員会には、研究のための倫理の承認が提供されています。
1. 参加者のスクリーニング
<ol><li>外国ボディ摂取の歴史を持つ小児の救急外来に患者を募集します。</li>
	<li>呼吸困難は、ペース メーカーのようなデバイスを注入して患者を除外します。</li>
</ol>2. 患者を準備します。
<ol><li>病院のガウンに患者をドレスアップします。</li>
	<li>服、メガネ、イヤリング、ペンダント、HHMD スクリーニングとの干渉を避けるために試験前に装飾品などの金属物を含む可能性のあるすべての項目を削除します。</li>
	<li>他の潜在的な金属の干渉からの部屋のセンターに患者を配置します。</li>
</ol>3. 審査官と介護を準備します。
<ol><li>宝石や時計などすべての金属製のアクセサリーを取り外します。</li>
	<li>宝石や時計などすべての金属製のアクセサリーを削除する介護を要求します。</li>
</ol>4. 金属探知機検査
<ol><li>HHMD (図 1) を使用してスクリーニングを実施します。</li>
	<li>金属の部分を振ることによって肯定的な音響信号を引き出すことによって、HHMD の動作状態を確認します。</li>
	<li>大きな子供の立ち位置でスキャン HHMD を実行します。</li>
	<li>HHMD 介護者保持する患者を適切に持っていることによって幼児の直立位置でスキャンを実行します。</li>
	<li>体からは、患者の手を保持します。</li>
	<li>首を公開する拡張機能で患者の頭の位置。</li>
	<li>首から骨盤の解剖学的領域をカバーする股関節のレベルにあごのレベルからスキャンします。</li>
	<li>すべての領域がスキャンされていることを確認する体の間でジグザグにスキャンを実行します。</li>
	<li>スキャン両方前方と後方、患者の厚さを考慮する必要があります。</li>
	<li>慎重に MFBs の存在をスキャン中に肯定的な音響信号に注意してください。</li>
</ol>5 関連するレントゲン写真を実行します。
<ol><li>HHMD、MFBs 検診で検出された地域ごとや首、胸、腹部、関連するレントゲン写真を注文します。</li>
	<li>外国ボディ摂取が高い、MFB は HHMD スクリーニングおよび疑いの臨床指標の中に検出されませんでした (首、胸部、腹部) すべての x 線ビューを続行します。</li>
</ol>6. テスト結果を記録します。
<ol><li>ワークフロー (図 1) に基づく具体的作成日誌 (図 2) のテスト結果を記録。</li>
	<li>次の著名な骨ランドマーク - 両側の腸骨稜、恥骨結合部の 3部胸骨切痕の触診で体には、基になる骨ランドマークと肯定的な音響 HHMD 信号を関連付けてください。</li>
	<li>X 線検査に進む前にログブックの解剖参照輪郭のランドマークを記録します。</li>
</ol>

<ol><li>Lee, J., Ahmad, S., Gale, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+coins+ingested+by+children+using+a+handheld+metal+detector%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Emergency+Medicine+Journal%22%5BJournal%5D)">Detection of coins ingested by children using a handheld metal detector: a systematic review.</a> Emergency Medicine Journal. 22 (12), 839-844 (2005).</li>
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<li>Muensterer, O. J., Joppich, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identification+and+topographic+localization+of+metallic+foreign+bodies+by+metal+detector%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pediatric+Surgery%22%5BJournal%5D)">Identification and topographic localization of metallic foreign bodies by metal detector.</a> Journal of Pediatric Surgery. 39 (8), 1245-1248 (2004).</li>
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<li>O'Brien, G. C., Winter, D. C., Kirwan, W. O., Redmond, H. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ingested+foreign+bodies+in+the+paediatric+patient%5BTitle%5D)+AND+%22Irish+Journal+of+Medical+Science%22%5BJournal%5D)">Ingested foreign bodies in the paediatric patient.</a> Irish Journal of Medical Science. 170 (2), 100-102 (2001).</li>
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<li>Seikel, K., Primm, P. A., Elizondo, B. J., Remley, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handheld+metal+detector+localization+of+ingested+metallic+foreign+bodies%3A+accurate+in+any+hands%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Pediatrics+%26+Adolescent+Medicine%22%5BJournal%5D)">Handheld metal detector localization of ingested metallic foreign bodies: accurate in any hands.</a> Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 153 (8), 853-857 (1999).</li>
<li>Lemberg, P. S., Darrow, D. H., Holinger, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aerodigestive+tract+foreign+bodies+in+the+older+child+and+adolescent%5BTitle%5D)+AND+%22The+Annals+of+Otology%2C+Rhinology%2C+and+Laryngology%22%5BJournal%5D)">Aerodigestive tract foreign bodies in the older child and adolescent.</a> The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology. 105 (4), 267-271 (1996).</li>
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</ol>

著者が明らかに何もありません。

金属外部共通の問題であり、患者の大半は、これは子供の体内摂取管理される保守的7,16。繰り返されるレントゲン写真は、摂取した金属異物をローカライズする際に、不要な放射線リスクにラジオに敏感な小児人口を公開できます。いくつかの研究は、子供、96% 以上の感度と特異度 801,7,17,18,19より大きいで MFB 摂取で金属探知機の使用を説明しました。.金属探知器はその電磁界1の妨害を引き起こす金属デバイスの存在下で変更する固有発振回路です。サウンド アラームと視覚信号デバイス20,...

外国ボディ摂取子供幼児や子供、試飲し、それらに1,2を嚥下オブジェクトを調べることの自然な好奇心旺盛な性質のため小児救急部に提示の間で広範な問題であります。以前の研究では、金属のオブジェクトがすべての異物水飲みのコホートにおける患者3,4の 85% を構成したを報告しています。このプロトコルの目的は、精度と子供に摂取した金属異物を検出するハンドヘルド金属探知機を使用しての可能性を評価するためです。提案するプロトコル金属異物摂取の高い疑いの目で子供たちのトリアージ プロセスの早い段階でのスクリーニング、ハンドヘルド金属探知器を導入し、金属の異物をローカライズすることを命じられたレントゲン写真の番号がすることができます。このラジオに敏感な人口の減少。
ハンドヘルド金属探知器 (HHMD) は、摂取した金属異物の管理を促進するために助けることができる安価な簡単にアクセスできる補助です。金属探知機は、受信機とその周辺3で金属物の存在によって引き起こされるその電磁界の変化を検出し送信機を持っている非常に低い周波数のデバイスです。金属オブジェクトがフィールド内にある場合、電磁界が中断され、センサー デバイス4音響アラームをオフに設定。金属探知機検査は、2 分の5未満で徹底的に実行できます。したがって、金属異物摂取の地誌的定位の高い疑いの目で子供たちのトリアージ プロセスの初期に HHMD のスクリーニングを導入できます。
硬貨は、最も一般的な金属異物の嚥下1,4,6,7です。シャープなエッジと一般的な非毒性の自然の不足のためコイン水飲みの大半は保守的管理されます。よく摂取物質の他の種類は、磁石、ボタン電池、小さいおもちゃ、ピーナッツ、ジュエリー、ボタン、骨、種子、およびポップコーン8,9に含まれます。異物の宿便は、3 サイト、すなわち上部食道括約筋、大動脈弓およびより低い食道の括約筋の10のレベルで中部食道の食道に最もよく発生します。金属異物 (MFBs)、食道にある患者11,12の 40% で無症候性かもしれないし、その長期の宿便は、縦隔炎、食道穿孔のような様々 な合併症につながることが気管食道瘻、気管狭窄、大動脈食道瘻1,13,14,15。異物が宿便の他の場所には、幽門、十二指腸、回腸盲腸ジャンクション10が含まれます。
首、胸、および診断に腹部のレントゲン写真を行う外国ボディ摂取は緊急の部門5の広範な練習を疑った。摂取された異物のすべての種類のうち 10% だけはラジオ不透明10にあります。放射線検査は時間がかかる、子供の放射線被ばくのリスクを持っています。摂取した金属製の物体の正確な地形の局在は療法を導くため非常に重要です。HHMD トリアージ プロセスの早い段階でのスクリーニングの導入は、地形上摂取した金属異物をローカライズによるレントゲン写真の余分な順序付けを軽減できます。
本研究では、地形組織的に MFBs をローカライズするのには HHMD の精度を評価し、有効性とローカル小児集団における HHMD の実現可能性を決定します。また、この放射線スクリーニング ツール無料が患者と両親が受け入れられた方法も調べた。5 月、2016 年 7 月の間外国ボディ摂取の歴史を持つ小児救急部に提示されるすべての連続した患者は、研究に含まれていた。インフォームド コンセントは、親または保護者から入手されました。疑惑の外国ボディ摂取患者では、HHMD を使用してスキャンされた体系的に。識別のためのケアのゴールド スタンダードと摂取した金属異物のローカリゼーションは、頸部、胸部、腹部のレントゲンを行っています。試験の実施を容易にするために標準化されたワークフロー (図 1) が作成されました。特にワークフローに基づいて作成ログ帳スプレッドシート (図 2) に転写された後、最初のデータを収集するために使用されました。結果のセクションでデータは、パーセンテージが続くケースの数として描かれています。

<table><tbody><tr><td>手持ち型金属探知機</td><td>ギャレット スーパースキャナー V</td><td>NA</td>, <td>NA, NA</td></tr></tbody></table>

ハンドヘルド金属探知器検診小児における金属異物摂取

Handheld Metal Detector Screening for Metallic Foreign Body Ingestion in Children

コインは、子供たちの間で最も一般的な摂取した金属外国ボディです。このプロトコルの目的は、精度と子供に摂取した金属異物を検出するハンドヘルド金属探知機を使用しての可能性を評価するためです。金属異物摂取の高い疑いの目で子供たちのトリアージ プロセスの早い段階でハンドヘルド金属探知器検査を導入し、金属異物をローカライズすることを命じられたレントゲン写真の数がこれで減ることを提案します。ラジオに敏感な人口。研究プロトコルは外国ボディ摂取の歴史と呼吸不全に陥った患者の除外の参加者のスクリーニングを必要とまたは金属インプラントします。病院のガウンと眼鏡、イヤリング、ペンダントのような金属を含む可能性のあるアイテムに変化し, 患者と装飾品が削除されます。患者は、他の金属の干渉から部屋の中央に配置されます。ハンドヘルド金属探知器の動作状態は最初肯定的な音響信号を引き出すことによって確認されます。上映、公開レベルの前方と後方の両方に首からジグザグ方法で骨盤の解剖学的領域をカバーする股関節のレベルにあごから首への拡張における頭直立位置で行われます。肯定的な音響信号は金属異物の有無をスキャン中に慎重に注意を。関連するレントゲン写真は、金属探知機スクリーニングで検出された領域に従って並べられます。ハンドヘルド金属探知機でした当社の研究では摂取した金属異物の中ですべてのコインを正確に識別することができます。ハンドヘルド金属探知器は、一貫して非コイン金属異物を検出できませんでした。このプロトコルは、識別するためにハンドヘルド金属探知器の精度とコインや金属異物のようにコインのローカリゼーションを示します。

研究者は、この観察研究のための 36 の患者を募集しました。これらの患者は外国ボディ摂取の歴史を持つ小児救急部に提示しました。これらのうち、28 人の患者があった金属異物水飲み (図 3)。残りの 8 例は、魚の骨、サテ スティック、およびプラスチック製のボタン等の非金属異物を摂取しました。コインは、異物の摂取 (表 1)、患者の 30.5% を占める最も一般的なタイプです。その他最も一般的な外国ボディ摂取含まれている魚の骨、おもちゃの部品、ボタン電池、金属製のネジをされました。
HHMD 試験は MFB 摂取の強力な歴史を持っていたすべての患者の標準化されたプロトコルに従って行いました。MFB が HHMD 中に検出された場合、これは関連する地域のレントゲン写真が続いたスクリーニングします。外国ボディ摂取と負 HHMD スクリーニングの強力な歴史を持っていた...

ここでは、外国ボディ摂取の歴史を持つ小児救急部に提示子供に摂取した金属異物の有無を画面に、ハンドヘルド金属探知器を使用するプロトコルを提案する.

Coins are the most common ingested metallic foreign bodies among children. The goal of this protocol is to assess the accuracy and feasibility of using a ...

この方法は、小児の金属異物摂取のスクリーニングなど、小児救急医療の分野における重要な質問に答えるのに役立ちます。この技術の主な利点は、非常に効果的で迅速なスクリーニングツールであり、放射線のない機器を使用していることです。この手法の意味するところは、子供のプロセスの早い段階でハンドヘルド金属探知機スクリーニングを導入することにより、子供の金属異物摂取の早期分析にまで及びます。この放射線感受性の集団では、金属異物を見つけるために注文されるX線写真の数を減らすことができます。この方法は、最初の救急外来訪問中に子供の摂取した金属異物の早期検出に関する洞察を提供することができますが、摂取した金属異物の経過と通過のフォローアップにも適用できます。一般に、この方法に不慣れな人は、関連するすべての解剖学的領域を徹底的にスキャンする必要があるため、苦労する可能性があります。患者の準備と体系的な金属検出器のスクリーニングは習得が難しいステップであるため、この方法の視覚的なデモンストレーションは非常に重要です。患者の準備が不十分な場合、偽陰性の結果につながる可能性があります。テキストプロトコルに従って患者をスクリーニングした後、患者に病院のガウンを着せます。この後、金属物が含まれている可能性のあるすべてのアイテムを患者から取り除きます。金属探知機のスクリーニングとの干渉を避けるために、患者がすべての金属物体から離れていることを確認してください。患者を部屋の中央に置き、金属の干渉の可能性から離します。この後、ジュエリーや時計などの金属製のアクセサリーをすべて取り外します。次に、患者の介護者に金属製のアクセサリーをすべて取り外すように指示します。まず、ハンドヘルド金属探知機(HHMD)の動作状態を確認します。次に、患者に診察のために立ち上がり、患者の手を上げて体から離すように指示します。次に、患者の頭を伸ばして首を露出させるように配置します。あごからスキャンを開始し、股関節のレベルでスキャンを終了します。全身をジグザグにスキャンして、すべての領域がスキャンされたことを確認します。関連するすべての解剖学的領域を徹底的にスキャンして、潜在的な領域を見逃さないようにすることが最も重要です。患者の厚みを考慮し、前方と後方の両方をスキャンします。スキャン中は、HHMDからの肯定的な視聴覚信号に注意してください。HHMDスキャンを実行した後、関連する首、胸部、および腹部のX線写真を注文します。次に、胸骨ノッチ、xiphisternum、恥骨結合、および両側腸骨稜を触診することにより、正のHHMD信号を体の下にある骨のランドマークと相関させます。最後に、テスト結果をログブックに記録します。この研究では、36人の小児患者が異物摂取の履歴を持って救急科に来院したときに募集されました。36人の患者のうち、28人が金属異物を摂取しており、硬貨は最も一般的な種類の異物を摂取していました。摂取された金属物体を検出するためのHHMDの全体的な感度と特異性は、単純なX線写真によって検証されたように100%でした。この手順を試みるときは、金属探知機のスクリーニングに干渉しないように患者をすべての金属物体から遠ざけ、関連するすべての解剖学的領域を徹底的にスキャンして、潜在的な領域を見逃さないようにすることを覚えておくことが重要です。この手順に続いて、X線検査などの他の方法を実行して、金属異物の特定の解剖学的位置を決定することができます。この技術が開発されると、救急医療の分野の研究者は、小児患者における金属異物摂取の反復試験スクリーニングの代替方法を模索できるようになります。

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固定化金属アフィニティークロマトグラフィーを用いて調製した試料に導入した金属を容易に定量するためのアッセイを提示する。この方法は、比色金属指標としてヒドロキシナフトールブルーを使用し、UV-Vis分光光度計を検出器として使用する。...

固定化金属アフィニティークロマトグラフィーにおける金属浸出の定量

この研究では、環境サンプル、生物学的サンプル、および食品および飲料中のFe、Cr、As、およびFを検出するためのE-Eye-Enable POCTデバイスを設計および開発するためのプロトコルについて説明しました。約2000のサンプルがテストされ、結果はゴールドスタンダードの技術と一致しています。...

TD-DFTガイド付き高度なE-Eyeセンシング技術により、環境、生物、および食品サンプル中のFe、Cr、F、およびAsをオンサイトで定量できます

このプロトコルは、3歳から5歳の子どもの脳構造と機能を調査するために用いられる方法を説明しています。このプログラムには、子どもたちが磁気共鳴画像(MRI)セッションに備えるための手順、セッション準備のために家族に送るための資料、模擬スキャナーのトレーニング、スキャンセッション中に用いられる方法が含まれています。...

スキャンの注意点:3歳から5歳の覚醒児における磁気共鳴画像法の利用による脳構造と機能の評価

このビデオでは、死後の目には人間の硝子体の様々な半透明の構造を差別化し、解剖のための効果的なテクニックを示しています。...

プロテオーム解析のための人間の硝子体の要素の解剖

我々はハイスループットな方法で、複数の細胞プロセスと構造を可視化し定量化するために高含有量の画像で自動化された細胞の培養を組み合わせる方法を説明します。このような方法は、ゲノムのさらなる機能アノテーションの助けだけでなく、病気の遺伝子ネットワークや潜在的な創薬ターゲットを識別することができます。...

神経変性疾患におけるハイコンテントスクリーニング

アイトラッキングは、長い間一般的に、開発個人の視線パターンを研究するために使用されてきたが、最近の技術の進歩は、自閉症を含む臨床集団、での使用がより実現可能にしました。自閉症のアイトラッキング子供たちは初期症状の症状への洞察を提供することができますが、それは方法論的課題が含まれます。ベストプラクティスの提案が提供されています。...

自閉症幼児を追跡する目

学ぶハンドヘルド金属探知器を用いた小児の金属異物摂取スクリーニング法。放射線を使わない迅速な検査で、小児救急医療における早期発見とレントゲン撮影回数の削減に貢献します。

ハンドヘルド金属探知器検診小児における金属異物摂取

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