外科用クリップを用いたマウスにおけるスリーブ胃切れ術

外科的介入の主な標的は、より評価可能なマウスモデルにおけるスリーブ胃摘出術の代謝効果およびインスリン抵抗性を測定することである。このプロトコルは、肥満および2型糖尿病治療の病因に関する洞察を提供する可能性のあるヒトの肥満手術後に見られる結果を強調するメカニズムの研究のための動物モデルを作ることを目的としています。スリーブ胃切開術やシャム操作では、つま先刺激により適切な麻酔深度を確認した後、眼の乾燥を防ぐために、眼球の目にカルボマー0.2%の眼球ゲルを塗布する。

マウスは外科用テーブルの上に置かれ、固定される。脱毛クリームで残りの髪を取り除き、きれいにします。3回の用途に対してアルコールと交互に作用するポビドネ-ヨウ素溶液でマウスの腹部を消毒する。

必要に応じて拡大解剖顕微鏡または拡大鏡の助けを借りてSG手順を実行し、予測不可能な出血や低運動性ショックを防ぎます。上部腹部に長さの正中線切開部を1〜1.5センチメートルにします。2つの湾曲した滑らかな鋸歯状マイクロ鉗子を使用して、お腹を穏やかに動かし、それを完全に外部化します。

腸を横の素肌に移動し、脱水を防ぐために暖かい生理潤沢な湿らせたガーゼでそれをカバーします。必要に応じて、綿状のプローブと電気焼灼器を使用して左の胃と脾臓をつなぐ胃靭帯を慎重に分割し、周囲の脾臓および他の内臓から胃腸を解剖する。胃の眼と幽ルを鉗子で優しく横に伸ばし、胃の正中線を特定し、腹食接合部から胃の15%内側のセグメントにLIGACLIP適用器を使用して2つの外科クリップを慎重に塗布し、優れた熱膜を形成する。

クランプし、胃の75-80%の周りに分離し、それによって胃の全体の横袖を作成します。横切り分離した胃をマイクロシザーで切除する。綿棒を使用して胃から残った食物を取り除き、ポビドネヨウ素水溶液で胃の切り取り端をきれいにします。

クリップラインを5-0モノフィラメント非吸収性縫合糸でオーバーシーし、漏れがないことを確認します。縫合線の両端を結び、両端のクリップに固定します。腹腔内の適切な位置に胃と腸を戻し、走っている5-0モノフィラメント非吸収性縫合糸で腹部を腹壁に閉じます。

SGの偽の手順のために、中線腹腔術で前述と同様の手順を実行し、5分間摂氏37度湿った暖かい生理食類のガーゼカバレッジを使用して腸および胃を外気化する。胃と腸をこれらの内臓の適切な部位に戻します。ケトプロフェンを1キログラムあたり2〜5ミリグラム投与し、鎮痛および感染予防のために手術後に1キログラム当たり25ミリグラムを皮下または腹腔内に投与する。

イオブルランを停止し、マウスが完全に目を覚ますまで毎分3〜5リットルの部屋の空気の流れを続けます。動きが取り戻され、ケージの周りを歩き始める間、マウスを見続けてください。5日間の温度条件で摂氏30度前後の独立インキュベーターにマウスを置き、ケージごとにマウスが1つしかないようにします。

経験豊かな手では、学習期間後のSGの成功率は約90%でした。シャム操作と高脂肪食与えられたマウスの体重は着実に増加しました。しかし、スリーブ胃摘出術と高脂肪食与えられたマウスは継続的に減少した。

コレステロール値の差は、シャムとスリーブ胃切れ術を有する高脂肪食マウスの間で有意であった。これは、スリーブ胃間摘出後の酸化ストレス改善を示している可能性があります。ヘモグロビンA1CとIPGTTのレベルの差も有意であった。

高脂肪食の間にマウスに恥ずかしと袖胃切除術を与え、スリーブ胃切除後のインスリン抵抗性および糖コントロールの改善を示した。この動物モデルは、スリーブ胃部摘出術で簡単な外科的処置を使用して糖尿病と肥満の臨床的関連性を調査するのに役立ちます。この手順は、手術時間を短縮し、外科的生存率を向上させることができます.

この研究の主な利点は、単純な外科用マウスモデルを用いてヒト患者における肥満手術の臨床結果を模倣することです。