自動ヒルシュベルクテストアプリを使用した眼のアライメントの評価

スマートフォンアプリを使用して、近くおよび遠い固定条件下でマニフェストと断続的な眼のずれ(斜視)を測定するためのHirschbergテストを実行するプロトコルを提示します。

私たちが開発したモバイルアプリは、研究や臨床使用のための斜視を測定するために使用することができます。この方法は、標準的な携帯電話のカメラとアプリソフトウェアのみを使用して実行される広範な訓練と経験を現在必要とする容易な斜体測定を容易にする。アプリインターフェイスでは、カバーテストを実行するか、近くまたは遠くまで固定距離で、両方の目をターゲットに同時に固定した患者を測定することができます。

近い固定で単一のスナップショットを使用してトロピアを測定するには、アプリを起動し、モードを[カバーなし]に設定します。[近く]を選択し、患者の目の高さで患者から約40センチメートルの横方向に携帯電話を配置し、後部カメラを患者に向けます。この時点でオフにする必要があり、懐中電灯に固定するように患者に指示します。

正確な調節を必要とするテストのために、懐中電灯の真下または上の電話の背面に固定ターゲットを貼り付ける。患者が固定していることを確認したら、丸いボタンを押してアプリで分析するスナップショットを撮ります。分析が完了すると、検出された四肢境界、目の中心、角膜反射の位置がアプリに表示されます。

これらの特徴が明らかな誤りなしに検出されたことを確認した後、目の位置合わせに関連する測定値を観察します。次に、[保存] ボタンを押して現在のテストを電話機に保存するか、戻る矢印ボタンを押して再テストを行います。アプリ内の遠方固定のための断続的な眼のずれを測定するには、モードをカバーテストに設定し、[Far]を選択します。

患者の目の間に置かれるフラッシュカメラと目の高さで患者から約40センチメートル、横向きの方向に電話を保持します。患者に電話のすぐ上を見るように指示し、約6メートル離れたターゲットに。患者が片目をカバーし、丸いボタンを押して、アプリが検出を開始します。

患者が適切に固定されていることを確認しながら、すぐに閉塞を取り除いさせる。アプリは、オクルージョンが削除されるとすぐに自動的に写真を撮ります。分析が完了すると、検出された四肢境界、目の中心、角膜反射の位置がアプリに表示されます。

これらの特徴が明らかなエラーなしで検出されたことを確認した後、データを保存するか、テストを繰り返す前に、プリズム・ディオプターでアイアライメントの測定結果を確認します。アプリでの角度カッパ測定では、測定カッパ角度を選択します。患者から約40センチメートルの横方向に電話機を配置し、他の目を覆いながら懐中電灯に固定するために検査される眼を使用するように患者に指示する。

患者が適切に固定されていることを確認しながら、アプリによって分析されるスナップショットを取るために丸いボタンをタップします。分析が完了すると、検出された四肢境界、目の中心、角膜反射の位置がアプリに表示されます。これらの特徴が明らかなエラーなしで検出されたことを確認した後、Kappaの角度の測定結果を度単位で確認します。

この代表的な解析では、2つの眼の四肢境界と懐中電灯の角膜反射を正しく検出し、眼のアライメント測定が画像解析エラーの対象ではないことを示唆した。この特定の場合、患者は左目の大きな角膜反射オフセットから明らかなように外視を残していた。アプリは、小さな斜視角度と未知のカッパ角度の場合、それはアプリが逸脱した目を決定するために信頼性が低いので、しかし、どの目が逸脱したかを報告しませんでした。

比較のために、ここでは斜視のない例を示す。この分析では、誤ったリンブ検出が観察される。角膜反射の検出は正しいが、緑色の円は明らかに四肢の境界と一致せず、テストを繰り返す必要があることを示している。

14人の被験者の本分析では、10人の被験者が外眼症を呈し、4人の被験者が外眼症を呈した。線形回帰分析は、斜視角の目の測定が臨床カバー試験測定と一致していることを明らかにした。アプリを使用する場合、留意する必要がある 2 つの重要なことがあります。

1 つは、特定のテストごとにカバー テストと固定モードを正しく設定します。2つは、目の特徴検出が正しいかどうかを確認します。アプリはストラビスマス測定のみを可能にし、診断を与えません。

臨床医は、診断を行うために、眼の測定と他の視力測定を組み合わせる必要があります。