光コヘレンス断層撮影解剖学によるレチナル血管反応性

ROCTAベースのレチナル血管反応性の評価により、研究者および臨床医は、非侵襲的かつ安全な方法で毛細血管レベルでのレチナル血管機能を調査することができます。OCTAはFDA承認のイメージングモダリティであるため、当社の技術は、将来の臨床試験において、乳頭毛細血管機能の終点測定として適用される可能性があります。被験体の腎性反応性は、臨床的に目に見える損傷の徴候が明らかになる前に、その血管の完全性を反映している可能性が高いため、早期に、レチナル血管病理を評価する。

ガス送達装置は、ほとんどのタイプの眼科画像装置に容易に適応でき、同意した成人、被験者集団、および眼血管疾患の幅広い配列で使用することができる。アシマテイ博士との手順を実証するのは、ラボ眼科サービスの専門家であるエリザベス・コロナと、私の研究室の医学生サム・クシュナー・レンホフです。装置を組み立てるには、まずアダプターを使用してダグラスバッグをクリーンボアチューブに接続します。

次に、クリーンボアチューブを3方向バルブ選択入口ポートの3方向バルブに接続します。この組み合わせは、空気制御ユニットと呼ばれます。次に、適切なアダプターを使用して、社内のゴムチューブを非呼吸弁の口口に収めます。

エルボジョイントをチューブの反対側に挿入します。肘関節をガス供給チューブに接続します。このセットアップは、非呼吸ユニットと呼ばれます。

適切なアダプターで社内のゴム製チューブを使用して、三方向弁の出口口にある空気制御ユニットを、双方向の非呼吸弁の入口ポートの非呼吸ユニットに接続します。今、密閉フィットを確保するために、ガス非呼吸装置の緩い接続の周りにシールテープを包みます。無菌マウスピースにガス配達チューブの開いた端を接続して、セットアップを完了します。

ガスの供給設定全体をここで見ることができます。実験を開始する前に、OCTAの頭部と顎の休息をアルコール綿棒で消毒してください。被験者の指にパルスオキシメーターを置き、酸素飽和度と脈拍のモニタリングを開始します。

OCTA の設定の高さを調整して、被験者が首を伸ばしたり曲げたりすることなく、あごの部分にあごを簡単に休ませることができます。マウスピースをヘッドとあごの残りで通して、マウスピースを被検体に向けて、ガス送出チューブを包みます。マウスピースを被験者の口に挿入し、装置に精通するために、呼吸をしないセットアップを通して呼吸を練習するように被験者を奨励する。

深呼吸をしてガス交換を促進し、鼻クリップを被験者に置き、マウスピースを通して呼吸していることを確認するように指示します。必要に応じて、三方向バルブを適切なチャネルに切り替えます。部屋のエアコントロールベースラインテストはここで行われているので、バルブは構成2に残ります。

そして、ガス吸入の開始時間に注意してください。1分間のガス暴露前に得られた画像として、新しいガス挑発状態を反映するのに十分な時間がなかった可能性があるため、画像取得の開始を注意深く時間を取る。被験者は、画像化されている目の向かい側にあごを置き、額が頭の残りの部分としっかりと接触するまで頭を前方に動かします。

被写体が前方を向き、ターゲットを中心にして、ライブ画像のアイリスビューで観察されたスキャンを中央に置き、左右の矢印を使用して、虹彩が焦点を合わせるまで顎を動かします。FOVE-ディップがOTCスキャンの中心であることを確認した後、画像を取得する。通常、スキャンは数秒続きます。

スキャン完了後に OCTA イメージを表示して、適切な品質であることを確認し、[保存] を選択するか、必要に応じて目を再スキャンします。この混合ガスで目のスキャンが必要でない場合は、被験者が機械から後ろに座って、鼻クリップとマウスピースを取り外します。被験者が休憩を取る間、ダグラスバッグに所望の空気混合物を充填し、3方向弁を構成2に設定します。

ちょうど示したように手順を繰り返しますが、適切なタイミングで三方弁を回すことを忘れないでください。すべての画像が取得されたら、セットアップの使い捨て要素を破棄し、アルコール綿棒を使用して頭と顎の残りを拭き取ります。消毒用ワイプで対象椅子、OCTAテーブル、OCTAハンドルを拭き取り、誤った唾液を取り除き、セットアップを基本コンポーネントに取り外します。

ダグラスバッグを空にするには、遠端から3方向バルブに接続された入口ポートに向かってバッグを転がし、将来の検索のために適切な場所に保管します。次に、ガス送出チューブを適切に希釈し、よく混合した洗剤消毒剤で浸漬するのに十分な大きさの容器を満たし、二方非呼吸弁、肘関節、社内ゴムチューブ、および消毒バスのチューブアダプターを浸します。少なくとも10分後、すべての材料を水で十分に洗い流し、きれいなカウンタートップのペーパータオルで空気を乾かします。

次に、次の分析まで、すべての乾燥部品を保管庫に入れます。水平B-スキャンは、OCTAデバイスでしばしば観察されます。2次元の面内画像として適切に整列して表示すると、これらのBスキャンはOCTA血管造影を構成する。

OCTAの血管造影は、デバイスからエクスポートされるものであり、画像解析に使用されます。被験者間および異なる条件間での比較を可能にする方法でこのデータを定量化するために、血管スケルトン密度などのメトリックを、スケルトン化されたOCTA画像から計算することができます。これらのスケルトン化された画像のヒートマップを使用して、血管密度の変化を質的に実証することができます。

その手順を徹底的に説明することが重要です。必要に応じて質問できるように、検査装置を通して呼吸の練習をしてもらいます。任意のレチナルまたは眼イメージング手順は、我々のようなレチナル血管反応性測定を可能にするために容易に適応することができる。

この方法は、眼の血管機能に影響を与える可能性のあるあらゆる疾患プロセスにも適用することができる。被験者とそのバイタルサインを注意深く監視し、懸念がある場合は実験を停止するか、苦痛の兆候を観察してください。