ビプラナービデオラジオグラフィーを用いた3Dインビボショルダーキネマティクスの測定

これらの研究の参加者は放射線にさらされているため、誤差のマージンは非常に小さいため、私たちのプロトコルとこの技術を使用して学んだことを共有することが重要であると考えています。この技術の主な利点は、関節運動を定量化できる精度であり、研究者はそうでなければ不可能な質問を追求することができます。解析を開始する前に、試験する肩が複葉線X線ビームが交差する位置に中央揃えになるように、二面イメージングボリュームに椅子を配置します。

参加者に、両腕を両脇に持った快適で直立した姿勢で着席するように依頼する。参加者の人間学的指標、テストするモーション、追跡するボーンに基づいて、予備的な椅子の位置を調整します。そして腹部および反側の肩および胸を覆うために参加者の胴体を横切って鉛並べの保護ベストを固定する。

システムの X 線源内のライトをオンにし、イメージ インテンシファイアにシャドウ が投げ込まれるまでシステムを上げます。テンシファイアの影を見ながら、複葉機の画像ボリューム内の椅子の上で参加者をそっと動かします。両方のシステムで光源をオンにしたままにして、参加者の位置を設定したら、手順中にテストされるモーションを実行するよう参加者に依頼します。

参加者の肩は、放射線の分野内に留まる必要があります。コントロールルームでの参加者の位置を確認するには、X線コントロールパネルを低透視モードに、パルス発生器を0.25秒の取得に設定します。アシスタントに、イメージング中に聞こえる音について参加者に警告するなど、参加者にプロセスを説明してもらいます。

画像処理を開始する前に、アシスタントは鉛裏打ち保護ベストを着用し、参加者との明確な視線とコミュニケーションを維持しながら、X線源から離れる必要があります。画像を取得するには、カメラを起動し、X線コントロールパネルをプライミングします。システムの準備ができたら、ハンドヘルドリモートトリガを使用して放射線画像の取得を開始するようにアシスタントに指示します。

取得後の画像を検査して、必要なすべてのボーンを視覚化するのに参加者の位置が満足しているかどうかを判断します。静止画像取得では、予備画像撮影から決定されたX線コントロールパネルに最適化された無線技術を設定し、アシスタントは参加者に腕を横に置いて直立するように頼む。この位置で画像を取得した後、品質、関心のある骨の可視性、および技術的な状態の画像を検査します。

最適な画像が取得されたら、各カメラから試用版を保存します。動的画像取得の場合、同じパラメータを使用して、パルス発生器を2秒露光に設定して、アシスタントに参加者と一緒に実行するモーションを練習させ、口頭での手掛かりを使用して、2秒で動きを行うようペースを合たします。参加者の準備ができたら、カメラを起動し、デモに示すようにコントロールパネルを設置し、システムの準備ができていることをアシスタントに通知します。

参加者が X 線システムをトリガーして動的イメージを取得する時に、参加者が動きを実行するように、参加者が口頭での手掛かりを与える前に、参加者が準備ができているかどうかを尋ねてもらう。すべてのモーショントライアルの良質の画像が取得されたら、各カメラからトライアルを保存します。この代表的な分析では、52歳の無症候性女性が実証されているように彼女の支配的な肩の動きテストを受けた。

肩関節のCTスキャン画像は、肩甲骨、肩甲骨および横面においても得られ、肩甲骨、ユーモラスおよび胸部全体を含む。これらの放射線画像は、肩の複葉写真を上腕骨の低い角度で取得する複雑さを示しており、側面アクロミオンと遠位鎖骨は緑色のビューで露出過多に見えますが、領域内の軟部組織の体積が低いため、赤いビューでよく視覚化されています。しかし、腕が上昇するにつれて、三角層の大部分が領域上に投影され、放射線照射が良くなる。

この運動学解析で観察されたように、グレノヒューマラル運動は標高とわずかな外部回転で構成され、一般的に肩甲骨の後部であった。肩甲骨胸部運動は、後傾きとわずかな内外回転を伴う上向きの回転で構成されていました。モーショントライアルでは、最小サブアクロミック距離は体液性胸部標高約90度まで減少し、その時点で距離が増加し始めました。

平均サブアクロミック距離も同様の軌道をたどった。最小のサブアクロミック距離は、表面積メトリックへの無料の軌道に従い、表面積が大きい場合に最小距離が小さくなる傾向がありました。参加者に運動を練習させることは、手順を理解し、正しいペースとタイミングで目的のモーションを実行できることを保証するために重要です。