Name: 脳卒中後の患者の歩行分析と評価のための運動デュアルタスク (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-03-11T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 23 s
Description: 学ぶ、脳卒中患者の運動デュアルタスク歩行分析プロトコル。3次元歩行解析とデュアルタスク歩行コスト（DTC）値を用いて、片麻痺患者の運動制御機能と歩行異質性を評価する方法です。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

原稿を校正してくださったアニワエル・イリファテに感謝します。この研究は、助成金番号81902281および第82072544号の国立科学財団、助成金番号20191A011091および第20211A011106号の広州保健家族計画委員会の一般ガイダンスプロジェクト、助成金番号201905010004の広州キーラボ基金、および助成金番号2020A1515010578の広東基礎応用基礎研究財団の支援を受けました。

注:臨床試験は、広州医科大学第5付属病院の医療倫理協会(NO. KY01-2019-02-27)によって承認され、中国臨床試験登録センター(No.ChiCTR1800017487および「脳卒中後の歩行制御と運動認知に関する複数のモーダルタスク」と題されています。
1. 採用
<ol><li>以下の包含基準を持つ脳卒中患者を募集する:中国医師会の神経支部(2005)の脳血管疾患の診断基準を満たす患者。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像法によって確認された脳梗塞;片側皮質または皮質下病変の損傷。独立して歩く能力、ブルンストロームステージ≥4段階。修正アシュワーススケール11 ≤ 2ポイント;3次元(3D)歩行分析の要件を満たし、プロセス全体を許容する能力。インフォームドコンセントを与える能力。</li>
	<li>次の除外基準が満たされていることを確認してください:うっ血性心不全、下肢の深部静脈血栓症、悪性進行性高血圧、呼吸不全またはその他の疾患、および転倒の深刻なリスク。</li>
	<li>研究を開始する前に、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。</li>
</ol>2. 臨床評価
<ol><li>名前、性別、生年月日、教育レベル、主な苦情、現在の病歴、過去の病歴、治療、現在の投薬など、患者の人口統計学的特徴を記録します。</li>
	<li>認知機能評価<ol><li>患者にミニメンタルステート検査(MMSE)12 を完了するように依頼し、認知評価のために合計30ポイントのスコアで30の質問スケールに対する患者の回答を記録します:時間指向、位置指向、インスタント記憶、注意力と計算能力、遅延記憶、言語、および視覚空間。 注:MMSEのスコアは、教育レベルと密接に関連しています。正常な認知基準は非識字>17点、小学校>20点、中学校>24点13点である。</li>
		<li>モントリオール認知評価(MoCA)14を完了するように患者に依頼し、注意と集中、実行機能、記憶、言語、視覚構造スキル、抽象的思考、計算、およびオリエンテーションの8つの側面を含む認知評価の合計スコアで、11 の質問スケールに対する患者の応答を記録します。 注:通常の認知基準は26ポイント≥です。被験者が12年未満の教育を受けている場合は、スコア1に15ポイントを追加する必要があります。</li>
	</ol></li>
	<li>歩行能力評価<ol><li>10m歩行試験(10MWT)を実施します16。安全性、快適性、および高速化のために、それぞれ自己選択のペースで3つの連続した試験を実施するように患者に依頼します。各試行で中央6 mまで歩くのにかかった時間を記録します(加速と減速の影響を除くため)。</li>
		<li>タイムアップして行くテスト(TUGT)17を実施します。安全性と快適性のために、患者に3つの連続したTUG試験(立ち上がる、3 m歩く、向きを変える、後ろに歩く、座る)を自己選択のペースで実行するように依頼します18。</li>
	</ol></li>
</ol>3.3D歩行分析
<ol><li>患者の準備<ol><li>予防措置と実験の目的について患者に知らせます。</li>
		<li>首、肩、腰、下肢を完全に露出させるために、きつい下着を着用するように患者に依頼します。</li>
		<li>身長、体重、足首関節の両側幅、両側膝の直径、骨盤の幅、両側の骨盤の深さ、両側の脚の長さなど、さまざまな人体測定指標の値を記録します。</li>
		<li>デイビスプロトコル19に基づいて患者の重要なポイントに22個のマーカーを配置します:体幹に3つのマーカー(7番目の 頸椎、両側の肩)。骨盤上の3つのマーカー(前上腸骨脊椎と足首関節の両側)。大腿部の6つのマーカー(両側大腿大転子、大腿骨顆、および同じ側の大腿大転子と大腿骨顆の中点)。ふくらはぎの6つのマーカー(両側上腕骨頭、外側足首関節、および同じ側の上腕骨頭と外側足首関節の中点)。足の4つのマーカー(5番目の中足骨頭と両側のかかと)(図1)。</li>
		<li>3D歩行分析システムの [開始 ]ボタンをクリックして、患者の新しいプロファイルを作成します。</li>
		<li>基本的な患者情報と以前に測定したパラメータを入力します。</li>
	</ol></li>
	<li>スタンディングデータ取得<ol><li>ベースラインデータを収集するために、フォースプレート上で少なくとも3〜5秒間直立位置を維持するように患者に指示します。</li>
		<li>Proc_Davis_Standingボタンをクリックすると、マーカーの位置をすばやく確認できます。</li>
	</ol></li>
	<li>歩行課題データ取得<ol><li>くじを引くことで3つの歩行課題のランダムな順序を決定します。</li>
		<li>患者に、 タスク0 としてマークされている自己選択の快適な速度で5回の試行のためにウォーキングパスを歩くように依頼します(単一のウォーキングタスクをベースラインタスクと考えてください)。</li>
		<li>患者に、ウォーキングパスにボトル入りの水を持って、 タスク1 (単純なデュアルモータータスク)としてマークされた自己選択の快適な速度で5回の試行を行うように依頼します。 注意: 肩関節の腕の位置を0°、肘の屈曲を90°に保持しながら、影響を受けていない手に550mLのボトル入り飲料水を保持するように患者に依頼します。.</li>
		<li>患者に、ウォーキングパスの真ん中で、 タスク2 (複雑なデュアルモータータスク)としてマークされた自己選択の快適な速度で5回の試行でラインを横切って歩くように依頼します。 メモ: タスク 2 のデータ取得の前に、ウォーキングパスの中央にソフトルーラーを配置します。</li>
	</ol></li>
</ol>4. データ処理と分析
<ol><li>患者が安定していることを確認するために処理する各歩行課題の中間の3つの試行を選択します。</li>
	<li>同じ側に2つの連続したヒールストライドポイントで各歩行サイクルを識別します。</li>
	<li>各歩行サイクル20のつま先をマークします。</li>
	<li>Proc_DavisHeel+GI_AEボタンをクリックして、歩行の運動学的パラメータと歩行パフォーマンススコア(GPS)指数の計算を計算します。</li>
</ol>5.関心のあるデータ抽出と統計分析
<ol><li>処理されたデータから、特殊一時パラメータ(スタンスフェーズ、スイングフェーズ、シングルスタンス、ダブルスタンス、ケイデンス)、関節角度パラメータ(体幹斜め(正面面)、体幹傾斜(矢状面)、体幹回転(横面)、骨盤傾斜(前頭面)、骨盤傾斜(矢状面)、骨盤回転(横面)、股関節屈曲伸展、股関節内転、股関節回転、膝屈曲伸展、 足首背足底屈、およびGPSインデックス。</li>
	<li>次の式[10]に基づいてDTC値を計算します。 ([シングルタスク歩行速度-デュアルタスク歩行速度]/シングルタスク歩行速度) × 100 (1)</li>
	<li>前述の方法論を使用して統計分析(材料表を参照)を実行します20,21。<ol><li>パラメトリック データを、正規分布している場合は平均および標準偏差として、そうでない場合は中央値として表示します。</li>
		<li>対応のある t検定を使用して、タスク 1 条件と タスク2 条件の患者の運動学的パラメータの差を比較します。</li>
		<li>一元配置分散分析を使用して、キネマティックパラメータの3つの異なるタスク(タスク0、タスク1、およびタスク2)を比較します。統計的有意性をP < 0.05に設定します。</li>
	</ol></li>
</ol>

<ol><li>Cho, K. H., Kim, M. K., Lee, H. -J., Lee, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Virtual+reality+training+with+cognitive+load+improves+walking+function+in+chronic+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22The+Tohoku+Journal+of+Experimental+Medicine%22%5BJournal%5D)">Virtual reality training with cognitive load improves walking function in chronic stroke patients.</a> The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 236 (4), 273-280 (2015).</li>
<li>Delavaran, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+function+in+stroke+survivors%3A+A+10-year+follow-up+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurologica+Scandinavica%22%5BJournal%5D)">Cognitive function in stroke survivors: A 10-year follow-up study.</a> Acta Neurologica Scandinavica. 136 (3), 187-194 (2017).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+transcranial+direct+current+stimulation+versus+electroacupuncture+on+working+memory+in+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Alternative+and+Complementary+Medicine%22%5BJournal%5D)">The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects.</a> Journal of Alternative and Complementary Medicine. 25 (6), 637-642 (2019).</li>
<li>Pin-Barre, C., Laurin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physical+exercise+as+a+diagnostic%2C+rehabilitation%2C+and+preventive+tool%3A+influence+on+neuroplasticity+and+motor+recovery+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neural+Plasticity%22%5BJournal%5D)">Physical exercise as a diagnostic, rehabilitation, and preventive tool: influence on neuroplasticity and motor recovery after stroke.</a> Neural Plasticity. 2015, 608581(2015).</li>
<li>Auvinet, B., Touzard, C., Montestruc, F., Delafond, A., Goeb, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+disorders+in+the+elderly+and+dual+task+gait+analysis%3A+a+new+approach+for+identifying+motor+phenotypes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neuroengineering+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Gait disorders in the elderly and dual task gait analysis: a new approach for identifying motor phenotypes.</a> Journal of Neuroengineering and Rehabilitation. 14 (1), 7(2017).</li>
<li>Tramontano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Maintaining+gait+stability+during+dual+walking+task%3A+effects+of+age+and+neurological+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Maintaining gait stability during dual walking task: effects of age and neurological disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 53 (1), 7-13 (2017).</li>
<li>Sakurai, R., Bartha, R., Montero-Odasso, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Entorhinal+cortex+volume+is+associated+with+dual-task+gait+cost+among+older+adults+with+MCI%3A+results+from+the+gait+and+brain+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journals+of+Gerontology.+Series+A%2C+Biological+Sciences+and+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Entorhinal cortex volume is associated with dual-task gait cost among older adults with MCI: results from the gait and brain study.</a> The Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 74 (5), 698-704 (2019).</li>
<li>Howcroft, J., Lemaire, E. D., Kofman, J., McIlroy, W. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual-task+elderly+gait+of+prospective+fallers+and+non-fallers%3A+a+wearable-sensor+based+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Sensors%22%5BJournal%5D)">Dual-task elderly gait of prospective fallers and non-fallers: a wearable-sensor based analysis.</a> Sensors. 18 (4), 1275(2018).</li>
<li>Fernandez-Gonzalez, P., Molina-Rueda, F., Cuesta-Gomez, A., Carratala-Tejada, M., Miangolarra-Page, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Instrumental+gait+analysis+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+Neurologia%22%5BJournal%5D)">Instrumental gait analysis in stroke patients.</a> Revista de Neurologia. 63 (10), 433-439 (2016).</li>
<li>Montero-Odasso, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Association+of+dual-task+gait+with+incident+dementia+in+mild+cognitive+impairment%3A+results+from+the+gait+and+brain+study%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Neurology%22%5BJournal%5D)">Association of dual-task gait with incident dementia in mild cognitive impairment: results from the gait and brain study.</a> JAMA Neurology. 74 (7), 857-865 (2017).</li>
<li>Bohannon, R. W., Smith, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+reliability+of+a+modified+Ashworth+scale+of+muscle+spasticity%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity.</a> Physical Therapy. 67 (2), 206-207 (1987).</li>
<li>Llamas-Velasco, S., Llorente-Ayuso, L., Contador, I., Bermejo-Pareja, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spanish+versions+of+the+Minimental+State+Examination+%28MMSE%29.+Questions+for+their+use+in+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+Neurologia%22%5BJournal%5D)">Spanish versions of the Minimental State Examination (MMSE). Questions for their use in clinical practice.</a> Revista de Neurologia. 61 (8), 363-371 (2015).</li>
<li>Yoelin, A. B., Saunders, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Score+disparity+between+the+MMSE+and+the+SLUMS%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Alzheimer%27s+Disease+and+Other+Dementias%22%5BJournal%5D)">Score disparity between the MMSE and the SLUMS.</a> American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. 32 (5), 282-288 (2017).</li>
<li>Julayanont, P., Brousseau, M., Chertkow, H., Phillips, N., Nasreddine, Z. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Montreal+Cognitive+Assessment+Memory+Index+Score+%28MoCA-MIS%29+as+a+predictor+of+conversion+from+mild+cognitive+impairment+to+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">Montreal Cognitive Assessment Memory Index Score (MoCA-MIS) as a predictor of conversion from mild cognitive impairment to Alzheimer's disease.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 62 (4), 679-684 (2014).</li>
<li>Carson, N., Leach, L., Murphy, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+re-examination+of+Montreal+Cognitive+Assessment+%28MoCA%29+cutoff+scores%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Geriatric+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores.</a> International Journal of Geriatric Psychiatry. 33 (2), 379-388 (2018).</li>
<li>Peters, D. M., Fritz, S. L., Krotish, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+the+reliability+and+validity+of+a+shorter+walk+test+compared+with+the+10-Meter+Walk+Test+for+measurements+of+gait+speed+in+healthy%2C+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Assessing the reliability and validity of a shorter walk test compared with the 10-Meter Walk Test for measurements of gait speed in healthy, older adults.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 36 (1), 24-30 (2013).</li>
<li>Podsiadlo, D., Richardson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+timed+%22Up+%26+Go%22%3A+a+test+of+basic+functional+mobility+for+frail+elderly+persons%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 39 (2), 142-148 (1991).</li>
<li>Lin, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+static+and+dynamic+assessment+of+balance+control+in+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">Quantitative static and dynamic assessment of balance control in stroke patients.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (159), e60884(2020).</li>
<li>Davis, R. B., Ounpuu, S., Tyburski, D., Gage, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+gait+analysis+data+collection+and+reduction+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Human+Movement+Science%22%5BJournal%5D)">A gait analysis data collection and reduction technique.</a> Human Movement Science. 10 (5), 575-587 (1991).</li>
<li>Liang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+lower+body+positive+pressure+treadmill+for+knee+osteoarthritis+rehabilitation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Visualized+Experiments%3A+JoVE%22%5BJournal%5D)">The lower body positive pressure treadmill for knee osteoarthritis rehabilitation.</a> Journal of Visualized Experiments: JoVE. (149), e59829(2019).</li>
<li>Liang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+anti-gravity+treadmill+training+for+knee+osteoarthritis+rehabilitation+on+joint+pain%2C+gait%2C+and+EMG%3A+Case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">The effect of anti-gravity treadmill training for knee osteoarthritis rehabilitation on joint pain, gait, and EMG: Case report.</a> Medicine (Baltimore). 98 (18), 15386(2019).</li>
<li>Balaban, B., Tok, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gait+disturbances+in+patients+with+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22PM+%26+R%3A+The+Journal+of+Injury%2C+Function%2C+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Gait disturbances in patients with stroke.</a> PM & R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. 6 (7), 635-642 (2014).</li>
<li>Li, M., Xu, G., Xie, J., Chen, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review%3A+Motor+rehabilitation+after+stroke+with+control+based+on+human+intent%5BTitle%5D)+AND+%22Proceedings+of+the+Institute+of+Mechanical+Engineers.+Part+H%2C+Journal+of+Engineering+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">A review: Motor rehabilitation after stroke with control based on human intent.</a> Proceedings of the Institute of Mechanical Engineers. Part H, Journal of Engineering in Medicine. 232 (4), 344-360 (2018).</li>
<li>Bloem, B. R., Valkenburg, V. V., Slabbekoorn, M., Willemsen, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Multiple+Tasks+Test%3A+development+and+normal+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">The Multiple Tasks Test: development and normal strategies.</a> Gait Posture. 14 (3), 191-202 (2001).</li>
<li>Montero-Odasso, M., Muir, S. W., Speechley, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual-task+complexity+affects+gait+in+people+with+mild+cognitive+impairment%3A+the+interplay+between+gait+variability%2C+dual+tasking%2C+and+risk+of+falls%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Dual-task complexity affects gait in people with mild cognitive impairment: the interplay between gait variability, dual tasking, and risk of falls.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 93 (2), 293-299 (2012).</li>
<li>Selvaraj, U. M., Poinsatte, K., Torres, V., Ortega, S. B., Stowe, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heterogeneity+of+B+cell+functions+in+stroke-related+risk%2C+prevention%2C+injury%2C+and+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Neurotherapeutics%22%5BJournal%5D)">Heterogeneity of B cell functions in stroke-related risk, prevention, injury, and repair.</a> Neurotherapeutics. 13 (4), 729-747 (2016).</li>
</ol>

著者は開示するものは何もありません。

この研究では、二重運動タスクの臨床評価のためのプロトコルについて説明します 運動制御障害のある脳卒中患者における歩行分析。このプロトコルの設計は、2つの主要な点に基づいていました。第一に、以前のほとんどの研究では、脳卒中患者の歩行機能を評価するために単一の歩行課題を使用しており、特に複雑な運動運動の原理がほとんど関与しなかったため、運動制御に関する関連する議論は不十分でした22,23。そこで本研究では,ベースラインとしての単一歩行課題に加えて,保水課題(単純運動二重課題)と障害物越え課題(複雑運動二重課題)を含む運動能力と歩行の2つの二重課題の比較に主に焦点を当てた24。保水課題は,単純歩行課題と単純運動課題の組み合わせと同等であると同定された。
横断障害物歩行課題は、歩行中に水を保持する単純な運動デュアルタスクよりも、運動制御(運動計画、運動協調、運動フィードバックを含む)に関与する神経系、骨格筋運動、および認知リソ...

自立歩行機能の回復は、脳卒中後の患者が地域生活に参加するための必要条件の1つです1。歩行能力の回復には、知覚と認知システムの相互作用だけでなく、運動制御も必要です2,3,4。さらに、実生活では、2つ以上の作業を同時に行う(例えば、物を持ちながら歩く、障害物を越えるなど)など、より高い能力が求められます。したがって、歩行能力における二重課題の干渉に焦点を当てる研究が始まっています5,6。以前のデュアルタスク研究は、脳卒中患者の運動能力と異質性の難しさのために、主に高齢者および認知障害のある患者を対象としていました。脳卒中患者の歩行機能は、主に単一の歩行課題によって評価されました7,8,9。しかし、デュアルタスク歩行解析、特に運動制御に関連する運動デュアルタスクに関するさらなる研究が必要です。
本研究では,双対運動課題歩行の分析と評価の方法論を紹介する。このプロトコルには、脳卒中患者の歩行能力の臨床評価だけでなく、2つのデュアルモータータスク、つまり保持水と歩行タスク(単純なデュアルモータータスク)と交差障害物歩行タスク(複雑なデュアルモータータスク)にも焦点を当てています。本研究の目的は,脳卒中患者の歩行に及ぼすデュアル・タスク・タスクの影響を調査し,デュアル・タスク・ステップ・コスト(DTC)値10 のデュアルタスク・パラメーター(シングルタスクとデュアルタスクの差)を用いて,脳卒中患者の異質性を排除することである。実験課題の設計は、脳卒中患者の運動制御機能の詳細な議論を容易にし、脳卒中患者の歩行機能の臨床診断と評価のための新しいアイデアを提供しました。

<table><tbody><tr><td>BTS Smart DX system</td><td>Bioengineering Technology System, Milan, Italy</td><td>1</td><td>Temporospatial data collection</td></tr><tr><td>BTS SMART-Clinic software</td><td>Bioengineering Technology System, Milan, Italy</td><td>2</td><td>Data processing</td></tr><tr><td>SPSS software (version 25.0)</td><td>IBM Crop., Armonk, NY, USA</td><td></td><td>統計分析</td></tr></tbody></table>

脳卒中後の患者の歩行分析と評価のための運動デュアルタスク

Motor Dual-Tasks for Gait Analysis and Evaluation in Post-Stroke Patients

認知と歩行能力の評価とマルチタスク歩行分析を含むこの研究のために、18人の脳卒中患者が募集されました。マルチタスク歩行分析は,単一歩行課題(タスク0),単純運動デュアルタスク(保水,タスク1),複雑運動デュアルタスク(障害物横断,タスク2)から構成されていた。障害物を越える作業は、神経系、骨格運動、認知資源が多く含まれるため、単純な歩行課題と複雑な運動課題の組み合わせと同等であると考えられていました。脳卒中患者の歩行分析の結果の異質性を排除するために、さまざまな運動学的パラメーターについてデュアルタスク歩行コスト値を計算しました。近位関節の角度、特に体幹、骨盤、股関節の角度に大きな違いが見られ、単一歩行課題よりもデュアル運動課題の方が有意に大きかった。この研究プロトコルは、歩行機能の臨床診断の基礎を提供し、 運動制御障害のある脳卒中患者の運動制御の詳細な研究 デュアルモーター歩行タスクの分析を通じて。

脳卒中後の片麻痺の18人の患者がこの研究で募集されました。参加者の平均年齢は51.61歳±12.97歳でした。全員が男性でした。左右片麻痺の割合は10/8であった。平均ブルンストロームステージは4.50 ± 0.76でした。MMSEとMoCAの平均はそれぞれ26.56±1.67と20.06±2.27でした。その他の人口統計学的特徴(脳卒中の種類および発症時間を含む)を表1に示す。歩行デュアルタスク(タスク1およびタスク2)の元のデータでは、時空間パラメータに統計的な差はありませんでした(表2)。しかし、関節角度パラメータでは、タスク2の方がタスク1よりも両側体幹回転(横面)が大きかった(左側:タスク1、18.40 ± 5.76 vs.タスク2、26.35±14.92、P = 0.004;右側: タスク 1、18.39 ± 7.04 vs.タスク2、24.08±18.18、P = 0.001)。両側骨盤旋(横面)は、タスク1よりもタスク2の方が大きかった(左側:タスク1、20.71 ± 7.97 vs. タスク2、21.31 ± 6....

この論文は、運動制御障害のある脳卒中患者における二重運動課題歩行分析のためのプロトコルを具体的に提示します。

Eighteen stroke patients were recruited for this study involving the evaluation of cognition and walking ability and multitask gait analysis. Multitask ...

この実験課題の設計は、脳卒中患者の運動制御機能の詳細な議論を容易にし、脳卒中患者の歩行機能の臨床診断と評価のための新しいアイデアを提供します。この研究プロトコルは、デュアルモーター作業タスクとデュアルタスク歩行コスト値の計算を通じて、歩行機能の臨床診断と脳卒中患者の運動制御の詳細な研究の基礎を提供することを目的としています。手順を実演するのは、私の研究室のシジュアン・ラング博士と大学院生のビイ・ジャオとヨンチュン・ジャンです。まず、脳卒中患者を募集し、研究を開始する前にすべての患者から書面によるインフォームドコンセントを取得します。名前、性別、生年月日、教育レベル、主な苦情、現在の病歴、過去の病歴、治療、現在の投薬など、患者の人口統計学的特徴を記録します。次に、モントリオール認知評価でミニ精神状態検査を完了するように患者に依頼します。次に、安全性、快適性、高速化のために、それぞれ自己選択のペースで3回連続して試行を行ってもらい、10メートル歩行テストを実施します。各試行で中央6メートルまで歩くのにかかった時間を記録します。次に、安全性と快適性のために、患者に自己選択のペースで3つの連続した試験を実施するように依頼することにより、Timed Up and Go"テストを実施します。3D歩行分析を実行する前に、実験の注意事項と目的について患者に知らせてください。次に、身長、体重、足首関節の両側幅、両側膝の直径、骨盤幅、両側骨盤の深さ、両側脚の長さなど、さまざまな人体測定指標の値を記録します。次の場所では、患者の重要なポイントに22個のマーカーがあり、体幹に3つのマーカー、骨盤に3つのマーカー、大腿部に6つのマーカー、ふくらはぎに6つのマーカー、足に4つのマーカーがあります。ベースラインデータを収集するために、フォースプレート上で少なくとも3〜5秒間直立位置を維持するように患者に指示します。次に、患者に、タスク0としてマークされている自己選択の快適な速度で5回の試行のためにウォーキングパスを歩くように依頼します。次に、患者にウォーキングパスにボトル入りの水を持って、自分で選択した快適な速度で5回の試行を行うように依頼します。これをタスク1としてマークします「最後に、患者に、自己選択した快適な速度で5回の試行のためにウォーキングパスの真ん中でラインを横切って歩くように依頼し、これをタスク2としてマークします」脳卒中後の片麻痺を伴うこの研究で募集された18人の患者の人口統計学的特徴は、単純なモーターデュアルタスクの元のデータについてここに示されています。 タスク1と呼ばれる「タスク2」と呼ばれる複雑なモーターデュアルタスク「時空間パラメータに統計的な違いはありませんでした。しかし,関節角パラメータでは,横面における両側体幹旋回と両側骨盤旋回は課題1よりも課題2の方が有意に大きかった。歩行二重課題のDTC値では,前頭面の両側体幹傾斜と横断面の両側骨盤回転は課題1よりも課題2の方が高かった。同時に、タスク2では、タスク1と比較して、適切なGPSの適切なケイデンスが大幅に増加しました。本研究では,ベースラインとしての単一歩行課題に加えて,主に運動性能と歩行の2つの二重課題(保水課題と障害物運搬課題)の比較に焦点をあてた。本研究は,デュアルモーダル課題が脳卒中患者の歩行に及ぼす影響を調査し,デュアルモーダルパラメータのDTC値を用いて脳卒中患者の異質性を生じさせることを目的とした。この結果は、DTC値が脳卒中患者のデュアルタスク歩行を評価する上で有利であることを示唆しています。

motor-dual-tasks-for-gait-analysis-evaluation-post-stroke

Research

JoVE Journal

Neuroscience

神経科学

このビデオでは、セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）の急性経口投与の結果として、モータ不完全なSCIを持つ個人の臨床および定量的評価を通じて、意志の強さと歩行、反射活動の変調を示しています。...

人間の不完全なSCIにおける運動機能の薬理学的に誘起される変化を定量化する方法

&gt;jove_content&lt;この記事では、インタラクティブな脳卒中後バランスリハビリテーションシステムのための新しい低コストのヒューマンマシンインターフェースを紹介します。このシステムは、自発的に駆動される電気治療パラダイムに向けて、既製の低コストセンサーを統合しています。概念実証ソフトウェアインターフェースは、健康なボランティアでデモンストレーションされています。...

脳卒中後のバランスリハビリテーションのための神経筋電気刺激システムで低コストのセンサーを統合ヒューマンマシンインターフェース

ここでは、げっ歯類の正確なステッピングを定量化するためのプロトコルを提示します。皮質および脊椎中枢パターンジェネレータ信号は、閉塞した移動中に正確な足の配置に必要です。ここでは、正確なステップ行動を直接調べる新しい制約付き歩行タスクについて報告します。...

非対称遊歩道：非対称歩行研究のための新しい行動アッセイ

このプロトコルは、脳卒中後の人々においてTMSを用いた立ち位置における下肢筋、脛節前およびソレウスの神経生理学的評価を行うプロセスを説明する。この位置は、脳卒中後のTMS応答を引き出す可能性が高く、神経生理学的評価中に刺激力を低下させる。...

脳卒中後の下肢筋の神経生理学的評価

臨床評価尺度は、高機能脳卒中患者の認知機能障害に対して十分に敏感です。デュアルタスクパラダイムは、認知機能障害の評価と認知トレーニングにおいて利点と可能性を提示します。ここでの研究では、高機能脳卒中患者の認知機能障害を特定するためのデュアルタスクストループパラダイムを提案しています。...

高機能脳卒中患者の認知障害を検出するためのデュアルタスクストループパラダイム

慢性脳卒中患者の保険付きリハビリテーションは、一般的に期間限定です。歩行関連の運動課題による脳活動の画像診断に基づく研究は、改善された結果を測定し、オーダーメイドの治療の延長を正当化するためのバイオマーカーの確立につながる可能性があります。新しい磁気共鳴対応の可変抵抗フットモーションデバイスと、機能的磁気共鳴画像法中に使用するためのプロトコルが提示されます。...

足部麻痺患者の機能的磁気共鳴画像評価のための足誘導デジタル制御抵抗デバイスの使用

この研究の目的は、脳卒中後の上肢運動機能障害に対する運動イメージブレインコンピューターインターフェース(MI-BCI)の標準的な臨床操作のための重要な参照を提供することです。...

脳卒中後の上肢運動機能障害のリハビリテーションにおける運動イメージブレイン・コンピュータ・インターフェース

この実験プロトコルは、上肢の機能障害を持つ脳卒中患者のためのデュアル上肢タスク指向ロボットシステムの使用を概説しています。この知見は、このシステムが脳卒中患者の上肢機能や日常生活動作を有意に改善できることを示しています。...

脳卒中患者における上肢の機能回復のための二重上肢タスク指向ロボットシステムの応用

この資料では詳細に子宮内で大脳皮質およびマウスのE14.5における海馬をエレクトロポためのプロトコルについて説明します。また、このこれらの2つの脳領域で樹状突起と棘を研究する貴重な方法であることを示している。...

使用して、マウス大脳皮質および海馬における可視化と樹状突起と棘の遺伝子操作<em&gt;子宮内で</em&gt;エレクトロポレーション

大同定ニューロン（と動物では...

体外における筋モータープールのために運動ニューロンの識別<em&gt;アメフラシカリフォルニ</em

学ぶ、脳卒中患者の運動デュアルタスク歩行分析プロトコル。3次元歩行解析とデュアルタスク歩行コスト（DTC）値を用いて、片麻痺患者の運動制御機能と歩行異質性を評価する方法です。

脳卒中後の患者の歩行分析と評価のための運動デュアルタスク

さらに動画を探す