Name: 尿道萎縮症の修正が必要な場合における経体的人工尿括約筋カフ留置術 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 25 s
Description: 学ぶ尿道萎縮症の修正手術における経体的人工尿括約筋カフ留置術の詳細な外科的手法。この技術は従来の人工尿括約筋手術後の合併症に対応し、尿失禁治療の新たな選択肢として機能回復に寄与します。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Boswell, T. C., Elliott, D. S., Rangel, L. J., Linder, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+device+survival+and+quality+of+life+outcomes+following+artificial+urinary+sphincter+placement%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Andrology+and+Urology%22%5BJournal%5D)">Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement.</a> Translational Andrology and Urology. 9 (1), 56-61 (2020).</li>
<li>Motley, R. C., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+urinary+sphincter+cuff+erosion.+Experience+with+reimplantation+in+38+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Artificial urinary sphincter cuff erosion. Experience with reimplantation in 38 patients.</a> Urology. 35 (3), 215-218 (1990).</li>
<li>Brito, C. G., Mulcahy, J. J., Mitchell, M. E., Adams, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+double+cuff+AMS800+urinary+sphincter+for+severe+stress+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Use of a double cuff AMS800 urinary sphincter for severe stress incontinence.</a> The Journal of Urology. 149 (2), 283-285 (1993).</li>
<li>Kowalczyk, J. J., Nelson, R., Mulcahy, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+reinsertion+of+the+artificial+urinary+sphincter+after+removal+for+erosion+or+infection%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Successful reinsertion of the artificial urinary sphincter after removal for erosion or infection.</a> Urology. 48 (6), 906-908 (1996).</li>
<li>Frank, I., Elliott, D. S., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Success+of+de+novo+reimplantation+of+the+artificial+genitourinary+sphincter%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Success of de novo reimplantation of the artificial genitourinary sphincter.</a> The Journal of Urology. 163 (6), 1702-1703 (2000).</li>
<li>Guralnick, M. L., Miller, E., Toh, K. L., Webster, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+cuff+placement+in+cases+requiring+revision+for+erosion+and+urethral+atrophy%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter cuff placement in cases requiring revision for erosion and urethral atrophy.</a> The Journal of Urology. 167 (5), 2075-2078 (2002).</li>
<li>Radadia, K. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+postradical+prostatectomy+urinary+incontinence%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Management of postradical prostatectomy urinary incontinence: A review.</a> Urology. 113, 13-19 (2002).</li>
<li>Yafi, F. A., Powers, M. K., Zurawin, J., Hellstrom, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contemporary+review+of+artificial+urinary+sphincters+for+male+stress+urinary+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22Sexual+Medicine+Reviews%22%5BJournal%5D)">Contemporary review of artificial urinary sphincters for male stress urinary incontinence.</a> Sexual Medicine Reviews. 4 (2), 157-166 (2016).</li>
<li>Saffarian, A., Walsh, K., Walsh, I., Stone, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+artificial+urinary+sphincter+placement%3A+is+cuff+downsizing+effective%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after artificial urinary sphincter placement: is cuff downsizing effective.</a> The Journal of Urology. 169 (2), 567-569 (2003).</li>
<li>Bugeja, S., Ivaz, S. L., Frost, A., Andrich, D. E., Mundy, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+implantation+of+an+artificial+urinary+sphincter%3A+fact+or+fiction%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after implantation of an artificial urinary sphincter: fact or fiction.</a> BJU International. 117 (4), 69-76 (2016).</li>
<li>Wiedemann, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+implantation+as+a+salvage+surgical+procedure+for+challenging+cases+of+male+stress+urinary+incontinence%3A+surgical+technique+and+functional+outcomes+in+a+contemporary+series%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter implantation as a salvage surgical procedure for challenging cases of male stress urinary incontinence: surgical technique and functional outcomes in a contemporary series.</a> BJU International. 112 (8), 1163-1168 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3-0吸収性ポリグラチン縫合糸</td><td>エティコン</td><td>VCP311H</td><td>縫合</td></tr><tr><td>5-0吸収性ポリグラチン縫合糸</td><td>エティコン</td><td>VC433H型</td><td>縫合</td></tr><tr><td>人工尿道括約筋</td><td>ボストン・サイエンティフィック</td><td>800豪ドル</td><td>男性腹圧性尿失禁管理装置</td></tr><tr><td>セフロキシムナトリウム</td><td>Youcare Parmaceutical Group</td><td>H20063758</td><td>抗生物質</td></tr><tr><td>軟性膀胱鏡検査</td><td>カール・ストルツ</td><td>C-ビュー&reg;</td><td>膀胱鏡検査</td></tr><tr><td>フォーリーカテーテル</td><td>海燕康源医療機器有限公司</td><td>20192140294</td><td>カテーテル</td></tr><tr><td>オルニダゾール</td><td>プデファーマ</td><td>H20040104</td><td>抗生物質</td></tr><tr><td>バンコマイシン</td><td>イーライリリー・ジャパン株式会社、セイシン研究所</td><td>JX20130179</td><td>抗生物質</td></tr></tbody></table>

尿道萎縮症の修正が必要な場合における経体的人工尿括約筋カフ留置術

Transcorporal Artificial Urinary Sphincter Cuff Placement in a Case Requiring Revision for Urethral Atrophy

手術は順調に進み、患者さんは早く回復しました。感染症、浮腫、血腫、尿路硬化症などの合併症は観察されませんでした。このデバイスは、外来サービスの術後 6 週目にアクティブ化されました。6か月の短期追跡期間中、患者は腹圧性尿失禁なしにAUSデバイスを専門的に操作でき、尿道損傷や失尿は発生しませんでした(表1)。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/63678/63678fig01.jpg"> 
図1:経体的アプローチ (A)新しいカフ部位は、元のカフ部位から2〜3cm遠位になるように選択されました。(B-C)長さ2cmの縦切開を、尿道の両側1〜2mmの海綿体骨のアルブギネアに...

Artificial urethral sphincter (AUS) implantation is the definitive management of male stress urinary incontinence (SUI). Under the long-term pressure of ...

[ナレーター]元の人工尿道括約筋(AUS)を取り除くには、元のカフが配置された下部陰嚢の中央線に5センチメートルの縦方向の切開を行います。次に、カフの片側をハサミで切り取り、尿道から取り外します。新しいAUSを再移植するには、元のカフ部位から2〜3センチメートル離れた新しいカフ部位を選択します。次に、海綿体の白膜から球海綿体筋を含む尿道を解剖し、尿道周囲を測定します。次に、海綿体の白膜に尿道の外側2ミリメートルの縦方向に2センチメートルの切開を行い、体海綿組織が見えるまで深くします。鈍的解剖により2つの小体切開術の間にトンネルを作り、白膜と球海綿筋を含む尿道周囲を測定します。次に、接続チューブに沿ってポンプと貯水池を取り外します。AUS成分から空気を排出した後、0.5グラムのバンコマイシンと500ミリリットルの0.9%塩化ナトリウムを含む溶液にすべての成分を浸します。次に、白膜、球海綿体筋、および尿道を含む新しい4センチメートルのカフを配置します。ポンプを元の陰嚢椎間板スペースに置きます。外鼠径輪を開いた後、人差し指を使用して鈍的解剖によって恥骨後傍膀胱腔を作成します。スポンジ鉗子を使用して貯水池をスペースに配置します。リザーバーに22ミリリットルの0.9%塩化ナトリウム溶液を入れ、通常の方法でデバイス全体を接続します。ポンプバルブをすばやく2〜3回握って放し、カフからすべての液体が取り除かれたことを確認します。システムテスト後、ポンプの金属ボタンを数秒間押してデバイスを非アクティブにします。次に、各切開部を3-0吸収性ポリグラクチン縫合糸で重ね、手術領域に適切な圧力をかけます。手術が成功した後、患者の回復は早く、感染症、浮腫、血腫、尿路炎などの合併症は観察されませんでした。この装置は、術後 6 週目の外来サービスで作動しました。6 か月の追跡調査中、患者は腹圧性尿失禁を起こすことなく AUS デバイスを専門的に操作することができ、尿道損傷や排尿障害は発生しませんでした。

transcorporal-artificial-urinary-sphincter-cuff-placement-case

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

膀胱拡大の外科的段階は、マウスおよびラットモデルでの3​​-Dの足場を使用して記述されています。膀胱拡大で使用するための生体材料の構成の有効性をテストするには、目を覚ましと麻酔の両方膀胱内圧測定するためのテクニックを紹介しています。...

各種齧歯類モデルで内圧分析を用いた膀胱補強のためのバイオマテリアルの評価

ここでは、分離短い球または後部尿道狭窄血管温存切除と吻合を治療するために手の込んだ、効率的なプロトコルを提案する.

血管温存切除と吻合

ここでは、手術場を拡大し、末端尿管を治療する前に臍帯を前切りすることによって腹腔腹腔腹腔全体の腎切除術の難易度を低減するプロトコルを提示する。...

上部尿路尿道尿道癌に対する全腹腹腔鏡下腎摘出術中の末端尿管の技術的改変

本プロトコルでは、Wistarラットで尿道狭窄誘導が開発され、続いて頬粘膜移植片による尿道再建が行われました。逆行性尿道造影とレーザードップラー評価を実施し、尿道再建(狭窄形成後)と移植片の留置を検証しました。...

ラットモデルにおける尿道狭窄誘導とそれに続く頬粘膜移植尿道形成術

この記事では、硬化性苔癬に起因する長眼尿道狭窄を治療するための、椎弓根性膣内膜を用いた外科的方法を紹介します。膣内膜は尿道の優れた代替品であり、患者の術後迅速な回復につながります。...

亀頭陰茎硬化症によって引き起こされる長セグメント前尿道狭窄の治療のための椎弓性尿道内膜による尿道形成術

再建手術用の組織改変インプラントは、複雑で高価な足場部品を含む骨の折れる 生体外...

ミニブタにおける単一段階組織工学尿路上皮管の手術モデル

ここに我々は彼らの成長と転移時に転移性乳癌細胞で発現ホタルおよびウミシイタケルシフェラーゼ酵素の両方の生物発光反応を構築可視化し、定量化するための方法を説明...

生体デュアル基質生物発光イメージングにおける

この記事で紹介した収縮カフは、ネズミの総頸動脈のアテローム性動脈硬化症を誘発するように設計されています。その内腔の円錐形状に起因する移植されたカフは、種々の炎症性表現型のアテローム性動脈硬化病変の開発をトリガする、低、高と振動せん断応力の明確に定義された領域を生成します。...

マウスでのせん断応力誘発アテローム性動脈硬化症をトリガするための頸動脈カフの注入

定位体放射線治療（SBRT）は、化学療法または、従来の放射線治療に難治性の癌のターゲットに配信画像誘導、アブレーション放射線が含まれます。洗練されたターゲットの位置推定を用いたロボットの武装サイバーナイフSBRTシステムは、癌のターゲットを殺菌することができるhypofractionated放射線量を提供しています。この資料では、婦人科癌に対するSBRTの新たな治療の役割を検討します。...

婦人科癌に対する定位放射線

脛骨神経切断モデルは、骨格筋萎縮の、良好な忍容性を検証し、再現可能なモデルです。モデル外科用プロトコルはC57Black6マウスにおいて説明され、示されている。...

脛骨神経切断 - マウスにおける脱神経誘発性骨格筋萎縮のために標準化されたモデル

学ぶ尿道萎縮症の修正手術における経体的人工尿括約筋カフ留置術の詳細な外科的手法。この技術は従来の人工尿括約筋手術後の合併症に対応し、尿失禁治療の新たな選択肢として機能回復に寄与します。

尿道萎縮症の修正が必要な場合における経体的人工尿括約筋カフ留置術

さらに動画を探す