Name: HIV-1感染ヒト化マウスにおける経口併用抗レトロウイルス治療 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-10-06T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 7 s
Description: 学ぶHIV-1感染ヒト化マウスにおける経口併用抗レトロウイルス治療法。安全性と動物ストレス軽減を実現し、HIV RNA複製を効果的に抑制する革新的な投与方法を解説します。

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この研究で使用された抗レトロウイルス薬を提供してくれたRomas Geleziunas博士とJeff Murry博士、およびギリアドの人々に感謝します。この研究は、NCI 1R01CA239261-01 (to Kitchen)、NIH Grants P30AI28697 (the UCLA CFAR Virology Core, Gene and Cell Therapy Core, and Humanized Mouse Core)、U19AI149504 (PIs: Kitchen & Chen)、CIRM DISC2-10748、NIDA R01DA-52841 (to Zhen)、NIAID R2120200174 (PIs: Xie & Zhen)、IRACDA K12 GM106996 (Carrillo)によって資金提供された。この作業は、UCLAエイズ研究所、ジェームズB.ペンドルトン慈善信託、およびマッカーシー家族財団によっても支援されました。

匿名化されたヒト胎児組織は商業的に取得された。動物研究は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校および(UCLA)動物研究委員会(ARC)によって承認されたプロトコルに従って、すべての連邦、州、および地方のガイドラインに従って実施されました。具体的には、すべての実験は、国立衛生研究所(NIH)およびUCLA ARCプロトコル番号2010-038-02Bに基づく実験動物管理の評価および認定協会(AALAC)の実験動物の飼育および世話に関する推奨事項およびガイドラインに従って実施された。すべての手術はケタミン(100 mg / kg)/キシラジン(5 mg / kg)およびイソフルラン麻酔(2〜3 vol%)で行われ、動物の痛みと不快感を最小限に抑えるためにあらゆる努力が払われました。
1. HIV-1に感染したヒト化マウス
注:ヒト化マウスは、30、31、49で前述したように構築した。プロトコルについて以下に簡単に説明します。
<ol><li>メーカーのプロトコルに従って、抗CD34マイクロビーズ を介して ヒト胎児肝臓からCD34+造血前駆細胞を精製します。</li>
	<li>手術前に6〜8週齢のNOD / SCID / IL2Rγ−/−(NSG)の雄および雌マウスを麻酔し、致死下(2.7Gy)を照射します。</li>
	<li>胎児の肝臓と同じドナーに由来する胸腺を、肝臓と一緒に腎臓嚢の下に移植します。</li>
	<li>移植後、マウスに50万〜100万個のCD34+細胞を静脈内注射します。</li>
	<li>8〜10週間後、後眼窩ブリード50を介して100 μLのマウス血液を5 μLのEDTAを含むマイクロ遠心チューブに収集し、350 x gで3分間遠心分離します。</li>
	<li>血漿を-80°Cで保存して、マウスがHIV-1に感染した後のウイルス量をモニターします。2 mLの83%NH4C溶液を加え、室温で5分間インキュベートして赤血球を溶解します。</li>
	<li>10%ウシ胎児血清(FBS)を含む10mLのRPMIを加えて、溶解を停止します。300 x g で5分間回転します。</li>
	<li>上清を吸引する。抗体パネル( 材料表を参照)で細胞を染色し、フローサイトメトリーで分析してヒト免疫細胞の生着を確認します。</li>
	<li>インスリン注射器を用いたHIV-1株のp24(すなわち、NFNSXSL9 30,53,54)の少なくとも200ngを有する眼窩後静脈注射51,52により、循環CD45+細胞の50%以上を示すマウスに感染させる。フローサイトメトリー分析とウイルス量の測定のために隔週で血液を収集します。</li>
</ol>2.ART薬の調製
<ol><li>個々の薬物の重量を量る。たとえば、cARTで10個のフードカップを作るには、滅菌セルスクレーパーを使用して、250 mgのFTC(エムトリシタビン)、375 mgのTDF、および500 mgのRALまたはELVをバイオセーフティキャビネット内の個々の滅菌15 mL遠心チューブに計量します。</li>
	<li>250 mg FTCチューブ(最終濃度250 mg/mL)にDMSO1 mLを加え、375 mg TDFチューブ(最終濃度250 mg/mL)にDMSO1.5 mLを加え、500 mg RALまたはELVチューブ(最終濃度500 mg/mL)に1 mLのDMSOを加えます。完全に溶解して透明な溶液が得られるまで、薬物混合物を攪拌またはピペットで攪拌する。</li>
	<li>孔径0.22 μMの親水性PVDFメンブレンフィルターを使用して、滅菌シリンジで溶液を滅菌します。個々の薬物溶液は、-20°Cで12週間保存できます。</li>
	<li>使用する準備ができたら、溶液が透明になるまで37°Cで各薬液のアリコート1個を新たに解凍します。ピペットを使ってよく混ぜます。</li>
	<li>薬物を混ぜ合わせ、よく混ぜてマスターミックスを作ります:DMSO中のFTC1 mL、DMSO中のTDFの1.5 mL、およびDMSO中のELVまたはRALの1 mL。 注:この量は10個のフードカップになります。</li>
	<li>350 μLのcARTマスターミックス溶液を1つのカップに加えて、1つのディートゲルブーストcARTカップを作成します。</li>
	<li>0.75 mLのトリメトプリム-スルファメトキサゾール(0.48 mg / mLの最終濃度)をカップに追加します。.</li>
	<li>1 mLの滅菌ピペットチップを使用して十分に攪拌します。</li>
	<li>必要に応じて、元のカップからマイクロスパチュラでcARTを含むフードカップを60mmのペトリ皿に分注します。体重計で餌を秤量し、マウスの数に応じてケージごとにcARTを含む餌カップの量を算出する。</li>
</ol>3. HIV-1感染マウスへのART薬の投与
<ol><li>ケージから通常のチャウチャウを取り出し、cARTを含むフードカップと交換します。 注:平均して、マウスは1日あたり最大5 gの食物を食べます。約1つのフードカップを5匹のマウスに2日間投与することができる。</li>
	<li>週に3回cART食品を更新します。</li>
	<li>使用済みのカップの重量を量って摂取量を監視します。毎週マウスの体重を測定して、消費量を確認します。</li>
</ol>4. リアルタイムPCRによるウイルス量のモニタリング
<ol><li>ヒト免疫細胞(CD4およびCD8 T細胞レベル)および眼窩後出血によるBLTマウスのHIV-1複製を2週間ごとに評価します。ステップ1.5〜1.8の指示に従って血漿を採取します。</li>
	<li>経口cART投与前および経口投与中にHIV-1に感染したマウスの血漿ウイルス量を8週間監視します。ウイルスRNA抽出キットを用いて血漿から血漿ウイルスRNAを抽出し、前述のようにプライマーおよびプローブ(材料の表を参照)を用いたリアルタイムPCRによって定量する27、30、31。次のサイクリングプロトコルを使用します:48°C(15分)、95°C(10分)、次に95°C(15秒)、60°C(1分)で45サイクル。</li>
</ol>5. フローサイトメトリーによるCD4/CD8比の評価
<ol><li>ステップ1.5〜1.8に従って、隔週出血の末梢血から単一細胞懸濁液を調製する。</li>
	<li>表面マーカーで細胞を染色し、フローサイトメトリーで分析します。以下の表面マーカー抗体27,30,43,49をフローサイトメトリーで使用する:CD45(クローンHI30)、CD8(クローンSK1)、CD3(クローンOKT3)、CD4(クローンRPA-T4)27、30、42、49。</li>
</ol>

SKはCDR3株式会社の創設者です。残りの著者は、潜在的な利益相反として解釈される可能性のある商業的または金銭的関係がない状態で研究が実施されたと宣言しています。

ここでは、HIV-1に感染したヒト化マウスに対して、高栄養食品中に3つの抗レトロウイルス薬を組み合わせることにより、経口cART投与法を開発しています。毎日の注射による投与と比較して、経口送達は使いやすく、投与頻度を制限し、動物の取り扱いを減らし、ストレスを最小限に抑え、安全性を向上させます55。この時点まで、ヒト化マウス24,37,41における少数の研究のみが、マウスを治療するために粉砕ART薬を含む食品ペレットを使用した。しかしながら、この方法は、特別な食品ペレットを製造するための限られたアクセスのために広く適用するのが難しい。他の研究42,43,44,45,46<sup class="xref...

慢性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染者の平均余命は、抗レトロウイルス併用療法(cART)によって大幅に改善されました1,2。cARTは、HIV-1慢性感染参加者の大多数において、HIV-1複製を減少させ、CD4+ T細胞数を正常まで増加させることに成功し3、全体的な健康状態を改善し、疾患の進行を劇的に減少させました4。しかし、潜在性HIV-1リザーバーは、急性感染中にARTが開始された場合でも確立されます5,6,7。リザーバーはARTの間何年にもわたって持続し、ART中断後の急速なウイルスリバウンドは十分に文書化されています8,9。ARTでHIVと共に生きる人々はまた、心血管疾患、癌、神経障害などの併存疾患のリスクが高くなる傾向があります10,11,12。したがって、HIVの機能的治療法が必要です。HIV-1感染の動物モデルは、新しいHIV治療戦略の開発と検証において明らかな利点を提供します13,14,15。ヒト化マウスは、小動物モデルとして、異なる組織における多系列ヒト免疫細胞の再構成を提供することができ、これはHIV感染の綿密な研究を可能にする16、17、18、19。ヒト化モデルの中で、ヒト化骨髄-肝臓-胸腺(BLT)モデルは、慢性HIV-1感染とHIV-1感染に対する機能的なヒト免疫応答を首尾よく再現します20、21、22、23、24。したがって、ヒト化BLTマウスモデルは、HIV研究分野における様々な側面を調査するために広く使用されている。ヒト化BLTマウスは、持続的なHIV-1感染と病因の再現のための確立されたモデルであるだけでなく、細胞療法に基づく介入戦略を評価するための重要なツールでもあります。現在の著者らは、ヒト化BLTマウスモデルが持続的なHIV-1感染と病因を要約し25,26,27、細胞療法に基づく介入戦略を評価するためのツールを提供することを実証しました28,29,30,31,32,33。 
毎日服用される抗レトロウイルス薬の組み合わせからなるcARTレジメンは、HIV-1複製を抑制し、治療に成功した個人のウイルス量は長期間にわたって検出できないままである34。HIV感染ヒト化マウスを臨床的に関連するcARTレジメンで治療した結果は、HIV-1感染ART治療個体で観察されたものに類似している22:HIV-1レベルは検出限界以下に抑制され、cARTの中断は潜在リザーバー35からのHIV複製のリバウンドをもたらす。皮下(SC)27,36,37または腹腔内(IP)37,38,39注射は、ヒト化マウスのcART治療に一般的に使用される経路です。しかし、集中的な毎日の注射は、身体的拘束40によって動物にストレスを誘発する。また、鋭利物を使用している間、HIVへの曝露が増えるため、労働集約的であり、研究者にとって潜在的に安全ではありません。経口投与は、HIV-1感染者が服用するcART薬の吸収、分布、排泄を模倣するのに理想的です。経口投与は、典型的には、抗レトロウイルス薬を滅菌された(マウスの免疫不全のために必要)食物24、37、41または水42、43、44、45、46に入れるためのカスタマイズされた、しばしば面倒な手順を伴う。これは、多くの抗レトロウイルス薬と化学的に適合する場合とそうでない場合があり、マウスが容易に食べたり飲んだりしないものをもたらします(体内の用量と薬物レベルに影響します)。ここで提案する新規経口cART投与法は、さまざまな種類の抗レトロウイルス薬との適合性、安全性と調製と投与の容易さ、および毎日の注射に起因する動物のストレスと不安の軽減により、以前の送達の試みを上回っています。
テノホビルジソプロキシルフマル酸塩(TDF)、エルビテグラビル(ELV)、およびラルテグラビル(RAL)は難水溶性薬です。興味深いことに、脂肪分の多い食品ではTDFのバイオアベイラビリティの増加が観察され、脂肪分の多い食品によるリパーゼの競合的阻害がTDF47に一定の保護を提供する可能性があることを示唆しています。したがって、DietGel Boostカップは、通常のげっ歯類の飼料(100 gあたり10 g)および典型的なマウスの高脂肪食(100 gあたり40〜60 g)と比較して、適度な脂肪含有量(100 gあたり20.3 g)に基づいて、通常のげっ歯類の飼料の代わりに選択されました48。1カップの総重量は75gです。したがって、各カップには、3日間で5匹のマウスに十分な量の食物、したがって薬物が含まれます。

<table><tbody><tr><td>60 mm シャーレ</td><td>Thermo Scientific Nunc</td><td>150288</td><td>ART食品の分注用</td></tr><tr><td>APC 抗ヒト CD8 抗体</td><td>バイオレジェンド</td><td>344722</td><td>フローサイトメトリー用</td></tr><tr><td>BD LSRFortessa</td><td>BD biosciences</td><td></td><td>フローデータ収集用</td></tr><tr><td>CD34 マイクロビーズ</td><td>Miltenyi Biotec</td><td>130-046-702</td><td>NSG-BLTマウス生成用</td></tr><tr><td>遠心分離管</td><td>ファルコン</td><td>14-432-22</td><td>ART</td></tr><tr><td>DietGel Boost</td><td>ClearH2O</td><td>72-04-5022</td><td>ART食品を作るため</td></tr><tr><td>エルビテグラビル</td><td>ギリア</td>ド ギリア<td></td>ド<td>から贈られた</td></tr><tr><td>エムトリシタビン</td><td>ギリア</td>ドから贈られた ギリア<td></td>ドから<td>贈られた</td></tr><tr><td>FITC 抗ヒト CD3 抗体</td><td>バイオレジェンド</td><td>317306</td><td>フローサイトメトリー用</td></tr><tr><td>FlowJo ソフトウェア</td><td>FlowJo</td><td></td><td>フローサイトメトリーデータ解析用</td></tr><tr><td>HIV-1フォワードプライマー:5&prime;-CAATGGCAGCAATTTCACCA-3&prime;;</td>ウイルス量用に<td>カスタマイズされた</td><td>IDT</td><td>RT-PCR</td></tr><tr><td>HIV-1プローブ:5&prime;-[6-FAM]CCCACCAACAGGCGGCCT TAACTG [Tamra-Q]-3&prime;;</td>ウイルス量用に<td>カスタマイズされた</td><td>IDT</td><td>® RT-PCR</td></tr><tr><td>HIV-1 リバースプライマー: 5&prime;-GAATGCCAAATTCCTGCTTGA-3&prime;;</td><td>IDT ウイルス量RT-PCR用に</td><td></td><td>カスタマイズ</td></tr><tr><td>ヒト胎児組織</td><td>Advanced Bioscience Resources, Inc</td><td></td><td></td></tr><tr><td>マウス, 株NOD.Cg-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/SzJ</td><td>The Jackson Laboratory</td><td>5557</td><td>For constructing the humanized mice</td></tr><tr><td>Pacific Blue anti-human CD45</td><td>Biolegend</td><td>304022</td><td>フローサイトメトリー用</td></tr><tr><td>PerCP anti-human CD4 Antibody</td><td>Biolegend</td><td>300528</td><td>フローサイトメトリー用</td></tr><tr><td>QIAamp ウイルス RNA キット</td><td>Qiagen</td><td>&nbsp;52904</td><td>ウイルス量の測定用</td></tr><tr><td>Raltegravir</td><td>メルク</td><td></td><td>社より贈呈</td></tr><tr><td>滅菌細胞スクレーパー</td><td>Thermo Scientific</td><td>179693</td><td>ART食品の分注用</td></tr><tr><td>TaqMan RNA-To-Ct 1-Step Kit</td><td>Applied Biosystems</td><td>4392653</td><td>血漿ウイルス量検出用</td></tr><tr><td>テノホビルジソプロキシルフマル酸塩</td><td>ギリア</td><td></td>ド<td>社より</td></tr><tr><td>贈呈Trimethoprim-Sulfamethoxazole</td><td>Pharmaceutical Associates</td><td>NDC 0121-0854-16</td><td>ART食品を無菌に保つため。小さじ5mLには、 200 mgのスルファメトキサゾール、USP 40 mgのトリメトプリム、USP NMT 0.5%アルコールが含まれています。</td></tr></tbody></table>

hiv-1感染ヒト化マウスにおける経口併用抗レトロウイルス治療

Oral Combinational Antiretroviral Treatment in HIV-1 Infected Humanized Mice

ヒト免疫不全ウイルス(HIV-1)のパンデミックは世界中に衰えることなく広がり続けており、現在、HIVに対するワクチンはありません。併用抗レトロウイルス療法(cART)はウイルス複製の抑制に成功していますが、HIV感染者からリザーバーを完全に根絶することはできません。HIV感染の安全で効果的な治療戦略には多面的な方法が必要であり、したがって、HIV-1感染の動物モデルの進歩は、HIV治療研究の発展にとって極めて重要です。ヒト化マウスは、HIV-1感染の重要な特徴を再現しています。ヒト化マウスモデルはHIV-1に感染することができ、ウイルス複製はcARTレジメンで制御することができる。さらに、cARTの中断は、ヒト化マウスにおいて迅速なウイルスリバウンドをもたらす。しかし、動物へのcARTの投与は効果がないか、困難であるか、または有毒である可能性があり、多くの臨床的に関連するcARTレジメンを最適に利用することはできません。研究者にとって潜在的に安全ではないことに加えて、一般的に使用される集中的な毎日の注射手順によるcARTの投与は、動物の身体的拘束によってストレスを誘発します。この記事に記載されているHIV-1感染ヒト化マウスを治療するための新しい経口cART法は、HIV-1感染ヒト化マウスの検出レベルを下回るウイルス血症の抑制、CD4+回復率の増加、および全体的な健康状態の改善をもたらしました。

体重25gの平均的なマウスが1日あたり4gの食物を消費すると仮定すると、経口摂取による1日の薬物投与量は、2.88mg / kg TFV、83mg / kg FTC、および768mg / kgRALに相当します。最適化された食物レジメンが毒性であり、cARTの毎日の注射と比較して全体的な健康に影響を与えるかどうかをテストするために、マウスの体重を経口または皮下注射によるcARTの前と最中に毎週監視しました。各群において、cART投与前に有意な体重差はなかった(図1)。しかし、マウスの体重は、毎日のcART SC注射中に継続的に減少しました。対照的に、DietGelのFTC/TDF/ELVまたはFTC/TDF/RALは、経口cART投与の5週間後にマウスの体重をART開始前のレベルに回復させた。さらに、ラルテグラビル群またはエルビテグラビル群の間で有意な体重変化は観察されなかった。
経口cART投与が毎日の注射と同じくらい効果的にウイルス量を抑制するかどうかをテストするために、隔週の血漿ウイルス量をRT-PCRを使用して評価...

このプロトコルは、ヒト化マウスにおけるHIV-1 RNA複製を首尾よく抑制する経口併用抗レトロウイルス薬を送達するための新しい方法を説明しています。

HIV-1感染ヒト化マウスにおける経口併用抗レトロウイルス治療

The human immunodeficiency virus (HIV-1) pandemic continues to spread unabated worldwide, and currently, there is no vaccine available against HIV. ...

このプロトコルは、ヒト化マウスにおけるHIV RNA複製を首尾よく抑制する経口併用抗レトロウイルス薬(ART)を送達するための新しい方法を説明しています。新しい経口ART法は、その安全性、調製と投与の容易さ、および毎日の注射に起因する動物のストレスの軽減により、以前の送達の試みを上回っています。ヒト化マウスにおけるHIV RNA複製を抑制するために提案された経口送達法は、慢性HIV感染者の薬物送達を厳密に模倣する新しい治療法を開発するための前臨床概念実証研究にとって非常に価値があります。手順を実演するのは、私たちの研究室のラボマネージャー兼技術者であるヴァレリーレザックです。個々の薬の重さを量ることから始めます。滅菌セルスクレーパーを使用してcARTで10個のフードカップを作成し、250ミリグラムのFTC、375ミリグラムのTDF、および500ミリグラムのRALまたはELVを、バイオセーフティキャビネット内の個々の滅菌50ミリリットルの遠心分離機チューブに計量します。DMSOをFTCおよびTDFチューブに追加してミリリットルあたり250ミリグラムの最終濃度にし、RALまたはELVチューブに500ミリリットルあたり500ミリグラムの最終濃度にします。透明な溶液が得られるまで攪拌およびピペッティングによって薬液を混合する。滅菌シリンジ付きの0.22マイクロメートルの親水性PVDFメンブレンフィルターを使用して溶液を滅菌します。個々の薬液は、摂氏マイナス20度で12週間保存できます。使用前に各薬液のアリコート1個を、溶液が透明になるまで摂氏37度で新たに解凍します。ピペットを使ってよく混ぜます。DMSOに溶解した薬剤を混ぜ合わせてよく混ぜ合わせ、FTC1ミリリットル、TDF1.5ミリリットル、ELVまたはRAL1ミリリットルを含むマスターミックスを作ります。350マイクロリットルのcARTマスターミックス溶液をカップに加えて、1つのダイエットジェルブーストcARTカップを準備します。0.75ミリリットルのトリメトプリムスルファメトキサソールをカップに加えます。1ミリリットルの滅菌ピペットチップを使用して十分に攪拌します。ピペットチップを使用して、cARTを含むフードカップを60ミリメートルのペトリ皿に分注します。マウスの数に応じてケージごとに餌を量ることにより、フードカップ内のcARTの量を計算します。ケージから通常のチャウチャウを取り出し、cARTを含むフードカップと交換します。週に3回cART食品を更新します。使用済みのカップの重量を量って摂取量を監視します。次に、マウスの体重を毎週測定して消費量を確認します。HIV-1感染の4週間後、マウスは、皮下注射によるFTC / TDF / RALレジメン、またはFTC / TDF / RALまたはFTC / TDF

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Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

免疫学と感染症

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