COVID-19 / コロナウイルスの流行: 流行に最適化された急速に展開可能な施設内の患者に対する鼻スワブ検査の実施

COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Performing a Nasal Swab Test on Patients inside a Rapidly Deployable Facility Optimized for Epidemics

JoVE Science Education
Coronavirus / COVID-19 Procedures

This content is Free Access.

JoVE Science Education Coronavirus / COVID-19 Procedures

COVID-19 / Coronavirus Outbreak: Performing a Nasal Swab Test on Patients inside a Rapidly Deployable Facility Optimized for Epidemics

Next Video

6.4: COVID-19 / Coronavirus Outbreak: A Rapidly Deployable Medical Facility Optimized for Epidemics (Smart Pod)

34,079 Views

•

01:48 min

•

March 19, 2020

Overview

異なるタイプの診断検査をコロナウイルス病の検出に使用できるが、鼻咽頭綿棒検査が最も一般的である。テストは、訓練を受けた医療機関によって実行されなければなりません。細胞培養が誤った方法で採取された場合、得られた診断は不正確である可能性がある。

世界保健機関(WHO)は、プロバイダーが深い鼻サンプリングのための柔軟なプラスチックシャフトを持つ無菌ダクロンまたはレーヨン綿棒を使用することをお勧めします。綿、アルギン酸カルシウム綿棒、または木の棒を用いた綿棒は、いくつかのウイルスを不活性化し、診断ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を阻害することができるような化合物を含んでいてもよい。次のプロトコルは、鼻咽頭綿棒サンプルを収集するための適切な手順を説明します。

Procedure

患者を診察室のエリアに護衛する。
患者にプロセスを説明し、続行するために彼らの同意を得る。
滅菌綿棒の綿棒パッケージを開き、綿棒を取り出します。
患者の頭を少し後ろに傾け(約^70o)、鼻咽頭に鼻咽頭の前から通路をまっすぐにする。患者に目を閉じるように指示し、抵抗が感じられるまで鼻中隔に沿って綿棒をそっと挿入する( 図1参照)。

図 1.2015年バシン予防疾患の監視のための画像(https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html#swab-testing)

綿棒を10~15秒間数回回転させ、サンプル材料を採取します。
綿棒を取り除き、ウイルス輸送媒体の1-3 mLを含むコレクションバイアルにサンプルを挿入します。
マークされたブレークポイントでスワブハンドルを解除し、バイアルを閉じます。
バイアルに次の情報をラベル付けします。
- 収集日
- 開始日
- 患者の年齢と性別
- 標本タイプ(例えば、鼻棒)
- 一意識別子
- その他の関連情報
他の鼻孔でも同じ手順を繰り返します。
サンプルを保管し、FDA承認の診断研究所に輸送するために、メーカーの指示に従ってください。

異なるタイプの診断検査をコロナウイルス病の検出に使用できるが、鼻咽頭綿棒検査が最も一般的である。柔軟なプラスチックシャフトを持つ無菌ダクロンまたはレーヨン綿棒を使用する必要があります。綿、アルギン酸カルシウム綿棒、または木の棒を持つ綿棒は、いくつかのウイルスを不活性化し、診断試験を阻害することができる化合物を含んでいてもよいです。

まず、患者を診察領域に護衛します。その後、患者にプロセスを説明し、続行する同意を得る。綿棒パッケージを開き、綿棒を取り除きます。患者の頭を70度の近似角度に傾け、鼻の前から鼻咽頭までの通路をまっすぐにします。患者に目を閉じるように指示し、抵抗が感じられるまで鼻中隔に沿って綿棒をそっと挿入する。綿棒を10~15秒間数回回転させ、サンプル材料を収集します。

次に綿棒を取り出し、バイアル輸送媒体の1〜3ミリリットルを含むコレクションバイアルにサンプルを挿入します。マークされたブレークポイントでスワブハンドルを解除し、バイアルを閉じます。バイアルに、収集日、発症日、患者の年齢と性別、検体の種類、一意の識別子、およびその他の関連する患者情報をラベル付けします。他の鼻孔でも同じ手順を繰り返します。次に、メーカーの指示に従ってサンプルを保管し、FDA承認の診断ラボに輸送します。

Transcript

While different types of diagnostic tests may be used to detect coronavirus disease, a nasopharyngeal swab test is the most common. A sterile dacron or rayon swab with a flexible plastic shaft should be used. Cotton, calcium alginate swabs, or swabs with wooden sticks may contain compounds that can inactivate some viruses and inhibit the diagnostic test.

Begin by escorting the patient into the examination area. Then explain the process to the patient and obtain consent to proceed. Open the swab package and remove the swab. Tilt the patient’s head back to an approximate angle of 70 degrees, which will straighten the passage from the front of the nose to the nasal pharynx. Instruct the patient to close his or her eyes, then gently insert the swab along the nasal septum until resistance is felt. Rotate the swab several times for 10 to 15 seconds to collect the sample material.

Then remove the swab and insert the sample into a collection vial containing one to three milliliters of vial transport media. Break the swab handle at the marked break point and close the vial. Label the vial with the collection date, onset date, patient age and sex, specimen type, unique identifiers, and any other pertinent patient information. Repeat the same procedure with the other nostril. Then follow the manufacturer’s instructions to store the sample and transport it to an FDA-approved diagnostic laboratory.