Name: 側方陥凹狭窄症の減圧のための全内視鏡的層間アプローチ (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-02-24T13:55:00.000+00:00
Duration: 2 min 2 s
Description: 学ぶ全内視鏡的層間アプローチによる側方陥凹狭窄症の減圧手術。ロンジュール、パンチ、オーバルバー、カリソンパンチを用いて椎弓突起と黄靭帯を除去し、神経構造を露出する低侵襲脊椎手術の技術を習得する。

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<ol><li>Lee, C. H., Chung, C. K., Kim, C. H., Kwon, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+care+burden+of+spinal+diseases+in+the+Republic+of+Korea%3A+analysis+of+a+nationwide+database+from+2012+through+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Health care burden of spinal diseases in the Republic of Korea: analysis of a nationwide database from 2012 through 2016.</a> Neurospine. 15 (1), 66-76 (2018).</li>
<li>Cinotti, G., Postacchini, F., Fassari, F., Urso, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predisposing+factors+in+degenerative+spondylolisthesis.+A+radiographic+and+CT+study%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Predisposing factors in degenerative spondylolisthesis. A radiographic and CT study.</a> International Orthopaedics. 21 (5), 337-342 (1997).</li>
<li>Jinkins, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acquired+degenerative+changes+of+the+intervertebral+segments+at+and+suprajacent+to+the+lumbosacral+junction%3A+A+radioanatomic+analysis+of+the+nondiscal+structures+of+the+spinal+column+and+perispinal+soft+tissues%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Radiology%22%5BJournal%5D)">Acquired degenerative changes of the intervertebral segments at and suprajacent to the lumbosacral junction: A radioanatomic analysis of the nondiscal structures of the spinal column and perispinal soft tissues.</a> European Journal of Radiology. 50 (2), 134-158 (2004).</li>
<li>Caputy, A. J., Luessenhop, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+evaluation+of+decompressive+surgery+for+degenerative+lumbar+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis.</a> Journal of Neurosurgery. 77 (5), 669-676 (1992).</li>
<li>Niosi, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+dynamic+posterior+stabilization+on+facet+joint+contact+forces%3A+An+in+vitro+investigation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The effect of dynamic posterior stabilization on facet joint contact forces: An in vitro investigation.</a> Spine. 33 (1), 19-26 (2008).</li>
<li>Hermansen, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+3+different+minimally+invasive+surgical+techniques+for+lumbar+spinal+stenosis%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Network+Open%22%5BJournal%5D)">Comparison of 3 different minimally invasive surgical techniques for lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial.</a> JAMA Network Open. 5 (3), 224291(2022).</li>
<li>Ahn, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+endoscopic+decompression+for+lumbar+spinal+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Expert+Review+of+Medical+Devices%22%5BJournal%5D)">Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis.</a> Expert Review of Medical Devices. 11 (6), 605-616 (2014).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Annertz, M., Jonsson, B., Strornqvist, B., Holtas, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((No+relationship+between+epidural+fibrosis+and+sciatica+in+the+lumbar+postdiscectomy+syndrome.+A+study+with+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging+in+symptomatic+and+asymptomatic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">No relationship between epidural fibrosis and sciatica in the lumbar postdiscectomy syndrome. A study with contrast-enhanced magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic patients.</a> Spine. 20 (4), 449-453 (1995).</li>
<li>Cooper, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+epidural+fibrosis+and+defective+fibrinolysis+in+the+persistence+of+postlaminectomy+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The role of epidural fibrosis and defective fibrinolysis in the persistence of postlaminectomy back pain.</a> Spine. 16 (9), 1044-1048 (1991).</li>
<li>Ruetten, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+full-endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Spine+Surgery+%28Second+Edition%29%3A+A+Surgical+Manual%22%5BJournal%5D)">The full-endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> Minimally Invasive Spine Surgery (Second Edition): A Surgical Manual. , 346-355 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+full-endoscopic+technique+for+cervical+posterior+foraminotomy+in+the+treatment+of+lateral+disc+herniations+using+6.9-mm+endoscopes%3A+prospective+2-year+results+of+87+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A new full-endoscopic technique for cervical posterior foraminotomy in the treatment of lateral disc herniations using 6.9-mm endoscopes: prospective 2-year results of 87 patients.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (4), 219-226 (2007).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+newly+developed+instruments+and+endoscopes%3A+full-endoscopic+resection+of+lumbar+disc+herniations+via+the+interlaminar+and+lateral+transforaminal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Use of newly developed instruments and endoscopes: full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the interlaminar and lateral transforaminal approach.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 6 (6), 521-530 (2007).</li>
<li>Atlas, S. J., Keller, R. B., Wu, Y. A., Deyo, R. A., Singer, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+surgical+and+nonsurgical+management+of+lumbar+spinal+stenosis%3A+8+to+10+year+results+from+the+maine+lumbar+spine+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study.</a> Spine. 30 (8), 936-943 (2005).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>バーオーバル&オスラッシュ;5.5ミリメートル</td><td>リウォスパイン</td><td>899751505</td><td>PACK = 1 PC、WL 290 mm、横方向の保護機能付き</td></tr><tr><td>Cアーム</td><td>ジーム・ソロ</td><td></td><td>モニター内蔵Cアーム</td></tr><tr><td>拡張器内径 1.1 mm 外径 9.4 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892209510</td><td>単段拡張用、TL 235 mm、再利用可能</td></tr><tr><td>内視鏡</td><td>リウォスパイン</td><td>892103253</td><td>視野角20度、長さ177mm、直径9.3mmの楕円形シャフト、直径5.6mmの作業チャンネル</td></tr><tr><td>ケリソンパンチ 5.5 mm X 4.5 mm WL 380 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892409445</td><td>60<サブ>度;</サブ>、TL 460 mm、ヒンジ付きプッシュロッド、再使用可能</td></tr><tr><td>パンチ&オスラッシュ;3 mm WL 290 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 mm、灌漑接続部付き、再利用可能</td></tr><tr><td>パンチ&オスラッシュ;5.4 mm WL 340 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892409020</td><td>TL 490 mm、灌漑接続付き、再利用可能</td></tr><tr><td>ラジオアブレーター RF BNDL</td><td>リウォスパイン</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>RF機器BIPO&Oslash;2.5 mm WL 280 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>4993691</td><td>脊椎内視鏡手術用, フレキシブルインサート, 一体型接続ケーブル WL 3 m, Radioblator RF 4 MHzへのデバイスプラグ付き, 滅菌, 使い捨て&nbsp;</td></tr><tr><td>ロンジャー&オスラッシュ;3 mm WL 290 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 mm、灌漑接続部付き、再利用可能</td></tr><tr><td>作業スリーブ内径 9.5 mm 外径 10.5 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>8922095000</td><td>TL 120、遠位端面取り、目盛り付き、再利用可能</td></tr></tbody></table>

側方陥凹狭窄症の減圧のための全内視鏡的層間アプローチ

Full-Endoscopic Interlaminar Approach for Decompression of Lateral Recess Stenosis

術前および術後の矢状および軸方向の磁気共鳴画像 (MRI) は、右側側方陥凹狭窄を示しています。(図1)。完全内視鏡手術では、継続的な洗浄および吸引システムのため、失血を測定することができませんでした。ただし、術後のヘモグロビンレベルは、有意な失血が発生していないことを示しています。術後早期の動員は、通常、翌日に退院する患者に奨励されます。手術中に椎間関節が保存され、不安定性が予想されないため、腰椎コルセットは必要ありません。
当院では、過去3年間に手術を受けた56人の患者さんの平均手術時間は51分(39-66分)です。完全内視鏡技術により、横方向の陥凹の適切な減圧が容易かつ実現可能です。排水は必要ありません。術中顕微鏡手術への転換は、いかなる場合も遭遇していません。術後の創傷治癒は短くなります。患者は術後早期に動員され、通常は翌日に退院します。脊椎椎間板炎や創傷剥離などの重大な合併症はありませんでした。また、追跡期間中の再発もありませんでした。
<p class="jove_content biglegend" ...

For lateral recess stenosis, extensive decompression with laminectomy is still performed in most centers. However, tissue-sparing surgeries are becoming ...

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-decompression-lateral

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医学

ここで提示されるのは、Oアームナビゲーション下での腰椎有孔狭窄および側方椎間板ヘルニアのためのCアームフリー経管後側減圧の新規技術である。...

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ロボット横膵形成術(RLPJ)は、痛みを伴う、モルヒネ依存性、慢性膵炎および拡張された主膵管を有する患者に使用され得る。胃十二指腸動脈の切除を含むRLPJの標準化された再現可能な技術について説明する。...

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虚血性心疾患の豚モデルにおける3D印刷冠動脈狭窄インプラントの展開のための新規経皮的アプローチ

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側方陥凹狭窄症の減圧のための全内視鏡的層間アプローチ

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