Name: ブタのNormothermic分離肝灌流 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-09T12:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 32 s
Description: 学ぶブタのNormothermic分離肝灌流法による高リスク肝移植片の保存戦略。この方法は移植前の生体評価と再生医療のプラットフォームとして臨床応用に向けた重要な知見を提供します。

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<meta charset="utf8"></head><body>ブタex situ単離肝灌流モデルの開発と検証

<ol><li>Dunson, J. R., Bakhtiyar, S. S., Joshi, M., Goss, J. A., Rana, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intent-to-treat+survival+in+liver+transplantation+has+not+improved+in+3+decades+due+to+donor+shortage+relative+to+waitlist+growth%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Intent-to-treat survival in liver transplantation has not improved in 3 decades due to donor shortage relative to waitlist growth.</a> Clinical Transplantation. 35 (10), e14433(2021).</li>
<li>Monbaliu, D., Pirenne, J., Talbot, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+transplantation+using+donation+after+cardiac+death+donors%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Liver transplantation using donation after cardiac death donors.</a> Journal of Hepatology. 56 (2), 474-485 (2012).</li>
<li>Croome, K. P., Taner, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+changing+landscapes+in+DCD+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Transplantation+Reports%22%5BJournal%5D)">The changing landscapes in DCD liver transplantation.</a> Current Transplantation Reports. 7 (3), 194-204 (2020).</li>
<li>Coffey, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+functional+warm+ischemia+time+on+DCD+liver+transplant+recipients%27+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Transplantation%22%5BJournal%5D)">The influence of functional warm ischemia time on DCD liver transplant recipients' outcomes.</a> Clinical Transplantation. 31 (10), (2017).</li>
<li>Meurisse, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+liver+transplantations+using+donations+after+circulatory+death%3A+A+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">Outcomes of liver transplantations using donations after circulatory death: A single-center experience.</a> Transplantation Proceedings. 44 (9), 2868-2873 (2012).</li>
<li>Ruck, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Temporal+trends+in+utilization+and+outcomes+of+DCD+livers+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Temporal trends in utilization and outcomes of DCD livers in the United States.</a> Transplantation. 106 (3), 543-551 (2022).</li>
<li>Nasralla, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+of+normothermic+preservation+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">A randomized trial of normothermic preservation in liver transplantation.</a> Nature. 557 (7703), 50-56 (2018).</li>
<li>Blondeel, J., Monbaliu, D., Gilbo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+liver+preservation%3A+Are+we+still+missing+pieces+of+the+puzzle%5BTitle%5D)+AND+%22Artificial+Organs%22%5BJournal%5D)">Dynamic liver preservation: Are we still missing pieces of the puzzle.</a> Artificial Organs. 47 (2), 248-259 (2022).</li>
<li>Gilbo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+liver+normothermic+machine+perfusion%3A+Methodological+framework+and+potential+pitfalls%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Direct%22%5BJournal%5D)">Porcine liver normothermic machine perfusion: Methodological framework and potential pitfalls.</a> Transplantation Direct. 8 (1), e1276(2021).</li>
<li>Maione, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Porcine+isolated+liver+perfusion+for+the+study+of+ischemia+reperfusion+injury%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Porcine isolated liver perfusion for the study of ischemia reperfusion injury: A systematic review.</a> Transplantation. 102 (7), 1039-1049 (2018).</li>
<li>Gilbo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coagulation+factors+accumulate+during+normothermic+liver+machine+perfusion+regardless+of+donor+type+and+severity+of+ischemic+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Coagulation factors accumulate during normothermic liver machine perfusion regardless of donor type and severity of ischemic injury.</a> Transplantation. 106 (3), 510-518 (2021).</li>
<li>Butler, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+extracorporeal+porcine+liver+perfusion+for+72+hr%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Successful extracorporeal porcine liver perfusion for 72 hr.</a> Transplantation. 73 (8), 1212-1218 (2002).</li>
<li>Eshmuminov, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+integrated+perfusion+machine+preserves+injured+human+livers+for+1+week%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Biotechnology%22%5BJournal%5D)">An integrated perfusion machine preserves injured human livers for 1 week.</a> Nature Biotechnology. 38 (2), 189-198 (2020).</li>
<li>Xu, J., Buchwald, J. E., Martins, P. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+current+machine+perfusion+therapeutics+for+organ+preservation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Review of current machine perfusion therapeutics for organ preservation.</a> Transplantation. 104 (9), 1792-1803 (2020).</li>
<li>Martins, P. N., Turco, S. D., Gilbo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ+therapeutics+during+ex-situ+dynamic+preservation.+a+look+into+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Transplantation%22%5BJournal%5D)">Organ therapeutics during ex-situ dynamic preservation. a look into the future.</a> European Journal of Transplantation. 1, 63-78 (2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Alaris GH Plusシリンジポンプ</td><td>BDケアフュージョン</td><td>80023 国連 01-G</td><td></td></tr><tr><td>麻酔装置</td><td>博士&auml;ゲル</td><td>タイタス</td><td></td></tr><tr><td>動脈カテーテル Cavafix Certo</td><td>ブラウン、メルスンゲン、ドイツ</td><td>BRAU4152557</td><td></td></tr><tr><td>血液ガス分析器</td><td>放射 計</td><td>ABL815</td><td></td></tr><tr><td>グルコン酸カルシウム 10%</td><td>ブラウン、メルスンゲン、ドイツ</td><td>570/13596667/1214</td><td></td></tr><tr><td>カプノグラフ</td><td>博士&auml;ゲル</td><td>サイオ</td><td></td></tr><tr><td>セルセーバー</td><td>メドトロニック</td><td>オートログ</td><td></td></tr><tr><td>遠心ポンプ Biomedicus</td><td>メドトロニック</td><td>85315 リビジョン 3.0</td><td></td></tr><tr><td>遠心分離機 Rotina 420R Hettich</td><td>VWRの</td><td>521-1156</td><td></td></tr><tr><td>カスタムメイドの灌流回路</td><td>メドトロニック</td><td>M323901C</td><td></td></tr><tr><td>使い捨てセットセルセーバー</td><td>メドトロニック</td><td>ATLS24</td><td></td></tr><tr><td>DLP 単段静脈カニューレ、ストレート 20F</td><td>メドトロニック</td><td>66120</td><td></td></tr><tr><td>エポプロステノール</td><td>グラクソ・スミスクライン・ベルギー、ワーブル、ベルギー</td><td>フローラン</td><td></td></tr><tr><td>フェンタニルヤンセン 0.05 mg/mL</td><td>ヤンセン</td><td>HK-08700</td><td></td></tr><tr><td>流量センサー BioPro TT</td><td>エムテック</td><td>12271</td><td></td></tr><tr><td>ホルムアルデヒド 4%</td><td>VWRの</td><td>VWRK4078.9005</td><td></td></tr><tr><td>冷凍庫-80&度;C</td><td>ニューブランズウィックサイエンティフィック</td><td>U570-86</td><td></td></tr><tr><td>冷蔵庫</td><td>リープヘル</td><td>カップ3513</td><td></td></tr><tr><td>ゲロプラズマ</td><td>Fresenius-Kabi, バート・ホンブルク, ドイツ</td><td>フリーフレックス</td><td></td></tr><tr><td>ヒータークーラー</td><td>St&ouml;kert-Shiley、ソリングループ</td><td>16-02-1950</td><td></td></tr><tr><td>ヘパリン 5000 IE/mL</td><td>Leo Pharma、Ballerup、デンマーク</td><td>ヘパリンレオ</td><td></td></tr><tr><td>肝動脈カニューレ</td><td>メドトロニック</td><td>バイオメディカス 12階</td><td></td></tr><tr><td>IGL-1臓器保存液</td><td>ジョルジュ・ロペス研究所</td><td>IGL-1/1000/D</td><td></td></tr><tr><td>インライン血液ガス分析器</td><td>テルモ</td><td>校正器 3MCDI 540/CDI 500</td><td></td></tr><tr><td>インスリン 200 IU Actrapid</td><td>Novo Nordisk、Dagsvaerd、デンマーク</td><td>メディ-00018</td><td></td></tr><tr><td>イソフルラン 1000 mg/g 吸入蒸気</td><td>シャネルファーマ</td><td>アイソベット</td><td></td></tr><tr><td>点滴カテーテル BD Insyte-W 20 G</td><td>BDの</td><td>381334</td><td></td></tr><tr><td>液体窒素タンク</td><td>KGW等温線</td><td>S22</td><td></td></tr><tr><td>メルシレン 250CM M3 USP2/0 無針リガパック</td><td>JNJメディカル</td><td>F4503</td><td></td></tr><tr><td>メルシレン 250CM M3.5 USP0 無針リガパック</td><td>JNJメディカル</td><td>F4504</td><td></td></tr><tr><td>メルシレン 5X70CM M3.5 USP0 無針</td><td>JNJメディカル</td><td>EH6935H</td><td></td></tr><tr><td>メルシレン 6X45CM M3 USP2/0 ニードルなし</td><td>JNJメディカル</td><td>EH6734H</td><td></td></tr><tr><td>マイクロピペット 1000 & micro;L</td><td>ソコレックス</td><td>82,51,000</td><td></td></tr><tr><td>モニタリング</td><td>ジーメンス</td><td>SC 8000</td><td></td></tr><tr><td>プラズマライト Viaflo</td><td>バクスター</td><td>プラズマライト Viaflo</td><td></td></tr><tr><td>門脈カニューレ</td><td>落ち着いたラボ</td><td>18階 RV-40018</td><td></td></tr><tr><td>圧力センサー</td><td>St&ouml;kert-Shiley、ソリングループ</td><td>22-06-2000</td><td></td></tr><tr><td>圧力サーボレギュレーター</td><td>メドトロニック</td><td>BM9505-2</td><td></td></tr><tr><td>プロレン 4-0</td><td>JNJメディカル</td><td>EH7151H</td><td></td></tr><tr><td>ローラーポンプ</td><td>コブセンチュリーUSA</td><td>468048-000 リビジョンC</td><td></td></tr><tr><td>重炭酸ナトリウム 8.4%</td><td>ブラウン、メルスンゲン、ドイツ</td><td>362 2339</td><td></td></tr><tr><td>タウロコール酸ナトリウム</td><td>シグマ・アルドリッチ、バーリントン、米国</td><td>86339</td><td></td></tr><tr><td>手術用メス nr 24</td><td>スワン・モートン</td><td>0211</td><td></td></tr><tr><td>静脈カテーテル、3ルーメン;12FRの</td><td>矢</td><td>AK-12123-F</td><td></td></tr><tr><td>Vicryl Vio 250CM M2 USP3/0 非ニードルギガパック</td><td>JNJメディカル</td><td>V1205G型</td><td></td></tr><tr><td>キシラジン 2%</td><td>VMD畜産製薬</td><td>XYL-M 2%</td><td></td></tr><tr><td>ジナセフセフクロキシム750mg</td><td>グラクソ・スミスクライン・ベルギー、ワーブル、ベルギー</td><td>NDC 0173-0353-32</td><td></td></tr><tr><td>ゾレチル 100</td><td>ヴィルバック</td><td>ゾレチル 100</td><td></td></tr></tbody></table>

ブタのnormothermic分離肝灌流

Porcine Normothermic Isolated Liver Perfusion

提示された灌流プロトコルは、肝臓の血流の自己調節を使用して、最大 24 時間の安定した血行動態状態を達成し、門脈と肝動脈の血流の生理学的分布をシミュレートします。 図1 は、灌流回路の概略図を示しています。 図2A は、血流の一貫した分布を示しており、門脈と肝動脈は、それぞれ総肝流量の約75%と25%を占めています(下大静脈レベルで測定)。 図2B は、安定した肝内血管抵抗を示しています。門脈は、通常の生理学的状態と同様に、肝動脈に比べて抵抗が低くなっています。
適切な酸素化を伴う安定した一貫した灌流により、24時間にわたる肝機能の維持が保証されます。 図3A は、灌流液中のアスパラギン酸トランスアミナーゼ(肝障害のマーカー)の放出が灌流から6〜12時間以内に安定したレベルに達することを示しています。さらに、灌流液のpHは肝臓によって自己調節され...

ブタのNormothermic分離肝灌流

Porcine models of liver ex situ normothermic machine perfusion (NMP) are increasingly being used in transplant research. Contrary to rodents, porcine ...

porcine-normothermic-isolated-liver-perfusion

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

ラット肝臓からポータル線維芽細胞を単離するための手法が説明されています。肝臓を灌流し、消化され...

ラットポータル線維芽細胞の分離により、<em&gt;その場</em&gt;肝灌流

実験的なex vivo灌流システムを実行することで、動物の臓器生理学の研究を達成できます。以前に開発されたex...

自家Ex vivo灌流ブタ肝腎臓実験の手順

そのような脂肪肝、古いドナーからの移植片、または心臓死（DCD）の後に検索された肝臓のような限界移植片は、不十分にしか従来、冷たい静的記憶を容認。私たちは、移植前に限界肝臓移植片の保存、評価、および修復のためのsubnormothermic ex vivoでの肝灌流の新規モデルを開発した。...

Subnormothermicのテクニック<em&gt;生体外</em&gt;肝臓ストレージ、評価のための灌流、およびマージナル肝移植片の修復

我々はsubnormothermic温度（21℃）で、ヒト肝臓移植片のex vivoでの機械灌流法を説明する。...

Subnormothermicマシン灌流によって機能的なヒト肝臓保全と回復

重要な肝ドナー不足があるし、肝ドナーの条件が展開されています。常温体外肝灌流 (NEVLP) は評価し臓器の機能を変更しました。本研究は NEVLP のモデルラットを示します、保存肝傷害を軽減するために、ペグインターフェロン...

Ex Vivo常温肝灌流の小さな動物モデル

このプロトコルは、特別な静脈内カテーテル、標準化された滅菌使い捨てチューブ、リアルタイムモニタリングによって補完される温度制御、および単離された初代ラット肝細胞の生存率、収量、および機能性の一貫性を改善するための2段階コラゲナーゼ灌流手順のための警報システムの使用を詳述する。...

多パラメータ灌流制御による原発性ラット肝細胞の単離

このプロトコルでは、生着中に静脈-静脈バイパスを使用せずにドナー臓器を20時間静的に冷蔵した後のブタ同所性肝移植のモデルが説明されています。このアプローチでは、無肝相を最小限に抑え、体積と昇圧剤の管理を簡素化した外科的技術を使用します。...

拡張基準ドナーモデルとしての静脈バイパスなしのブタ肝移植

マウス肝臓用に正常体温 外生体外...

マウスにおけるノルマザーミック Ex vivo 肝臓機械灌流

このプロトコルでは、ドナーの肝臓の保存とそれに続く同所性肝移植 (OLTx) のための可変温度制御機械灌流 (MP) を利用したブタ...

灌流および同所性肝移植による循環器死(DCD)肝臓後のブタ提供の保存

ここでは、既存のプラットフォームの高コストと限られた柔軟性を克服するように設計された、オープンソースで変更可能な常温 ex vivo...

研究者向けに設計されたオープンソースのノーマザミック灌流システム

学ぶブタのNormothermic分離肝灌流法による高リスク肝移植片の保存戦略。この方法は移植前の生体評価と再生医療のプラットフォームとして臨床応用に向けた重要な知見を提供します。

ブタのNormothermic分離肝灌流

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