Name: 腰椎椎間板切除術のための全内視鏡的経椎間孔アプローチ (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-09-08T13:50:00.000+00:00
Duration: 1 min 24 s
Description: 学ぶ全内視鏡的経椎間孔アプローチによる腰椎椎間板切除術。筋肉牽引や骨切除を回避する安全で低侵襲な手法で、L5神経根の減圧を実現し、術後の回復を促進する神経外科技術です。

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<ol><li>Eustacchio, S., Flaschka, G., Trummer, M., Fuchs, I., Unger, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+percutaneous+transforaminal+treatment+for+herniated+lumbar+discs%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochirurgica%22%5BJournal%5D)">Endoscopic percutaneous transforaminal treatment for herniated lumbar discs.</a> Acta Neurochirurgica. 144 (10), 997-1004 (2002).</li>
<li>Haag, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+microdiscectomy.+Indications+and+short-term+to+intermediate-term+results%5BTitle%5D)+AND+%22Orthopade%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Indications and short-term to intermediate-term results.</a> Orthopade. 28 (7), 615-621 (1999).</li>
<li>Ebeling, U., Reichenberg, W., Reulen, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Results+of+microsurgical+lumbar+discectomy.+Review+on+485+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neurochirurgica%22%5BJournal%5D)">Results of microsurgical lumbar discectomy. Review on 485 patients.</a> Acta Neurochirurgica. 81 (1-2), 45-52 (1986).</li>
<li>Holtas, S., Jonsson, B., Strornqvist, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((No+relationship+between+epidural+fibrosis+and+sciatica+in+the+lumbar+postdiscectomy+syndrome.+A+study+with+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging+in+symptomatic+and+asymptomatic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">No relationship between epidural fibrosis and sciatica in the lumbar postdiscectomy syndrome. A study with contrast-enhanced magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic patients.</a> Spine (Phila Pa 1976). 20 (4), 449-453 (1995).</li>
<li>Kim, S. S., Michelsen, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revision+surgery+for+failed+back+surgery+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Revision surgery for failed back surgery syndrome.</a> Spine (Phila Pa 1976). 17 (8), 957-960 (1992).</li>
<li>Fritsch, E. W., Heisel, J., Rupp, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+failed+back+surgery+syndrome%3A+reasons%2C+intraoperative+findings%2C+and+long-term+results%3A+a+report+of+182+operative+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings, and long-term results: a report of 182 operative treatments.</a> Spine (Phila Pa 1976). 21 (5), 626-633 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine (Phila Pa 1976). 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+extreme+lateral+access+for+the+surgery+of+lumbar+disc+herniations+inside+the+spinal+canal+using+the+full-endoscopic+uniportal+transforaminal+approach-technique+and+prospective+results+of+463+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach-technique and prospective results of 463 patients.</a> Spine (Phila Pa 1976). 30 (22), 2570-2578 (2005).</li>
<li>Kambin, P., Casey, K., O'Brien, E., Zhou, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+arthroscopic+decompression+of+lateral+recess+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Transforaminal arthroscopic decompression of lateral recess stenosis.</a> Journal of Neurosurgery. 84 (3), 462-467 (1996).</li>
<li>Lew, S. M., Mehalic, T. F., Fagone, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+percutaneous+endoscopic+discectomy+in+the+treatment+of+far-lateral+and+foraminal+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of far-lateral and foraminal lumbar disc herniations.</a> Journal of Neurosurgery. 94 (2 Suppl), 216-220 (2001).</li>
<li>Hua, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+discectomy+via+the+interlaminar+approach+for+disc+herniation+at+L4-L5+and+L5-S1%3A+An+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach for disc herniation at L4-L5 and L5-S1: An observational study.</a> Medicine. 97 (17), e0585(2018).</li>
<li>Ruetten, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+full-endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Spine+Surgery+%28Second+Edition%29%3A+A+Surgical+Manual%22%5BJournal%5D)">The full-endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> Minimally Invasive Spine Surgery (Second Edition): A Surgical Manual. , 346-355 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+Lumbar+Decompression%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">Endoscopic Lumbar Decompression.</a> Neurosurgery Clinics of North America. 31, 25-32 (2020).</li>
<li>Haag, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+microdiscectomy.+Indication+and+results%5BTitle%5D)+AND+%22Orthopade%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Indication and results.</a> Orthopade. 28 (7), 615-621 (1999).</li>
<li>Hoogland, T., Van Den Brekel-Dijkstra, K., Schubert, M., Miklitz, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+transforaminal+discectomy+for+recurrent+lumbar+disc+herniation%3A+a+prospective%2C+cohort+evaluation+of+262+consecutive+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Endoscopic transforaminal discectomy for recurrent lumbar disc herniation: a prospective, cohort evaluation of 262 consecutive cases.</a> Spine (Phila Pa 1976). 33 (9), 973-978 (2008).</li>
<li>Jang, J. S., An, S. H., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+percutaneous+endoscopic+discectomy+in+the+treatment+of+foraminal+and+extraforaminal+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Spinal+Disorders+and+Techniques%22%5BJournal%5D)">Transforaminal percutaneous endoscopic discectomy in the treatment of foraminal and extraforaminal lumbar disc herniations.</a> Journal of Spinal Disorders and Techniques. 19 (5), 338-343 (2006).</li>
<li>Yeung, A. T., Tsou, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Posterolateral+endoscopic+excision+for+lumbar+disc+herniation%3A+Surgical+technique%2C+outcome%2C+and+complications+in+307+consecutive+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: Surgical technique, outcome, and complications in 307 consecutive cases.</a> Spine (Phila Pa 1976). 27 (7), 722-731 (2002).</li>
<li>Tsou, P. M., Yeung, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+decompression+for+radiculopathy+secondary+to+intracanal+noncontained+lumbar+disc+herniations%3A+Outcome+and+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic decompression for radiculopathy secondary to intracanal noncontained lumbar disc herniations: Outcome and technique.</a> Spine Journal. 2 (1), 41-48 (2002).</li>
<li>Kambin, P., Casey, K., O'Brien, E., Zhou, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+arthroscopic+decompression+of+lateral+recess+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Transforaminal arthroscopic decompression of lateral recess stenosis.</a> J Neurosurg. 84, 462-467 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+New+full-endoscopic+technique+for+the+interlaminar+operation+of+lumbar+disc+herniations+using+6-mm+endoscopes%3A+prospective+2-year+results+of+331+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Minim+Invasive+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">A New full-endoscopic technique for the interlaminar operation of lumbar disc herniations using 6-mm endoscopes: prospective 2-year results of 331 patients.</a> Minim Invasive Neurosurg. 49, 80-87 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+extreme+lateral+access+for+the+surgery+of+lumbar+disc+herniations+inside+the+spinal+canal+using+the+full-endoscopic+uniportal+transforaminal+approach-technique+and+prospective+results+of+463+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">An extreme lateral access for the surgery of lumbar disc herniations inside the spinal canal using the full-endoscopic uniportal transforaminal approach-technique and prospective results of 463 patients.</a> Spine (Phila Pa 1976). 30, 2570-2578 (2005).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine (Phila Pa 1976). 33, 931-939 (2008).</li>
<li>Mayer, H. M., Brock, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+endoscopic+discectomy%3A+surgical+technique+and+preliminary+results+compared+to+microsurgical+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy.</a> Journal of Neurosurgery. 78 (2), 216-225 (1993).</li>
<li>Hermantin, F. U., Peters, T., Quartararo, L., Kambin, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective%2C+randomized+study+comparing+the+results+of+open+discectomy+with+those+of+video-assisted+arthroscopic+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">A prospective, randomized study comparing the results of open discectomy with those of video-assisted arthroscopic microdiscectomy.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. 81 (7), 958-965 (1999).</li>
<li>Ahn, Y., Lee, U., Kim, W. K., Keum, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcomes+and+predictive+factors+of+transforaminal+full-endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Five-year outcomes and predictive factors of transforaminal full-endoscopic lumbar discectomy.</a> Medicine. 97 (48), e13454(2018).</li>
<li>Park, H. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Comparisons+of+surgical+outcomes+and+clinical+characteristics+between+the+far+lateral+lumbar+disc+herniations+and+the+paramedian+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+Journal+of+Spine%22%5BJournal%5D)">The Comparisons of surgical outcomes and clinical characteristics between the far lateral lumbar disc herniations and the paramedian lumbar disc herniations.</a> Korean Journal of Spine. 10 (3), 155(2013).</li>
<li>O'Hara, L. J., Marshall, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Far+lateral+lumbar+disc+herniation.+The+key+to+the+intertransverse+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">Far lateral lumbar disc herniation. The key to the intertransverse approach.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. 79 (6), 943-947 (1997).</li>
<li>Nellensteijn, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+surgery+for+symptomatic+lumbar+disc+herniations%3A+a+systematic+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22European+Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic surgery for symptomatic lumbar disc herniations: a systematic review of the literature.</a> European Spine Journal. 19 (2), 181-204 (2010).</li>
<li>Kambin, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arthroscopic+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Arthroscopic microdiscectomy.</a> Arthroscopy. 8 (3), 287-295 (1992).</li>
<li>Kim, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+percutaneous+transforaminal+endoscopic+diskectomy+in+295+patients%3A+comparison+with+results+of+microscopic+diskectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology+International%22%5BJournal%5D)">Targeted percutaneous transforaminal endoscopic diskectomy in 295 patients: comparison with results of microscopic diskectomy.</a> Surgical Neurology International. 68 (6), 623-631 (2007).</li>
<li>Kafadar, A., Kahraman, S., Akbörü, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+endoscopic+transforaminal+lumbar+discectomy%3A+a+critical+appraisal%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy: a critical appraisal.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 49 (2), 74-79 (2006).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>バーオーバル&オスラッシュ;5.5ミリメートル</td><td>リウォスパイン</td><td>899751505</td><td>PACK=1 PC、WL 290 mm、横方向の保護機能付き</td></tr><tr><td>Cアーム</td><td>ジーム・ソロ</td><td></td><td>モニター内蔵Cアーム</td></tr><tr><td>拡張器内径 1.1 mm 外径 9.4 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892209510</td><td>単段拡張用、TL 235 mm、再利用可能</td></tr><tr><td>内視鏡</td><td>リウォスパイン</td><td>892103253</td><td>視野角20度、長さ177mm、直径9.3mmの楕円形シャフト、直径5.6mmの作業チャンネル</td></tr><tr><td>ケリソンパンチ 5.5 x 4.5 mm WL 380 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892409445</td><td>60<サブ>度;</サブ>、TL 460 mm、ヒンジ付きプッシュロッド、再使用可能</td></tr><tr><td>パンチ&オスラッシュ;3 mm WL 290 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 mm、灌漑接続部付き、再利用可能</td></tr><tr><td>パンチ&オスラッシュ;5.4 mm WL 340 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>892409020</td><td>TL 490 mm、灌漑接続付き、再利用可能</td></tr><tr><td>ラジオアブレーターRF BNDL</td><td>リウォスパイン</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>RF機器BIPO&Oslash;2.5 mm WL 280 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>4993691</td><td>脊椎内視鏡手術用, フレキシブルインサート, 一体型接続ケーブル WL 3 m Radioblator RF 4 MHzへのデバイスプラグ付き, 滅菌, 使い捨て&nbsp;</td></tr><tr><td>ロンジャー&オスラッシュ;3 mm WL 290 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 mm、灌漑接続部付き、再利用可能</td></tr><tr><td>ワーキングスリーブ内径 9.5 mm 外径 10.5 mm</td><td>リウォスパイン</td><td>8922095000</td><td>TL 120、遠位端面取り、目盛り付き、再利用可能</td></tr></tbody></table>

腰椎椎間板切除術のための全内視鏡的経椎間孔アプローチ

Full-Endoscopic Transforaminal Approach for Lumbar Discectomy

術前の磁気共鳴画像法 (MRI) スキャンにより、左の傍中心押し出し椎間板ヘルニアが明らかになり、左 L5 神経根の圧迫を引き起こしていました。ただし、術後MRIスキャンでは、 図1に示すように、左L5神経根の減圧が成功したことが示されています。手順全体を通して、継続的な灌漑が利用されたため、正確な失血量を正確に測定することが困難でした。それにもかかわらず、手術中に大幅な失血や輸血を必要とした患者がいなかったことは注目に値します。椎間関節の保存と骨除去の回避は、手術中の脊椎の安定性の維持に貢献しました。これらの要因は、患者にとっての手術の安全性と有効性に総合的に貢献しています。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65508/65508fig01.jpg"> 
図1:左L4-5...

With technical advancements, the full-endoscopic transforaminal approach for lumbar discectomy (ETALD) is gaining popularity. This technique utilizes ...

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JoVE Journal

Neuroscience

神経科学

腰椎椎間板ヘルニアの切開内視鏡椎間板切除術の新たなアウトサイドイン手法のプロトコルをご紹介します。184...

腰椎椎間板ヘルニアの切開腰椎内視鏡外でモバイルの技術

ここで提示されるのは、Oアームナビゲーション下での腰椎有孔狭窄および側方椎間板ヘルニアのためのCアームフリー経管後側減圧の新規技術である。...

L5-S1腰椎側椎間板ヘルニアのための経管内視鏡的後側方減圧

ここでは、技術的な習熟度に到達するために必要なすべてのカットオフステップを含む、完全な内視鏡的層間アプローチ(FEILA)技術を説明するためのプロトコルを紹介します。FEILAは、比較的急な学習適応を持つ手術です。それにもかかわらず、微小椎間板切除術が可能な外科医であれば、十分な練習と適切な患者選択によりFEILAを行うことができます。...

傍中心L5-S1椎間板ヘルニアに対する完全内視鏡的層間アプローチ

このプロトコルは、局所麻酔下で経椎間孔全内視鏡的椎間孔切開術を実行するためのステップバイステップのガイドを提供します。この運動保持技術は、隣接する分節疾患患者の L5/S1...

L5/S1隣接セグメント椎間孔狭窄症に対する局所麻酔下での経椎間孔全内視鏡腰椎椎間孔切開術

閃光は、大脳皮質の視覚的に敏感な領域に経頭蓋磁気刺激（TMS）を適用することによって誘導することができる光の一時的な知覚です。我々は、閃光のしきい値を決定するための標準プロトコルを示し、知覚閃光を定量化し、分析するための新規な方法を紹介。...

経頭蓋磁気刺激による閃光を文書化するための斬新なアプローチ

VisioTrackerは、眼球運動の記録に基づいて、幼虫や小さな成魚の視覚性能を定量的に分析するための自​​動化されたシステムです。それはそのような視覚系の発達と機能、薬理学、神経回路の研究や感覚統合などの分野で高スループットの研究を可能にし、視覚刺激のプロパティおよびリアルタイム分析を完全に制御しています。...

VisioTracker、眼球運動解析への革新的な自動化されたアプローチ

網膜下注射は、マウスの眼の網膜色素上皮に効果的な遺伝子送達を行うための外科的技術です。...

マウス網膜色素上皮における遺伝子治療用ウイルスベクターの縁アプローチ、網膜下注射

ミバエの戦いの間に、行動パターンが見られ、ダイナミクスを戦うし、学習や記憶が実験条件によって影響される関連します。ここで紹介するプロトコルは、完全に実験中にハエの取り扱いがなくなり新たな手順を説明します。これは戦いのダイナミクスを向上させ、強力な「敗者」の効果を形成することができます。...

攻撃を研究するための取り扱いがなくなり新たなアプローチと「敗者」の影響で<em&gt;キイロショウジョウバエ</em

網膜下注射は、タンパク質やウイルスベクターなどの大きな治療薬を光受容体や網膜色素上皮に送達するための最も一般的な技術です。ここでは、付随的な損傷を最小限に抑え、迅速な回復時間で網膜下腔をうまく標的とするマウスの代替方法について説明します。...

網膜下腔にアクセスするための代替と検証済みの注入方法<i&gt;経由で</i&gt;経強後方アプローチ

本稿の目的は、トルコ鞍に内視鏡下鼻アプローチの別の手順を説明します。...

内視鏡内視鏡下鼻内のトランス蝶アプローチ: 下垂体腺腫に対する低侵襲手術

学ぶ全内視鏡的経椎間孔アプローチによる腰椎椎間板切除術。筋肉牽引や骨切除を回避する安全で低侵襲な手法で、L5神経根の減圧を実現し、術後の回復を促進する神経外科技術です。

腰椎椎間板切除術のための全内視鏡的経椎間孔アプローチ

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