Name: 精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を治療するための経皮的神経筋電気刺激 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 19 s
Description: 学ぶ経皮的電気刺激による精索静脈瘤誘発性陰嚢痛の治療法。VASスコアと陰嚢温度差の変化を評価し、個別化プロトコルで疼痛緩和を実現する非侵襲的アプローチを解説します。

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<meta charset="utf8"></head><body>電気刺激療法:精索静脈瘤誘発性疼痛に対する非外科的治療

<ol><li>Bellastella, G., Carotenuto, R., Caiazzo, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele%3A+An+endocrinological+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Reprod+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele: An endocrinological perspective.</a> Front Reprod Health. 4, 863695(2022).</li>
<li>Bozhedomov, V. A., Lipatova, N. A., Rokhlikov, I. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Male+fertility+and+varicocoele%3A+Role+of+immune+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Male fertility and varicocoele: Role of immune factors.</a> Andrology. 2 (1), 51-58 (2014).</li>
<li>Bonyadi, M. R., Madaen, S. K., Saghafi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+varicocelectomy+on+anti-sperm+antibody+in+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22J+Reprod+Infertil%22%5BJournal%5D)">Effects of varicocelectomy on anti-sperm antibody in patients with varicocele.</a> J Reprod Infertil. 14 (2), 73-78 (2013).</li>
<li>Finelli, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+silico+sperm+proteome+analysis+to+investigate+DNA+repair+mechanisms+in+varicocele+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Endocrinol+%28Lausanne%29%22%5BJournal%5D)">In silico sperm proteome analysis to investigate DNA repair mechanisms in varicocele patients.</a> Front Endocrinol (Lausanne). 12, 757592(2021).</li>
<li>Garolla, A., Torino, M., Miola, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Twenty-four-hour+monitoring+of+scrotal+temperature+in+obese+men+and+men+with+a+varicocele+as+a+mirror+of+spermatogenic+function%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Reprod%22%5BJournal%5D)">Twenty-four-hour monitoring of scrotal temperature in obese men and men with a varicocele as a mirror of spermatogenic function.</a> Hum Reprod. 30 (5), 1006-1013 (2015).</li>
<li>Gomaa, M. D., Motawaa, M. A., Al-Nashar, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+subinguinal+varicocelectomy+on+serum+testosterone+to+estradiol+ratio+in+male+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Impact of subinguinal varicocelectomy on serum testosterone to estradiol ratio in male patients with infertility.</a> Urology. 117, 70-77 (2018).</li>
<li>Goulis, D., Mintziori, G., Koliakos, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inhibin+B+and+anti-M%C3%BCllerian+hormone+in+spermatic+vein+of+subfertile+men+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Reprod+Sci%22%5BJournal%5D)">Inhibin B and anti-Müllerian hormone in spermatic vein of subfertile men with varicocele.</a> Reprod Sci. 18 (6), 551-555 (2011).</li>
<li>Jin, G., Liu, J., Qin, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increased+Level+of+C-kit+in+semen+of+infertile+patients+with+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+J%22%5BJournal%5D)">Increased Level of C-kit in semen of infertile patients with varicocele.</a> Urol J. 14 (2), 3023-3027 (2017).</li>
<li>Kadioglu, T. C., Aliyev, E., Celtik, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microscopic+varicocelectomy+significantly+decreases+the+sperm+DNA+fragmentation+index+in+patients+with+infertility%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Microscopic varicocelectomy significantly decreases the sperm DNA fragmentation index in patients with infertility.</a> Biomed Res Int. 2014, 695713(2014).</li>
<li>Lorenc, T., Krupniewski, L., Palczewski, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Warto%C5%9B%C4%87+ultrasonografii+w+diagnostyce+%C5%BCylak%C3%B3w+powr%C3%B3zka+nasiennego%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Wartość ultrasonografii w diagnostyce żylaków powrózka nasiennego.</a> J Ultrasonography. 16 (67), 359-370 (2016).</li>
<li>Kummari, S., Das, S., Mahajan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+high-resolution+ultrasonography+with+colour+and+duplex+doppler+in+the+evaluation+of+acute+scrotal+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Role of high-resolution ultrasonography with colour and duplex doppler in the evaluation of acute scrotal diseases.</a> Cureus. 15 (11), e49231(2023).</li>
<li>Pogorelić, Z., Gaberc, T., Jukić, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+subcutaneous+and+intraperitoneal+instillation+of+local+anesthetics+on+postoperative+pain+after+laparoscopic+varicocelectomy%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Children+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">The effect of subcutaneous and intraperitoneal instillation of local anesthetics on postoperative pain after laparoscopic varicocelectomy: A randomized controlled trial.</a> Children (Basel). 8 (11), 1051(2021).</li>
<li>Kilinç, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+varicocele+induces+hypoxia-inducible+factor-1alpha%2C+vascular+endothelial+growth+factor+expression+and+angiogenesis+in+the+rat+testis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Experimental varicocele induces hypoxia-inducible factor-1alpha, vascular endothelial growth factor expression and angiogenesis in the rat testis.</a> J Urol. 172 (3), 1188-1191 (2004).</li>
<li>Krzyściak, W., Kózka, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Generation+of+reactive+oxygen+species+by+a+sufficient%2C+insufficient+and+varicose+vein+wall%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Biochim+Pol%22%5BJournal%5D)">Generation of reactive oxygen species by a sufficient, insufficient and varicose vein wall.</a> Acta Biochim Pol. 58 (1), 89-94 (2011).</li>
<li>Tian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+varicocelectomy+on+serum+FSH+and+LH+levels+for+patients+with+varicocele%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Effect of varicocelectomy on serum FSH and LH levels for patients with varicocele: a systematic review and meta-analysis.</a> Indian J Surg. 80 (3), 233-238 (2018).</li>
<li>Paick, S., Choi, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele+and+testicular+pain%3A+A+Review%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Mens+Health%22%5BJournal%5D)">Varicocele and testicular pain: A Review.</a> World J Mens Health. 37 (1), 4-11 (2019).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>低周波神経筋治療装置</td><td>佛山シャンシャン大唐メディカルテクノロジーカンパニー</td><td>BioStimプロ</td><td>取り外し可能でポータブルな治療器具</td></tr><tr><td>佛</td><td>山シャンシャン大唐メディカルテクノロジーカンパニー</td><td>PRISM 640A、PRISM 384A</td><td>人体の赤外線熱画像スキャン用機器</td></tr><tr><td>医療赤外線熱画像システム</td><td>佛山シャンシャン大唐医療技術会社</td><td>PRISMX1.0.3</td>理学療法のための佛山シャンシャン大唐医療技術会社JB50100、E6596、B50180電極プレート<td>をサポートするコンピューターシステムをサポートする医療用赤外線サーマルイメージャー</td></tr><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を治療するための経皮的神経筋電気刺激

Transcutaneous Neuromuscular Electrical Stimulation for Treating Varicocele-Induced Scrotal Pain

現在のプロトコルは、精索静脈瘤誘発性陰嚢痛を治療するための経皮的神経筋電気刺激の使用を概説しています。患者が使用する治療機器を 図4に示します。最終的に38人の患者様が治療を完遂し、データに対して正規性検定を行った結果、以下の結果が得られました(表1)。治療前の患者の平均Visual Analog Scale(VAS)スコア12 は3.00(3.00、4.00)でしたが、治療の3週間後には2.00(1.00、2.00)に減少しました(P &lt; 0.01)。この差は統計的に有意でした。精巣萎縮指数は、治療前が0.15±0.01、治療後が0.16±0.01(P =0.278)で、統計学的に有意な変化は認められませんでした。この大きな変化の欠如は、治療期間が短いことと、成人の精巣の成長と発達が一定のレベルに達しているという事実に関連している可能性があります。両側陰嚢温差は、治療前が1.58±0.34、治療後が1.29±0.23(P &lt; 0.01)で、統計学的に有意な差を示した。精子静脈の内径は治療前は2.50(2.30、2.50)mm、治療後は2.20(2.00、2.20)mmであり、治療後の直径の縮小が見られました。精子静脈の血液逆流時間は治療前は3.00秒(2.00秒、4.50秒)でしたが、治療後には2.00秒(1.00秒、3.00秒)に減少し、その差は統計的に有意でした(P &lt; 0.01)。
これらの結果から、VASスコア、両側陰嚢温度差、精子静脈の内径、および逆流時間はすべて、電気生理学的治療を受けた精索静脈瘤患者に改善を示したことが明らかです。これは、精索静脈瘤関連の陰嚢痛に対する電気生理学的治療がある程度の有効性を示していることを示しています。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig01.jpg"> 図1:患者の診察のセットアップ。 患者は画面に向かって配置され、検査プロセスを明確にキャプチャできます。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig01large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig02.jpg"> 図2:画像キャプチャプロセス。 フリーズボタンを押して画像をキャプチャします。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig02large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig03.jpg"> 図3:異常な温度領域の特定。 異なる色はさまざまな温度を表し、患者の体温が正常範囲から逸脱している領域を強調します。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig03large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66260/66260fig04.jpg"> 図4:治療機器。 患者が利用する治療機器が示されています。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66260/66260fig04large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>前処理</td>
			<td>後処理</td>
			<td>P</td>
		</tr><tr><td>VASスコア</td>
			<td>3.00 (3.00, 4.00)</td>
			<td>2.00 (1.00, 2.00)</td>
			<td>0&lt;0.01</td>
		</tr><tr><td>精巣萎縮指数</td>
			<td>0.15 ± 0.01</td>
			<td>0.16 ± 0.01</td>
			<td>0.278</td>
		</tr><tr><td>両側陰嚢温度差(°C)</td>
			<td>1.58±0.34</td>
			<td>1.29 ± 0.23</td>
			<td>0&lt;0.01</td>
		</tr><tr><td>精子静脈の内径(mm)</td>
			<td>2.50 (2.30,2.50)</td>
			<td>2.20 (2.00,2.20)</td>
			<td>0&lt;0.01</td>
		</tr><tr><td>還流時間(秒)</td>
			<td>3.00 (2.00,4.50)</td>
			<td>2.00 (1.00,3.00)</td>
			<td>0&lt;0.01</td>
		</tr></tbody></table>表1:治療前と治療後のデータの比較。 この表は、治療前と治療後に記録されたデータの比較分析を示しています。

Varicocele is a prevalent vascular disorder affecting the male reproductive system, leading to scrotal pain and testicular dysfunction. Epidemiological ...

transcutaneous-neuromuscular-electrical-stimulation-for-treating

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