Name: 長腓骨筋腱自家移植片の採取 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-09-02T13:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 3 s
Description: 学ぶ長腓骨筋腱自家移植片の採取方法。超音波による術前準備と閉鎖式腱ストリッパーを用いた安全な採取技術を解説。周囲神経を保護しながら合併症を最小限に抑え、整形外科手術における信頼性の高い移植片調達を実現します。

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<ol><li>Musahl, V., Karlsson, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+cruciate+ligament+tear%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Anterior cruciate ligament tear.</a> N Engl J Med. 380 (24), 2341-2348 (2019).</li>
<li>Shelton, W. R., Fagan, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autografts+are+commonly+used+in+anterior+cruciate+ligament+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Acad+Orthop+Surg%22%5BJournal%5D)">Autografts are commonly used in anterior cruciate ligament reconstruction.</a> J Am Acad Orthop Surg. 19 (5), 259-264 (2011).</li>
<li>Mouarbes, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+cruciate+ligament+reconstruction%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+outcomes+for+quadriceps+tendon+autograft+versus+bone-patellar+tendon-bone+and+hamstring-tendon+autografts%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis of outcomes for quadriceps tendon autograft versus bone-patellar tendon-bone and hamstring-tendon autografts.</a> Am J Sports Med. 47 (14), 3531-3540 (2019).</li>
<li>Mert, A., Cinaroglu, S., Keleş, H., Aydin, M., Çiçek, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+autografts+used+in+anterior+cruciate+ligament+reconstruction+in+terms+of+tensile+strength%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Evaluation of autografts used in anterior cruciate ligament reconstruction in terms of tensile strength.</a> Cureus. 15 (6), e39927(2023).</li>
<li>Orchard, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fifteen-week+window+for+recurrent+muscle+strains+in+football%3A+a+prospective+cohort+of+3600+muscle+strains+over+23+years+in+professional+Australian+rules+football%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Fifteen-week window for recurrent muscle strains in football: a prospective cohort of 3600 muscle strains over 23 years in professional Australian rules football.</a> Br J Sports Med. 54 (18), 1103-1107 (2020).</li>
<li>Baumgart, C., Welling, W., Hoppe, M. W., Freiwald, J., Gokeler, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Angle-specific+analysis+of+isokinetic+quadriceps+and+hamstring+torques+and+ratios+in+patients+after+ACL+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Sports+Sci+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Angle-specific analysis of isokinetic quadriceps and hamstring torques and ratios in patients after ACL reconstruction.</a> BMC Sports Sci Med Rehabil. 10, 23(2018).</li>
<li>Girdwood, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((No+sign+of+weakness%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+hip+and+calf+muscle+strength+after+anterior+cruciate+ligament+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">No sign of weakness: a systematic review and meta-analysis of hip and calf muscle strength after anterior cruciate ligament injury.</a> Br J Sports Med. 58 (9), 500-510 (2024).</li>
<li>He, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peroneus+longus+tendon+autograft+has+functional+outcomes+comparable+to+hamstring+tendon+autograft+for+anterior+cruciate+ligament+reconstruction%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Peroneus longus tendon autograft has functional outcomes comparable to hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review and meta-analysis.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29 (9), 2869-2879 (2021).</li>
<li>Kerimoğlu, S., Aynaci, O., Saraçoğlu, M., Aydin, H., Turhan, A. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peroneus+longus+tendonu+ile+%C3%B6n+%C3%A7apraz+ba%C4%9F+rekonstr%C3%BCksiyonu.+Anterior+cruciate+ligament+reconstruction+with+the+peroneus+longus+tendon%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthop+Traumatol+Turc%22%5BJournal%5D)">Peroneus longus tendonu ile ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu. Anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneus longus tendon.</a> Acta Orthop Traumatol Turc. 42 (1), 38-43 (2008).</li>
<li>Zhao, J., Huangfu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+biomechanical+and+clinical+application+of+using+the+anterior+half+of+the+peroneus+longus+tendon+as+an+autograft+source%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">The biomechanical and clinical application of using the anterior half of the peroneus longus tendon as an autograft source.</a> Am J Sports Med. 40 (3), 662-671 (2012).</li>
<li>Angthong, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+anterior+cruciate+ligament+reconstruction+with+the+peroneus+longus+tendon%3A+A+biomechanical+and+clinical+evaluation+of+the+donor+ankle+morbidity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Assoc+Thai%22%5BJournal%5D)">The anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneus longus tendon: A biomechanical and clinical evaluation of the donor ankle morbidity.</a> J Med Assoc Thai. 98 (6), 555-560 (2015).</li>
<li>Jowett, A. J., Sheikh, F. T., Carare, R. O., Goodwin, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Location+of+the+sural+nerve+during+the+posterolateral+approach+to+the+ankle%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Location of the sural nerve during the posterolateral approach to the ankle.</a> Foot Ankle Int. 31 (10), 880-883 (2010).</li>
<li>Tapasvi, S. R., Shekhar, A., Patil, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+posterolateral+corner+reconstruction+with+autogenous+peroneus+longus+Y+graft+construct%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Anatomic posterolateral corner reconstruction with autogenous peroneus longus Y graft construct.</a> Arthrosc Tech. 8 (12), e1501-e1509 (2019).</li>
<li>Luo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preoperative+ultrasound+can+accurately+predict+the+diameter+of+double-stranded+peroneus+longus+tendon+autografts%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthros.c%22%5BJournal%5D)">Preoperative ultrasound can accurately predict the diameter of double-stranded peroneus longus tendon autografts.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthros.c. 31 (8), 3362-3368 (2023).</li>
<li>He, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+to+moderate+risk+of+nerve+damage+during+peroneus+longus+tendon+autograft+harvest%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Low to moderate risk of nerve damage during peroneus longus tendon autograft harvest.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 30 (1), 109-115 (2022).</li>
<li>Wu, S., Rothrauff, B., Li, J., He, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimizing+the+risk+of+iatrogenic+nerve+injury+during+peroneus+longus+tendon+autograft+harvest%3A+A+cadaveric+study+at+different+ankle+or+knee+positions%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Minimizing the risk of iatrogenic nerve injury during peroneus longus tendon autograft harvest: A cadaveric study at different ankle or knee positions.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 31 (6), 2454-2460 (2023).</li>
<li>Goss, D. A. Jr, Reb, C. W., Philbin, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomic+structures+at+risk+when+utilizing+an+intramedullary+nail+for+distal+fibular+fractures%3A+A+cadaveric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+Ankle+Int%22%5BJournal%5D)">Anatomic structures at risk when utilizing an intramedullary nail for distal fibular fractures: A cadaveric study.</a> Foot Ankle Int. 38 (8), 916-920 (2017).</li>
<li>Joshi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peroneus+longus+tendon+autograft+for+anterior+cruciate+ligament+reconstruction%3A+a+safe+and+effective+alternative+in+nonathletic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Niger+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Peroneus longus tendon autograft for anterior cruciate ligament reconstruction: a safe and effective alternative in nonathletic patients.</a> Niger J Surg. 27 (1), 42-47 (2021).</li>
<li>Oliveira, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+cruciate+and+anterolateral+ligament+reconstruction+using+hamstring+and+peroneus+longus+tendons%3A+surgical+technique+description%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Anterior cruciate and anterolateral ligament reconstruction using hamstring and peroneus longus tendons: surgical technique description.</a> Arthrosc Tech. 10 (2), e397-e402 (2021).</li>
<li>Rhatomy, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single+bundle+ACL+reconstruction+with+peroneus+longus+tendon+graft%3A+2-years+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Orthop+Trauma%22%5BJournal%5D)">Single bundle ACL reconstruction with peroneus longus tendon graft: 2-years follow-up.</a> J Clin Orthop Trauma. 11 (Suppl 3), S332-S336 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>超音波</td><td>GE LOGIQ、米国</td><td></td><td>12-13 MHzリニアアレイトランスデューサ&nbsp;</td></tr><tr><td>一般手術器具</td><td>スムティ&スムティNephew, アメリカ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>腱ストリッパー</td><td>スムティ&スムティNephew, アメリカ</td><td></td><td>クローズドブラントエンド腱ストリッパー</td></tr></tbody></table>

長腓骨筋腱自家移植片の採取

Harvesting of Peroneus Longus Tendon Autograft

私たちの以前の成功した実験では、このプロトコルの最適な移植片の収穫、最小限の合併症、および良好な患者の転帰が実証されました。高解像度超音波を使用したPLT断面積の術前測定、特に遠位採取切開部の近位1cmは、PLTグラフトの術中直径を正確に予測します(図5)14。この一貫性は、靱帯再建に適切な移植片サイズを選択する際の方法の信頼性を裏付けています。
さらに、外側くるぶしの中点から後方1cm、近位2cmに切開し、足首を底屈に位置させることで、腓腹神経損傷を効果的に回避します15。 図6 は、神経損傷を最小限に抑えるプロトコルの成功の視覚的証拠を示しています。
さらに、PLT の遠位部分を PBT に縫合する場合、PLT の移植片回収は足と足首の機能に臨床的に有意な影響を及ぼさないようです<sup class="xref...

Autografts are always used in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Traditional sources, such as hamstring tendons, bone-patellar tendon-bone, ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

医学

血管化コンポジット同種移植（VCA）は、臨床現実のものとなっている。ただし、VCAの広範な臨床応用は、慢性多剤免疫抑制によって制限されます。著者らは、最小化または潜在的にVCAにおける免疫抑制の必要性を排除することができる新規免疫調節戦略を変換するために、信頼性と再現性のある大規模な動物モデルを提示する。...

トランスレーショナル血管柄コンポジット同種移植（VCA）研究用に修正異豚後肢移植モデル

本論文では、工学的コラーゲン移植片で満たすことにより、最大1.5cmの腱ギャップを修復するための in vitro および in in in...

大きな腱欠損を修復する組織設計されたコラーゲン移植片を用いた新規テノルラフィー縫合技術

複雑な人間の疾患は、従来の実験室モデルシステムでモデル化するのが難しい場合があります。ここでは、ヒト骨格筋生検を免疫不不十分マウスに移植することにより、ヒト筋疾患をモデル化する外科的アプローチについて述べた。...

免疫不全マウスにおけるヒト骨格筋異種移植片の実行

以下の原稿は、複合再生性末梢神経界(C-RPNI)と呼ぶ生物学的、閉ループ神経フィードバックシステムを開発するための新しい方法を説明する。この構造は、末梢神経と統合して効率のよい運動信号を増幅すると同時に、感覚的フィードバックを提供する能力を有する。...

成体ラットにおける複合再生性末梢神経インタフェース(C-RPNI)の作製

この原稿は、筋腱板再生末梢神経インターフェース(MC-RPNI)と呼ばれる生物学的末梢神経インターフェースを開発するための革新的な方法を提供します。 この外科的構成物は、関連する末梢神経の運動遠心性信号を増幅して、運動意図の正確な検出と外骨格デバイスの潜在的な制御を容易にすることができます。...

無傷の末梢神経信号の増幅のための筋腱板再生末梢神経インターフェース

腱手術における縫合材料としてのポリテトラフルオロエチレン(PTFE)

ここでは、遠位または近位前腕移植中に血管新生複合ハンド同種移植片を調達および準備するためのプロトコルを紹介します。...

遠位および近位前腕同種移植のための血管新生複合手同種移植片の調達と準備:段階的アプローチ

ここでは、プロトコルは、腕の同種移植中に上腕骨または肩甲上腕骨レベルで上腕同種移植片を採取する技術を段階的に説明しています。...

近位腕同種移植のための血管新生複合上肢同種移植収穫

手に屈筋腱は、一般的に損なわれた手の機能につながる、負傷しています。しかし、瘢痕組織の治癒反応は十分に特徴付けされていません。屈筋腱の治癒のマウスモデルは、ここに示されています。このモデルは、治癒過程の全体的な理解を高め、治癒を改善するための治療法を評価することができます。...

マウス屈筋腱損傷および修復手術

本稿では、ラット脳の抵抗血管での血管の機能を評価するためのビデオ顕微鏡検査のプロトコル体外について説明します。原稿もレーザー...

分離抵抗性ラットの動脈のビデオ顕微鏡を用いた血管制御機構の評価

学ぶ長腓骨筋腱自家移植片の採取方法。超音波による術前準備と閉鎖式腱ストリッパーを用いた安全な採取技術を解説。周囲神経を保護しながら合併症を最小限に抑え、整形外科手術における信頼性の高い移植片調達を実現します。

長腓骨筋腱自家移植片の採取

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