Name: ブタモデルにおけるex-situ心臓灌流中の冠動脈造影 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-12T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 25 s
Description: 学ぶブタモデルにおけるex-situ心臓灌流中の冠動脈造影法。非定型視野と画像アーティファクトへの対処を含む再現性の高いプロトコルで、辺縁ドナー心臓の冠動脈疾患スクリーニングを改善し、移植用ドナー心臓の確保拡大に貢献します。

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<meta charset="utf8"></head><body>ex-situ心臓灌流中の冠状動脈評価

<ol><li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+37th+adult+heart+transplantation+report-2020%3B+focus+on+deceased+donor+characteristics%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 37th adult heart transplantation report-2020; focus on deceased donor characteristics.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (10), 1003-1015 (2020).</li>
<li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+Thirty-fifth+Adult+Heart+Transplantation+Report-2018%3B+Focus+Theme%3A+Multiorgan+Transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fifth Adult Heart Transplantation Report-2018; Focus Theme: Multiorgan Transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 37 (10), 1155-1168 (2018).</li>
<li>Dorent, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+potential+heart+donors%3A+A+statement+from+the+French+heart+transplant+community%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Cardiovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community.</a> Arch Cardiovasc Dis. 111 (2), 126-139 (2018).</li>
<li>Ivanes, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Performing+diagnostic+coronary+angiography+to+evaluate+high-risk+cardiac+donors%3A+A+French+nationwide+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Performing diagnostic coronary angiography to evaluate high-risk cardiac donors: A French nationwide cohort study.</a> Int J Cardiol. 277, 71-78 (2019).</li>
<li>Hassanein, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+perfusion+of+donor+hearts+in+the+beating+state+extends+preservation+time+and+improves+recovery+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).</li>
<li>Ardehali, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al.Ex-vivo+perfusion+of+donor+hearts+for+human+heart+transplantation+%28PROCEED+II%29%3A+a+prospective%2C+open-label%2C+multicentre%2C+randomised+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">et al.Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial.</a> Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).</li>
<li>McCurry, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((294%3A+Prospective+Multi-Center+Safety+and+Effectiveness+Evaluation+of+the+Organ+Care+System+Device+for+Cardiac+Use+%28PROCEED%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">294: Prospective Multi-Center Safety and Effectiveness Evaluation of the Organ Care System Device for Cardiac Use (PROCEED).</a> J Heart Lung Transplant. 27 (2), S166(2008).</li>
<li>Langmuur, S. J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Normothermic+ex-situ+heart+perfusion+with+the+organ+care+system+for+cardiac+transplantation%3A+A+Meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Normothermic ex-situ heart perfusion with the organ care system for cardiac transplantation: A Meta-analysis.</a> Transplantation. 106 (9), 1745-1753 (2022).</li>
<li>Anthony, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex+vivo+coronary+angiographic+evaluation+of+a+beating+donor+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Ex vivo coronary angiographic evaluation of a beating donor heart.</a> Circulation. 130 (25), e341-e343 (2014).</li>
<li>Nadel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+transplantation+of+high-risk+cardiac+allografts+from+DCD+donors+following+ex+vivo+coronary+angiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Successful transplantation of high-risk cardiac allografts from DCD donors following ex vivo coronary angiography.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (12), 1496-1499 (2020).</li>
<li>Dang Van, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al.Ex+vivo+perfusion+of+the+donor+heart%3A+Preliminary+experience+in+high-risk+transplantations%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Cardiovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">et al.Ex vivo perfusion of the donor heart: Preliminary experience in high-risk transplantations.</a> Arch Cardiovasc Dis. 114 (11), 715-726 (2021).</li>
<li>Mendirichaga, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex+vivo+coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+of+a+donor+heart+in+the+organ+care+system%5BTitle%5D)+AND+%22JSCAI%22%5BJournal%5D)">Ex vivo coronary angiography and intravascular ultrasound of a donor heart in the organ care system.</a> JSCAI. 1 (4), 100342(2022).</li>
<li>Schibilsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+in+an+ex-vivo+perfused+heart+using+the+Organ+Care+System+%28OCS%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography and intravascular ultrasound in an ex-vivo perfused heart using the Organ Care System (OCS).</a> J Heart Lung Transplant. 38 (4), 271(2019).</li>
<li>Davis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+of+older+donor+hearts+during+evaluation+for+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography of older donor hearts during evaluation for transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 33 (4), S161-S162 (2014).</li>
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<li>Abid, Q., Parry, G., Forty, J., Dark, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+coronary+grafting+of+the+donor+heart+with+left+internal+mammary+artery%3A+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Concurrent coronary grafting of the donor heart with left internal mammary artery: 10-year experience.</a> J Heart Lung Transplant. 21 (7), 812-814 (2002).</li>
<li>Pinto, C. S., Prieto, D., Antunes, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+bypass+graft+surgery+during+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Interact+Cardiovasc+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Coronary artery bypass graft surgery during heart transplantation.</a> Interact Cardiovasc Thorac Surg. 16 (2), 224-225 (2013).</li>
<li>Plyer, A., Colin, E., Orlik, X., Akamkam, A., Guihaire, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+the+vasculature+of+a+beating+heart+by+dynamic+speckle%3A+the+challenge+of+a+quasiperiodic+motion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biomed+Opt%22%5BJournal%5D)">Imaging the vasculature of a beating heart by dynamic speckle: the challenge of a quasiperiodic motion.</a> J Biomed Opt. 28 (04), 046007(2023).</li>
<li>Dang Van, S., Brunet, D., Akamkam, A., Decante, B., Guihaire, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+assessment+of+the+donor+heart+during+ex+situ+perfusion%3A+Insights+from+pressure-volume+loops+and+surface+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: Insights from pressure-volume loops and surface echocardiography.</a> J Vis Exp. (188), e63945(2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3Tヒータークーラーシステム</td><td>Liva Nova, Ch&acirc;ティロン、フランス</td><td>IM-00727体</td><td>外ヒータークーラー装置</td></tr><tr><td>4-0ポリプロピレン縫合</td>糸ピーター<td>ズ、ボビニー、フランス&nbsp;</td><td>20S15B</td><td>縫合糸</td></tr><tr><td>5-0ポリプロピレン縫合</td>糸<td>ピーターズ、ボビニー、フランス&nbsp;</td><td>20S10B</td><td>sutures</td></tr><tr><td>Adenosine</td><td>Efisciens BV, ロッテルダム, オランダ&nbsp;</td><td>9088309</td><td>ex-vivo灌流</td></tr><tr><td>アドレナリン</td><td>・アグエタン(フランス、リヨン)の薬剤&nbsp;</td><td>600040</td><td>Ex-vivo Perfusion</td></tr><tr><td>ADW software</td> の薬剤 <td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>ADW_IGS730/ M5173653</td><td>冠動脈造影の視覚化に使用されるソフトウェア</td></tr><tr><td>Atracurium</td><td>Pfizer Holding France, Paris, France&nbsp;</td><td>582547</td><td>麻酔導入のための薬剤</td></tr><tr><td>CG4 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P85-25</td><td>血液分析装置用乳酸および血液ガスカートリッジ&nbsp;</td></tr><tr><td>CG8 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P88-25</td><td>血液分析装置用イオノグラムカートリッジ&nbsp;</td></tr><tr><td>デルタストリーム&nbsp;</td><td>フレゼニウスメディカルケア、L 'Arbresle, France</td><td>MEH2C4024</td><td>体外式血液ポンプ</td></tr><tr><td>Discovery IGS 7</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA Discovery</td><td>IGS7.3 / M5173652</td><td>ハイブリッド手術室用血管造影システム&nbsp;</td></tr><tr><td>DLP 大動脈根カニューレ</td><td>Medtronic Inc. 米国ミネアポリス、ミネアポリス</td><td>ref. 11012, 12.5 インチ</td><td>大動脈根カニューレ</td></tr><tr><td>外部ペースメーカー</td><td>Medtronic Inc. 米国ミネアポリス、ミネアポリス</td><td>5392</td><td>ペースメーカーデバイス</td></tr><tr><td>Fresinus Agilia injectomat</td><td>フレゼニウス バイアル , ブレジンス, フランス</td><td>018010/20640320</td><td>シリンジ ドライバー&nbsp;</td></tr><tr><td>Glucose 5%</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>3400891780017</td><td>Drugs for the priming solution</td></tr><tr><td>Haemonetics leukocyte filter</td><td>Haemonetics, Boston, Massachusetts, USA</td><td>RS1VAE</td><td>Leukocyte Filter&nbsp;</td></tr><tr><td>心臓灌流セット、臓器ケアシステム</td><td>Transmedics、マサチューセッツ州アンドーバー、米国</td><td>Ref#1200</td><td>灌流モジュール、肺動脈、大動脈カニューレを含むNormothermic ex-vivo心臓灌流装置</td></tr><tr><td>Intellivue MX550</td><td>Philips Healthcare, Suresnes, France</td><td>NA</td><td>恒久的なモニタリングシステム&nbsp;</td></tr><tr><td>Iomeron 350</td><td>Bracco imaging, Massy, France</td><td>3400933794606.00</td><td>Iomeprol 造影剤製品</td></tr><tr><td>istat 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>714336-03O</td><td>Blood Analyzer machine&nbsp;</td></tr><tr><td>ジャドキンス・ライト 3.5</td><td>ボストン・サイエンティフィック、&nbsp;米国マサチューセッツ州マールボロ</td><td>H74934358202&nbsp;</td><td>冠動脈造影カテーテル法プローブ&nbsp;</td></tr><tr><td>Magnesium</td><td>Aguettant、リヨン、フランス&nbsp;</td><td>564 780-6</td><td>心臓麻痺</td></tr><tr><td>のための薬 硫酸マグネシウム</td><td>Aguettant、リヨン、フランス&nbsp;</td><td>600111</td><td>心臓麻痺</td></tr><tr><td>の薬 マンニトール 20%</td><td>Macopharma, Mouvoux, France</td><td>3400891694567.00</td><td>心臓麻痺の薬</td></tr><tr><td>メチルプレドニゾロン&nbsp;</td><td>Mylan S.A.S, Saint Priest, France&nbsp;</td><td>400005623</td><td>プライミングソリューション用薬剤</td></tr><tr><td>MWIソフトウェア&nbsp;</td><td>General Electric Healthcare、シカゴ、イリノイ州、米国</td><td>NA</td>超音波<td>心エコー検査機</td></tr>に使用される<tr><td>ソフトウェアOrotrachealプローブ</td><td>Smiths medical ASD、Inc.、ミネアポリス、ミネアポリス、米国</td>麻酔中の挿管用<td>100/199/070</td><td>プローブ&nbsp;</td></tr><tr><td>塩化カリウム10%&nbsp;</td><td>B.Braun Melsungen AG、メルスンゲン、ドイツ</td><td>3400892691527.00</td><td>心臓麻痺</td></tr><tr><td>プロポフォール</td><td>ゾエティスフランス、マラコフ、フランス&nbspのための薬;</td><td>8083511</td><td>麻酔導入薬</td></tr><tr><td>Quadrox-I 小型成人用酸素供給器</td><td>Getinge, G&ouml;テボルグ、スウェーデン</td><td>BE-HMO 50000</td><td>体外式血液酸素供給器</td></tr><tr><td>リンガー溶液</td><td>B.Braun Melsungen AG、メルスンゲン、ドイツ</td><td>DKE2323</td><td>心臓麻痺の薬</td></tr><tr><td>重炭酸</td>ナトリウム <td>Laboratoire Renaudin、itxassou、フランス</td><td>3701447</td><td>心臓麻痺の薬</td></tr><tr><td>塩化ナトリウム</td><td>Aguettant、リヨン、フランス&nbsp;</td><td>プライ</td><td>ミング溶液の606726薬</td></tr><tr><td>Swan Ganz Catheter</td><td>Merit Medical、米国ユタ州サウスジョーダン&nbsp;&nbsp;</td><td>5041856</td><td>右圧・心拍出量プローブ&nbsp;</td></tr><tr><td>チレタミン&nbsp;</td><td>Virbac France, Carros, フランス&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td><td>麻酔導入薬2</td></tr><tr><td>段階静脈カニューレ&nbsp;</td><td>Medtronic Inc. ミネアポリス、ミネアポリス、米国</td><td>91240、32 フランス</td><td>静脈カニューレ</td></tr><tr><td>鮮やかな E95 超音波マシン</td><td>ゼネラル エレクトリック ヘルスケア、シカゴ、イリノイ州、米国</td><td>NA</td><td>超音波心エコー検査機</td></tr><tr><td>Xyloca&iuml;ne 2%</td><td>Aspen, Reuil-malmaison, France&nbsp;</td><td>600550</td><td>心臓麻痺</td></tr><tr><td>のための薬 Zolazepam</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td><td>31050522</td><td>EKG 検出電極&nbsp;</td></tr><tr><td>Zolazepam</td><td>Virbac France, Carros, フランス&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td>麻酔<td>の導入のための薬</td></tr></tbody></table>

ブタモデルにおけるex-situ心臓灌流中の冠動脈造影

Coronary Angiography During Ex-Situ Heart Perfusion in a Porcine Model

概説されたプロトコルは、臨床現場での再現性を容易にするために設計されました。Normothermic Ex-situ Heart Perfusion(NESP)の利用可能なモジュールには最小限の変更が加えられました。唯一の調整は、モジュールを体外生命維持ポンプ、酸素供給器、および機械灌流(MP)を置き換えるためのヒータークーラーユニットに接続するために行われました。
このプロトコルで使用される冠動脈造影のビューを評価するために、最初に 2 つのテスト手順が実施されました。次に、 ex-situ 灌流されたブタの心臓に対して6つの冠動脈造影が行われました。心臓を240分間灌流し、120分後に冠動脈造影を行いました。最初の 120 分間は、NESP の開始から冠動脈造影が行われる移植センターへの復帰までの間に臨床診療で観察された平均時間を再現するために定義されました。最後の 2 時間は、冠動脈造影と手術室でのレシーバーの準備に必要な時間を表しています。冠動脈造影法は、2人の経験豊富なインターベンショナル心臓専門医によって行われました。平均大動脈圧と冠状動脈血流を継続的に監視しました。乳酸レベルは、心筋の生存率を評価するために30分ごとに測定されました。イオメプロール量と放射線被ばくも記録されました。
ベースラインパラメータを 表3に示します。すべての心臓は、保存された乳酸抽出物で良好な代謝プロファイルを示し、NESPで4時間保存されました。灌流不全による早期終了はありませんでした。2回目の手術で左冠動脈のカテーテル挿入に失敗がありました。3番目のケースでは、左右の冠状動脈の間のビューが入れ替わりました。造影剤の容量中央値は48 mL(最小38 mL-最大108 mL)でした。電離放射線の線量中央値は3.30mGy(最小1.0mGy-最大17mGy)で、線量面積積(DAP)の中央値は0.55Gy/cm2 (最小0.18Gy/cm2-最大2.05Gy/cm2)であった。電離放射線への曝露時間の中央値は9.50分(IQR:6.75-12.75)でした。平均処置時間は34.5分(±21)でした。乳酸プロファイル、冠状動脈血流、大動脈圧、および代謝結果を 表4 と 図3に示します。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig01.jpg"> 図1:MPと透視アームのセットアップ (A)MPは、心臓が透視アームのX線視野内にあって冠動脈血管造影画像にアクセスできるように、プラットフォームによって上昇します。(B)10cmの仰角後、MPはX線視野内にあり、冠動脈造影画像を撮影することができます。(C)バルブ付きオリフィスを介して冠動脈造影を行うオペレーター。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig01large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig02.jpg"> 図2:常温 性ex-situ 心臓灌流中の冠動脈造影。 (A)右冠状動脈。(B)左前下行動脈。(C)回旋動脈。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig02large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig03.jpg"> 図3:240分間の常温 性ex-situ 心臓灌流中の乳酸レベルの中央値、冠状動脈流量、および大動脈圧の傾向。 赤い図のバーは、乳酸濃度の中央値をmmol/Lで表しています。点付きの青い線は、冠状動脈の流れの中央値をmL/分で表しています。三角形の緑色の線は、大動脈圧の中央値をmmHgで表しています。エラーバーは95%CIを表しています。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig03large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>解決</td>
			<td>コンポーネント</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">心臓麻痺</td>
			<td>リンガー溶液500mL</td>
		</tr><tr><td>10% KCl 10 mL</td>
		</tr><tr><td>3 mLの2%キシロカイン</td>
		</tr><tr><td>6 mL の 20% マンニトール</td>
		</tr><tr><td>6 mL の 8.4% 重炭酸ナトリウム</td>
		</tr><tr><td>15%硫酸マグネシウム7mL</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">プライミング</td>
			<td>500 mL NaCl溶液</td>
		</tr><tr><td>マグネシウム150mg</td>
		</tr><tr><td>メチルプレドニゾロン250mg</td>
		</tr><tr><td>セフォタキシム1g</td>
		</tr><tr><td>50 インスリンのUI</td>
		</tr><tr><td>5 mLの30%グルコース</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">エピネフリン注入</td>
			<td>500 mLの5%グルコース</td>
		</tr><tr><td>0.25mgのエピネフリン</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">アデノシン注入</td>
			<td>アデノシン60mg</td>
		</tr><tr><td>NaCl溶液40mL</td>
		</tr></tbody></table>表1:心臓麻痺溶液、プライミング溶液、エピネフリン、およびアデノシン注入の詳細な組成。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>冠状動脈</td>
			<td>横方向の回転</td>
			<td>スーペロ劣等回転</td>
		</tr><tr><td>RCAの</td>
			<td>RAO 35</td>
			<td>CAU 44</td>
		</tr><tr><td>近位RCA</td>
			<td>RAO 64</td>
			<td>CAU 38</td>
		</tr><tr><td>遠位RCA</td>
			<td>RAO 65</td>
			<td>CAU 66</td>
		</tr><tr><td>蜘蛛</td>
			<td>RAO 70</td>
			<td>CAU 52</td>
		</tr><tr><td>若者</td>
			<td>RAO 135</td>
			<td>CAU 62</td>
		</tr><tr><td>若者</td>
			<td>RAO 167</td>
			<td>CAU 79</td>
		</tr><tr><td>辺縁動脈</td>
			<td>RAO 44</td>
			<td>CAU 51</td>
		</tr><tr><td>Cxの</td>
			<td>ラオス 125</td>
			<td>CAU 83</td>
		</tr></tbody></table>表2:冠動脈造影のビュー。 RCA:右冠状動脈;LAD:左前下行冠状動脈;Cx:回旋動脈;RAO:右前方斜め図。LAO:左前方斜め図。CAU:尾側図。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>T0</td>
		</tr><tr><td>重量</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>豚(kg)†</td>
			<td>51.9 (50.1—53.9)</td>
		</tr><tr><td>ハート(g)‡</td>
			<td>228.5 (± 30.1)</td>
		</tr><tr><td>タイミング (分) ‡</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>心臓の回収</td>
			<td>13.5 (± 5.4)</td>
		</tr><tr><td>低温虚血時間</td>
			<td>41.8 (± 9.8)</td>
		</tr><tr><td>バックテーブルタイム</td>
			<td>29.3 (± 8.2)</td>
		</tr><tr><td>灌流パラメータ †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>大動脈圧(mmHg)</td>
			<td>80.50 (75.25—83.50)</td>
		</tr><tr><td>冠状動脈流量(L / min)</td>
			<td>0.450 (0.375– 0.650)</td>
		</tr><tr><td>生物学的結果 †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>乳酸(mmol/L)</td>
			<td>2.59 (2.87—2.32)</td>
		</tr><tr><td>pH ‡</td>
			<td>7.44 (± 0.05)</td>
		</tr><tr><td>pO2 (mmHg)</td>
			<td>523 (466–631)</td>
		</tr><tr><td>pCO2 (mmHg)</td>
			<td>30.1 (26.2–35.8)</td>
		</tr><tr><td>HCO3- (mmol/L)</td>
			<td>22.10 (17.55–24.37)</td>
		</tr><tr><td>ナトレミア (mmol/L)</td>
			<td>143 (138.7–145.0)</td>
		</tr><tr><td>カリミア(mmol / L)‡</td>
			<td>2.97 (± 0.60)</td>
		</tr><tr><td>カルシウム血症(mmol / L)</td>
			<td>1.11 (1.09–1.16)</td>
		</tr><tr><td>血糖値(mmol/L)</td>
			<td>1.17 (1.12–1.34)</td>
		</tr></tbody></table>表3:ベースライン特性。 †データは中央値(IQR四分位範囲)で表されます。
(3)データは平均値(標準導出)で表されます。T0 = 常温 性非その場 心灌流の開始時。pO2 =酸素分圧;pCO2 = 二酸化炭素分圧;HCO3- = 重炭酸塩。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>T120</td>
			<td>T240</td>
		</tr><tr><td>灌流パラメータ</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>大動脈圧(mmHg)</td>
			<td>79.00 (74.2 – 82.2)</td>
			<td>73.00 (69.50 – 76.25)</td>
		</tr><tr><td>冠状動脈流量(L / min)</td>
			<td>0.65 (0.60 – 0.70)</td>
			<td>0.85 (0.67 – 1.10)</td>
		</tr><tr><td>生物学的結果</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>乳酸(mmol/L)</td>
			<td>1.68 (0.92 – 2.08)</td>
			<td>1.10 (0.61 – 1.75)</td>
		</tr><tr><td>pHの</td>
			<td>7.39 (7.35 – 7.42)</td>
			<td>7.36 (7.32 – 7.43)</td>
		</tr><tr><td>HCO3-(mmol/L)</td>
			<td>22.10 (20.10 – 23.12)</td>
			<td>21.20 (19.22 – 22.92)</td>
		</tr><tr><td>ナトレミア (mmol/L)</td>
			<td>144.5 (144.00 – 146.25)</td>
			<td>142.5 (137.50 – 145.25)</td>
		</tr><tr><td>カリミア(mmol / L)</td>
			<td>3.55 (3.12 – 3.82)</td>
			<td>3.10 (2.97 – 3.62)</td>
		</tr><tr><td>カルシウム血症(mmol / L)</td>
			<td>1.13 (1.11 – 1.16)</td>
			<td>1.10 (1.08 – 1.16)</td>
		</tr></tbody></table>表4:冠動脈造影前と冠動脈造影の2時間後の灌流パラメータと生物学的結果。 データは中央値(IQR四分位範囲)で表されます。T120 = 正常体温 のex-situ 心臓灌流の開始から120分後、冠動脈造影の直前。T240 = 常温 性非生息 型心臓灌流の開始から 240 分後、冠動脈造影の 120 分後。HCO3- = 重炭酸塩。

Heart transplantation is the gold standard treatment for advanced heart failure. The procurement of extended criteria donors (ECD) increases due to the ...

coronary-angiography-during-ex-situ-heart-perfusion-in-a-porcine-model

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

このビデオでは、孤立したブタの心臓に酸素化された栄養豊富な灌流液を注入して保存するex...

Ex Situ心臓灌流:孤立したブタの心機能を維持する技術

このプロトコルは、再灌流に続く左前下行冠動脈（LAD）の90分の非開胸冠動脈バルーン閉塞を使用して、ブタ心筋梗塞（MI）モデルについて説明します。さらに、このような心機能、血行動態、微小血管抵抗、および梗塞サイズなどのいくつかの転帰パラメータのためのプロトコルもまた提示される。...

豚における心筋梗塞および機能的結果の評価

信頼できる正確なアウトカム評価は、臨床治療への臨床前治療の翻訳のための鍵です。現在の用紙は、ブタ急性心筋梗塞モデルにおける心機能および損傷の3つの臨床的に関連する主要な結果パラメータを評価する方法を説明します。...

急性心筋梗塞の豚モデルにおける主要アウトカム評価

ここに示すの並進価値が心筋虚血/再灌流障害の病態生理の理解を高めるために急性心筋梗塞の確立されたブタモデルのサンプリング手順を標準化するためのプロトコル新規薬剤の候補者をテストします。...

組織と血液サンプリング手順の標準化による閉胸ブタ心筋梗塞モデルの改善

本研究の目的は、翻訳動物モデルを用いて心臓動態を調べる方法を確立することにあった。記述された実験的アプローチは、孤立した無傷の豚の心臓モデルにおける電気的活動を評価するための電気生理学的研究と共に二重放出眼電図を組み込む。...

元ヴィヴォ・ランゲンドルフ・パーフュード・ハーツの眼電図と電気生理学研究

我々は、虚血性心疾患の閉胸豚モデルを作成するために、3次元印刷冠状インプラントの経皮的送達のための新しい、費用対効果の高い、効率的な技術を記述する。インプラントは高い成功率の母子延長カテーテルを使用して所定の位置に固定した。...

虚血性心疾患の豚モデルにおける3D印刷冠動脈狭窄インプラントの展開のための新規経皮的アプローチ

現在の研究の全体的な目標は、閉胸、成人ゲッティンゲンミニピッグにおける心筋梗塞(MI)および心筋梗塞後の心不全(ポスト-MI HF)の誘導の技術と、ゲッチンゲンのミニピッグのポストMI HFモデルの特徴付けを、陸上豚と比較して提示することである。...

ヘッティンゲンミニピッグとランドレーツ豚における閉胸冠動脈閉塞/再灌流モデルにおける心筋梗塞後心不全

ヒトにおける疾患の自然なプロセスをエミュレートする心筋梗塞(MI)動物モデルは、病態生理学的メカニズムを理解し、新しい緊急療法の安全性と有効性をテストするために不可欠です。ここでは、経皮塞栓コイルを展開して作成したMIブタモデルについて説明する。...

豚モデルにおける経皮塞栓コイル展開による心筋梗塞

このプロトコルは、ブタの頸静脈を介して熱希釈カテーテルを配置して、心拍出量を推定し、 ex vivo 肺灌流 (EVLP)...

Ex Vivo肺灌流のためのブタモデルにおける心拍出量の測定

この論文は、ブタのオフポンプ冠動脈バイパス術(OPCAB)モデルにおける新しい非閉塞性冠動脈吻合コネクターについて説明しています。この使いやすい冠状動脈コネクタは、低侵襲OPCAB手術を容易にする固有の可能性を秘めています。...

ブタオフポンプバイパスモデルで - トリニティクリップ - 小説レーザ支援冠動脈吻合コネクタの評価

学ぶブタモデルにおけるex-situ心臓灌流中の冠動脈造影法。非定型視野と画像アーティファクトへの対処を含む再現性の高いプロトコルで、辺縁ドナー心臓の冠動脈疾患スクリーニングを改善し、移植用ドナー心臓の確保拡大に貢献します。

ブタモデルにおけるex-situ心臓灌流中の冠動脈造影

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