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DOI: 10.3791/66684-v
Alexander Studier-Fischer1,2,3,4, Berkin Özdemir1,3,4, Karl-Friedrich Kowalewski2,3,4, Caelan Max Haney2,3,4,5, Maurice Stephan Michel2,3,4, Gabriel Alexander Salg1, Franck Billmann1
1Department of General, Visceral, and Transplantation Surgery,Heidelberg University Hospital, 2Department of Urology and Urosurgery,University Medical Center Mannheim, Medical Faculty of the University of Heidelberg, 3Intelligent Systems and Robotics in Urology (ISRU),German Cancer Research Center (DKFZ) Heidelberg, 4DKFZ Hector Cancer Institute,University Medical Center Mannheim, 5Department of Urology,University Hospital Leipzig
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
ここでは、気管切開術とそれに続く開胸術によるラットの気管内挿管の標準化された手順を紹介します。これは、 in vivo ラットモデルで胸部臓器の侵襲的換気と曝露を必要とする非生存アプリケーションの精度と再現性を高めることを目的としています。
私たちの研究の範囲は、患者の生理学的および疾患のある臓器や組織、および動物モデルのスペクトル特性評価です。ハイパースペクトルイメージングを用いて、組織を確実に評価し、この技術を医療の新たな診断の柱として確立し、既存の診断ギャップを埋めることができると期待しています。胸部臓器のスペクトル特性評価に関する現在の実験的課題は、露出した臓器表面の必要性と、機械的換気によるコーティングプロセス中の運動アーチファクトの必要性でしたが、どちらもこの新しい技術でうまく対処できました。
さらに、臓器のスペクトル特性評価と、異なる種間でのスペクトルデータの転送に焦点を当てます。これにより、動物モデルから得られた知見を抽象化し、患者様の利益のために人間に適用することができます。まず、カニューレを先端から1センチメートルの角度で135度の角度で折ります。
ルアーロックを使用して、カニューレをプラスチック製の灌流チューブに接続します。次に、外科用露光装置の鋼板上に加熱パッドを載せて熱支持します。プラスチックチューブと外科用蚊クランプを取り付けた手術準備フックを準備し、後で組織に張力をかけて外科的に曝露します。
次に、さまざまなサイズの静脈内カテーテルを短くして開先させます。動脈リーダーセットからのガイドワイヤーを、挿管中のセルディンガー法の動物サイズに最も適したカテーテルに挿入します。ラットに麻酔をかけた後、つま先をつまんで麻酔の深さを確認します。
次に、動物の目に眼科用軟膏を塗ります。開胸術の前に、カルプロフェンの皮下注射で追加の鎮痛剤を投与します。経鼻新生児マスクを使用して、動物に100%酸素吸入を提供し、酸素で循環を飽和させます。
5分後、新生児用マスクを、オス用プラスチック製シリンジルアーロックチップで構成された新生児用換気バッグと交換します。動物の鼻先の近くに配置した注射器の先端で酸素を供給し、オーバーフローします。次に、必要な長さの胸部頸部皮膚の中央切開を行い、手術準備フックを使用して手術部位を露出させます。
次に、細いハサミを使用して、頸部筋膜を通して鈍的解剖を行います。胸鎖乳突筋と舌骨下筋を露出させます。左外側膜を解剖した後、舌骨下筋の中央を右側に外側にします。
オーバーホルトクランプを使用して、気管に向かって鈍的解剖を行い、気管をトンネルします。次に、シリコン血管ループを使用して気管をスリングし、ポリフィラメント縫合糸を使用したダブルスリングで遠位気管を固定し、後で気管内カニューレを固定します。非外傷性のペンチを使用して、気管を尾側に伸ばします。
次に、はさみを使用して、気管を円周180度部分的に切開します。次に、柔軟な端を持つセルディンガーガイドワイヤーを気管に挿入し、適切なサイズの変更された静脈内カテーテルを気管に導きます。次に、セルディンガーワイヤーを取り外し、気管カテーテルのルアーロックチップを改造されたベンチレーションバッグに接続します。
その後、高周波で低潮汐量の手動肺保護換気を開始します。以前に配置したロック縫合糸をスライド式結び目で固定し、空気漏れや偶発的なカテーテルの抜去を防ぎます。次に、鈍くて安定した材料のはさみを使用して、剣状突起から正中開胸術を開始し、胸骨を頭から続けます。
はさみを大幅に進めるとき、および肺の外傷を避けるために切断するときは、換気を一時的に一時停止します。手術用準備フックを皮膚から取り外し、胸部に挿入してさらに露出させます。外科的準備フックを利用して胸部への露出を増やし、縦隔漿膜を取り除きます。
酸素飽和度は92%を下回ることはなく、すべてのラットは実験測定に必要な20分間生き残りました。
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