Name: 局所進行性黒色腫および四肢肉腫に対する低侵襲孤立肢灌流 (MI-ILP) (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T12:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 38 s
Description: 学ぶ低侵襲孤立肢灌流（MI-ILP）の手技を、局所進行性黒色腫および四肢肉腫の治療に応用する方法。心臓肺マシンを用いて患肢を分離し、高用量メルファランを局所投与する安全な治療選択肢です。

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<ol><li>Arnold, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+burden+of+cutaneous+melanoma+in+2020+and+projections+to+2040%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Global burden of cutaneous melanoma in 2020 and projections to 2040.</a> JAMA Dermatol. 158 (5), 495-503 (2022).</li>
<li>Pawlik, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+and+natural+history+of+in-transit+melanoma+after+sentinel+lymphadenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Predictors and natural history of in-transit melanoma after sentinel lymphadenectomy.</a> Ann Surg Oncol. 12 (8), 587-596 (2005).</li>
<li>Borgstein, P. J., Meijer, S., Van Diest, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+locoregional+cutaneous+metastases+in+melanoma+predictable%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Are locoregional cutaneous metastases in melanoma predictable.</a> Ann Surg Oncol. 6 (3), 315-321 (1999).</li>
<li>Creech, O. Jr, Krementz, E. T., Ryan, R. F., Winblad, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chemotherapy+of+cancer%3A+Regional+perfusion+utilizing+an+extracorporeal+circuit%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Chemotherapy of cancer: Regional perfusion utilizing an extracorporeal circuit.</a> Ann Surg. 148 (4), 616-632 (1958).</li>
<li>Olofsson, R., Mattsson, J., Lindner, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+follow-up+of+163+consecutive+patients+treated+with+isolated+limb+perfusion+for+in-transit+metastases+of+malignant+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Long-term follow-up of 163 consecutive patients treated with isolated limb perfusion for in-transit metastases of malignant melanoma.</a> Int J Hyperthermia. 29 (6), 551-557 (2013).</li>
<li>Raymond, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+regional+therapy+for+melanoma%3A+Lessons+learned+from+225+regional+chemotherapy+treatments+between+1995+and+2010+at+a+single+institution%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Current trends in regional therapy for melanoma: Lessons learned from 225 regional chemotherapy treatments between 1995 and 2010 at a single institution.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 306-316 (2011).</li>
<li>Beasley, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isolated+limb+infusion+for+in-transit+malignant+melanoma+of+the+extremity%3A+A+well-tolerated+but+less+effective+alternative+to+hyperthermic+isolated+limb+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Isolated limb infusion for in-transit malignant melanoma of the extremity: A well-tolerated but less effective alternative to hyperthermic isolated limb perfusion.</a> Ann Surg Oncol. 15 (8), 2195-2205 (2008).</li>
<li>Kroon, H. M., Lin, D. Y., Kam, P. C., Thompson, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+isolated+limb+infusion+with+cytotoxic+drugs+in+elderly+patients+with+advanced+locoregional+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of isolated limb infusion with cytotoxic drugs in elderly patients with advanced locoregional melanoma.</a> Ann Surg. 249 (6), 1008-1013 (2009).</li>
<li>Muilenburg, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Burden+of+disease+predicts+response+to+isolated+limb+infusion+with+melphalan+and+actinomycin+d+in+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Burden of disease predicts response to isolated limb infusion with melphalan and actinomycin d in melanoma.</a> Ann Surg Oncol. 22 (2), 482-488 (2015).</li>
<li>Huibers, A., Depalo, D. K., Perez, M. C., Zager, J. S., Olofsson Bagge, R. Isolated hyperthermic perfusions for cutaneous melanoma in-transit metastasis of the limb and uveal melanoma metastasis to the liver. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHuibers%2C+A+%22Clin+Exp+Metastasis%22">Clin Exp Metastasis</a>. , (2023).</li>
<li>Olofsson Bagge, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+isolated+limb+perfusion+-+technical+details+and+initial+outcome+of+a+new+treatment+method+for+limb+malignancies%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive isolated limb perfusion - technical details and initial outcome of a new treatment method for limb malignancies.</a> Int J Hyperthermia. 35 (1), 667-673 (2018).</li>
<li>Dossett, L. A., Ben-Shabat, I., Olofsson Bagge, R., Zager, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+response+and+regional+toxicity+following+isolated+limb+infusion+compared+with+isolated+limb+perfusion+for+in-transit+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical response and regional toxicity following isolated limb infusion compared with isolated limb perfusion for in-transit melanoma.</a> Ann Surg Oncol. 23 (7), 2330-2335 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>0.018インチイントロデューサガイドワイヤー&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>0.035インチ交換ガイドワイヤー&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>10-12Frバイオメディカスネクストジェン小児動脈カニューレ。</td><td>メドトロニック、ミネソタ州ミネアポリス、米国</td><td>96820-110(10Fr); 96820-112(12Fr)</td><td></td></tr><tr><td>12-14 Frバイオメディカス&nbsp;次世代の小児用静脈カニューレ&nbsp;</td><td>Medtronic, Minneapolis, MN, USA</td><td>96830-112 (12Fr); 96830-114 (14Fr)</td><td></td></tr><tr><td>Esmarch 止血帯&nbsp;</td><td>マッケッソン&nbsp;</td><td>16-50409</td><td></td></tr><tr><td>マイクロイントロデューサ、4 Fr、10 cm&nbsp;</td><td>MAK、メリットメディカル、米国&nbsp;</td><td>マック401&nbsp;</td><td>含まれるもの:(1)同軸イントロデューサー/ダイレーターペア。(2)21Gニードル;(3)ガイド</td></tr><tr><td>ワイヤーPerClose ProGlide閉鎖装置</td><td>Abbott&nbsp;</td><td>12773-02</td><td>に含まれるもの:&nbsp;(1)縫合糸媒介閉鎖および修復装置;(2)縫合糸トリマー;(3)スネア付きノットプッシャー&nbsp;</td></tr><tr><td>スペシャルニードル(20G、12cm)&nbsp;</td><td>Mediplast AB, スウェーデン</td><td>662620091</td><td></td></tr></tbody></table>

局所進行性黒色腫および四肢肉腫に対する低侵襲孤立肢灌流 (mi-ilp) 

Minimally Invasive Isolated Limb Perfusion (MI-ILP) for Locally Advanced Melanomas and Sarcomas of the Extremity

私たちは以前に、2016年6月から2017年3月の間にサールグレンスカ大学病院11でMI-ILPで治療された最初の6人の患者(大腿骨5人、上腕1人)の結果を発表しました。ILPの適応症がある四肢の局所進行腫瘍を有する18歳以上の患者が研究に含まれました。以前にリンパ節郭清を受けた患者、現在のリンパ節疾患、または重度のアテローム性動脈硬化症がある場合、経皮的血管アクセスを複雑にする可能性があるため、患者は除外されました。MI-ILPの適応症は、悪性黒色腫のITMを5例、再発性扁平上皮がんを1例例と認めた。年齢の中央値は60歳(範囲48-87)でした。患者は平均して11のITM(範囲1〜50)を有し、最大の腫瘍の平均サイズは30mm(範囲8〜110)でした。治療時点では、全身転移を認めた患者はいませんでした。すべての患者は、オープン手術への転換を必要とせずに手術を受けました。大腿骨灌流を受けている患者の灌流肢内の血流速度は 270 〜 711 ml/分の範囲であり、流量の中央値は 610 ml/分でした。上腕灌流で治療された患者の場合、流速は110 ml /分に達しました。.漏出率の中央値は0...

局所進行性黒色腫および四肢肉腫に対する低侵襲孤立肢灌流 (MI-ILP) 

Minimally invasive isolated limb perfusion (MI-ILP) is a treatment option for patients with locally advanced melanomas and sarcomas of the extremities. ...

minimally-invasive-isolated-limb-perfusion-mi-ilp-for-locally

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

片側後肢虚血の誘発のための外科手術は、レーザードップラー血流イメージングによる虚血の確認を、示されている。...

後脚虚血症のマウスモデル

マイクロコンピュータ断層撮影イメージング用Microfilで虚血後肢と血管系の灌流に浸透ドラッグデリバリー

ここでは、メルファランによる単離肝灌流(IHP)の実施方法を提示し、また、ブドウ膜黒色腫の肝転移に対する治療選択肢としてのIHPについても議論します。...

ブドウ膜黒色腫の肝転移の治療として単離した肝灌流

本稿では、我々は、切除不能な肝転移の治療として同時chemofiltrationと経皮的孤立肝灌流を説明し​​ます。この手順は、介入放射線科医、臨床灌流および麻酔専門医から成る、経験豊富なチームによってangiosuiteに全身麻酔下で行われます。...

肝臓に閉じ込められた切除不能な転移の治療として、メルファランとの経皮肝灌流（PHP）

&gt;jove_content&lt;マウスの後肢虚血の外科的誘導は、血管新生を調べるのに有用ですが、これは顕著な虚血誘発性組織壊死を示す特定の近交系マウス系統では損なわれます。アメロイドコンストリクターを使用して亜急性下肢虚血を誘発する方法が説明されており、漸進的な動脈閉塞の誘導を通じてこの問題を回避します。...

急性および亜急性ネズミ後肢虚血のための方法

ここで、重要な後肢虚血実験モデルを提示し、その後に血管新生療法の有効性を評価する機能的、血管学的および分子試験の電池が続く。...

ヒンドリム虚血のマウスモデルにおける治療血管新生の評価

下肢切断は、重篤な四肢虚血(CLI)における閉塞血管形成術の後でも起こり得る。単核前駆細胞(Mpc)は血管修復を反映する。本プロトコルは、血管形成術に近い循環からのPPCの定量化、および内皮機能不全との関係および下肢切断の予測を記述する。...

血管形成術治療患者における局所循環単核前駆細胞を用いた切断の予測

ここでは、マウス後肢の血流を測定するためのレーザードップラー灌流イメージングの技術と必要な制御を実証するプロトコルを提示する。...

マウスの後肢におけるレーザードップラー灌流イメージング

本プロトコールは、FVBマウスにおいて後肢壊疽を誘導するための一酸化窒素合成酵素阻害剤の投与と大腿動脈動脈および静脈電気凝固を組み合わせた末梢動脈疾患のユニークで臨床的に関連するモデルを記載する。心臓内DiI灌流は、その後、足蹠血管系の高解像度、3次元イメージングに使用されます。...

マウス後肢壊疽モデルにおける足蹠血管系の高解像度3次元イメージング

マウスの右腎切除後の片側性腎虚血再灌流時の腎微小血管血流の変化を監視するために、レーザースペックルコントラストイメージングシステムを用いました。...

マウスの腎虚血再灌流損傷におけるレーザースペックルコントラストイメージングによる微小血管灌流

学ぶ低侵襲孤立肢灌流（MI-ILP）の手技を、局所進行性黒色腫および四肢肉腫の治療に応用する方法。心臓肺マシンを用いて患肢を分離し、高用量メルファランを局所投与する安全な治療選択肢です。

局所進行性黒色腫および四肢肉腫に対する低侵襲孤立肢灌流 (MI-ILP)

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