Name: 不安定性を伴う変性腰椎椎間板疾患におけるマルチレベル斜め腰椎椎体間固定術 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-07-25T13:50:00.000+00:00
Duration: 11 min 30 s
Description: 学ぶマルチレベル斜め腰椎椎体間固定術（OLIF）の手技。L2～L5の変性腰椎椎間板疾患と不安定性に対する最小侵襲的融合法で、術後早期離床と良好な長期成績が得られます。

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<ol><li>Kos, N., Gradisnik, L., Velnar, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+brief+review+of+the+degenerative+intervertebral+disc+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Arch%22%5BJournal%5D)">A brief review of the degenerative intervertebral disc disease.</a> Med Arch. 73 (6), 421-424 (2019).</li>
<li>Verma, R., Virk, S., Qureshi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interbody+fusions+in+the+lumbar+spine%3A+a+review%5BTitle%5D)+AND+%22HSS+Jrnl%22%5BJournal%5D)">Interbody fusions in the lumbar spine: a review.</a> HSS Jrnl. 16 (2), 162-167 (2020).</li>
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<li>Mobbs, R. J., Phan, K., Malham, G., Seex, K., Rao, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+interbody+fusion%3A+techniques%2C+indications+and+comparison+of+interbody+fusion+options+including+PLIF%2C+TLIF%2C+MI-TLIF%2C+OLIF%2FATP%2C+LLIF+and+ALIF%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Lumbar interbody fusion: techniques, indications and comparison of interbody fusion options including PLIF, TLIF, MI-TLIF, OLIF/ATP, LLIF and ALIF.</a> J Spine Surg. 1 (1), 2-18 (2015).</li>
<li>Wong, A. X. J., Tang, D. H., Kaliya-Perumal, A. -K., Oh, J. Y. -L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+evolution+of+lateral+lumbar+interbody+fusion%3A+A+journey+from+past+to+present%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina+%28Kaunas%29%22%5BJournal%5D)">The evolution of lateral lumbar interbody fusion: A journey from past to present.</a> Medicina (Kaunas). 60 (3), 378(2024).</li>
<li>Fantini, G. A., Pawar, A. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Access+related+complications+during+anterior+exposure+of+the+lumbar+spine%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Orthop%22%5BJournal%5D)">Access related complications during anterior exposure of the lumbar spine.</a> World J Orthop. 4 (1), 19-23 (2013).</li>
<li>Davis, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retroperitoneal+oblique+corridor+to+the+L2%E2%80%93S1+intervertebral+discs+in+the+lateral+position%3A+an+anatomic+study%3A+Laboratory+investigation%5BTitle%5D)+AND+%22SPI%22%5BJournal%5D)">Retroperitoneal oblique corridor to the L2–S1 intervertebral discs in the lateral position: an anatomic study: Laboratory investigation.</a> SPI. 21 (5), 785-793 (2014).</li>
<li>Kim, H., Chang, B. -S., Chang, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pearls+and+pitfalls+of+oblique+lateral+interbody+fusion%3A+A+Comprehensive+narrative+review%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Pearls and pitfalls of oblique lateral interbody fusion: A Comprehensive narrative review.</a> Neurospine. 19 (1), 163-176 (2022).</li>
<li>Shimizu, T., Fujibayashi, S., Otsuki, B., Murata, K., Matsuda, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indirect+decompression+via+oblique+lateral+interbody+fusion+for+severe+degenerative+lumbar+spinal+stenosis%3A+a+comparative+study+with+direct+decompression+transforaminal%2Fposterior+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+J%22%5BJournal%5D)">Indirect decompression via oblique lateral interbody fusion for severe degenerative lumbar spinal stenosis: a comparative study with direct decompression transforaminal/posterior lumbar interbody fusion.</a> Spine J. 21 (6), 963-971 (2021).</li>
<li>Zhu, H. -F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+oblique+lateral+interbody+fusion+%28olif%29+and+minimally+invasive+transforaminal+lumbar+interbody+fusion+%28MI-TLIF%29+for+treatment+of+lumbar+degeneration+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Comparison of oblique lateral interbody fusion (olif) and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MI-TLIF) for treatment of lumbar degeneration disease.</a> Spine (Phila Pa 1976). 47 (6), E233-E242 (2022).</li>
<li>Allain, J., Dufour, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anterior+lumbar+fusion+techniques%3A+ALIF%2C+OLIF%2C+DLIF%2C+LLIF%2C+IXLIF%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+Traumatol+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Anterior lumbar fusion techniques: ALIF, OLIF, DLIF, LLIF, IXLIF.</a> Orthop Traumatol Surg Res. 106 (1S), S149-S157 (2020).</li>
<li>Bae, J. -W., Lee, S. -S., Yang, J. -S., Seo, E. -M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+minimally+invasive+oblique+lumbar+interbody+fusion+using+polyetheretherketone+cages+for+lumbar+pyogenic+spondylodiscitis+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pers+Med%22%5BJournal%5D)">Efficacy of minimally invasive oblique lumbar interbody fusion using polyetheretherketone cages for lumbar pyogenic spondylodiscitis treatment.</a> J Pers Med. 13 (9), 1293(2023).</li>
<li>Chang, M. C., Kim, G. -U., Choo, Y. J., Lee, G. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+lumbar+interbody+fusion+%28TLIF%29+versus+oblique+lumbar+interbody+fusion+%28OLIF%29+in+interbody+fusion+technique+for+degenerative+spondylolisthesis%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Life+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) versus oblique lumbar interbody fusion (OLIF) in interbody fusion technique for degenerative spondylolisthesis: A systematic review and meta-analysis.</a> Life (Basel). 11 (7), 696(2021).</li>
<li>Yunga Tigre, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+vascular+injuries+in+anterior+lumbar+interbody+fusion%3A+a+single-institution+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Risk factors for vascular injuries in anterior lumbar interbody fusion: a single-institution retrospective study.</a> J Neurosurg Spine. 41 (1), 17-23 (2024).</li>
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<li>Kaliya-Perumal, A. -K., Soh, T. L. T., Tan, M., Oh, J. Y. -L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+postoperative+loss+of+disc+height+following+transforaminal+and+lateral+lumbar+interbody+fusion%3A+A+radiographic+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Early postoperative loss of disc height following transforaminal and lateral lumbar interbody fusion: A radiographic analysis.</a> Asian Spine J. 16 (4), 471-477 (2022).</li>
<li>Kaliya-Perumal, A. -K., Soh, T. L. T., Tan, M., Oh, J. Y. -L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+influencing+early+disc+height+loss+following+lateral+lumbar+interbody+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Factors influencing early disc height loss following lateral lumbar interbody fusion.</a> Asian Spine J. 14 (5), 601-607 (2020).</li>
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<li>Epstein, N. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+risks+and+complications+of+extreme+lateral+interbody+fusion+%28XLIF%29%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Neurol+Int%22%5BJournal%5D)">Review of risks and complications of extreme lateral interbody fusion (XLIF).</a> Surg Neurol Int. 10, 237(2019).</li>
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<li>Davis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Iliolumbar+vein%3A+Anatomy+and+surgical+importance+during+lateral+transpsoas+and+oblique+approaches+to+lumbar+spine%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Iliolumbar vein: Anatomy and surgical importance during lateral transpsoas and oblique approaches to lumbar spine.</a> World Neurosurg. 128, e768-e772 (2019).</li>
<li>Shibao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Accidental+anterior+longitudinal+ligament+rupture+during+lateral+lumbar+interbody+fusion+disclosed+after+posterior+corrective+fusion+surgery+resulting+in+local+hyper-lordosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Rural+Med%22%5BJournal%5D)">Accidental anterior longitudinal ligament rupture during lateral lumbar interbody fusion disclosed after posterior corrective fusion surgery resulting in local hyper-lordosis.</a> J Rural Med. 16 (2), 111-114 (2021).</li>
<li>Yang, J. -H., Lee, K. -J., Lee, S. -Y., Lee, H. -R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+of+the+iliac+crest+height+with+subsidence+after+oblique+lateral+interbody+fusion+at+L4-5%3A+A+quantitative+and+categorical+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Relationship of the iliac crest height with subsidence after oblique lateral interbody fusion at L4-5: A quantitative and categorical analysis.</a> J Clin Med. 13 (20), 6223(2024).</li>
<li>Foong, B. C. M., Wong, J. Y. H., Betzler, B., Oh, J. Y. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cage+obliquity+in+oblique+lumbar+interbody+fusion-how+common+is+it+and+what+are+the+effects+on+fusion+rates%2C+subsidence%2C+and+sagittal+alignment%3F+A+computed+tomography-based+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Cage obliquity in oblique lumbar interbody fusion-how common is it and what are the effects on fusion rates, subsidence, and sagittal alignment? A computed tomography-based analysis.</a> Int J Spine Surg. 18 (5), 595-602 (2024).</li>
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<li>Yuan, W., Kaliya-Perumal, A. -K., Chou, S. M., Oh, J. Y. -L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+Lumbar+Interbody+Cage+Size+Influence+Subsidence%3F+A+Biomechanical+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine+%28Phila+Pa+1976%29%22%5BJournal%5D)">Does Lumbar Interbody Cage Size Influence Subsidence? A Biomechanical Study.</a> Spine (Phila Pa 1976). 45 (2), 88-95 (2020).</li>
<li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+differences+between+two+different+shapes+of+oblique+lumbar+interbody+fusion+cages+on+whether+to+add+posterior+internal+fixation+system%3A+a+finite+element+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Biomechanical differences between two different shapes of oblique lumbar interbody fusion cages on whether to add posterior internal fixation system: a finite element analysis.</a> J Orthop Surg Res. 18 (1), 962(2023).</li>
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<li>Pham, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simultaneous+robotic+single+position+oblique+lumbar+interbody+fusion+with+bilateral+sacropelvic+fixation+in+lateral+decubitus%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Simultaneous robotic single position oblique lumbar interbody fusion with bilateral sacropelvic fixation in lateral decubitus.</a> Neurospine. 18 (2), 406-412 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ユニバーサルジョイント付きアドオンアーム</td><td>メドトロニック</td><td>10042177</td><td>拡張可能なリトラクターをクランプに取り付けるための金属製アーム</td></tr> バ<tr><td>ヨーン付きペンフィールド #4</td><td>メドトロニック</td><td>9569650</td><td>ディスクから残存軟部組織を動員し、輪状</td></tr>C<tr><td>アーム蛍光鏡を</td>鮮明に視覚化する <td>シーメンス</td><td></td><td>外科手術</td></tr><tr><td>中に術中のレントゲン写真を提供するカスカディア ラテラル 22*50*10 mm/8&ordm;</td><td>ストライカー</td><td>6101-2225010LL8-G2</td><td>ディスクスペースに挿入された OLIF 椎体間ケージ。8&ordm; 前弯角を指します</td></tr><tr><td>カスカディア ラテラル 22*50*8 mm/ 8&ordm;</td><td>ストライカー</td><td>6101-2225008LL8-G2</td><td>ディスクスペースに挿入された OLIF 椎体間ケージ。8&ordm; 前弯角</td></tr>カップ<tr><td>キュレット、サイズ 5、角度付き</td><td>メドトロニック</td><td>3280017</td><td>椎骨終板を準備するには</td></tr><tr><td>解剖ブレード、17 cm</td><td>メドトロニック</td><td>10045377</td><td>ディスクの輪状を切断するための長いハンドル付きブレード</td></tr><tr><td>弾性接着剤綿クレープ 10 cm * 4.5 m</td><td>Convi</td><td>931 624</td><td>患者を手術台に固定するには、10 cm * 4.5 mはサイズを指します</td></tr><tr><td>フォーリーカテーテル 14 Fr</td><td>Bard</td><td>123614CE</td><td>手術中の膀胱ドレナージ用のシリコーンエラストマーコーティングカテーテル、14 Frはサイズを指します</td></tr><tr><td>ガイドワイヤー、鈍い、450 mm</td><td>メドトロニック</td><td>75700450</td><td>レベル確認と管状拡張器の配置のために輪に穴を開</td></tr>ける イン<tr><td>フューズ骨移植片</td><td>メドトロニック</td><td>P000058</td><td>融合を助けるために椎体間ケージに配置される組換えヒト骨形態形成タンパク質-2</td></tr><tr><td>METRX、拡張器 10.6 mm</td><td>メドトロニック</td><td>9561421</td><td>リトラクターを配置するためのシーケンシャル ダイレーター、10.6 はサイズ</td></tr><tr><td>METRX を指し、拡張器 16 mm</td><td>メドトロニック</td><td>9561422</td><td>リトラクターを配置するためのシーケンシャル ディレーター、16 は</td></tr>サイズ <tr><td>METRX、拡張器 20.8 mm</td><td>メドトロニック</td><td>9561424</td> <td>を指します。レトラクターを配置するためのシーケンシャル拡張器、20.8</td></tr>は<tr><td>サイズMETRXを指し、拡張器5.3 mm</td><td>メドトロニック</td><td>9560420</td>リ<td>トラクターを配置するためのシーケンシャル拡張器、5.3</td></tr>はサイズ<tr><td>Monocryl plus、3-0</td><td>Ethicon</td><td>MCP427H</td><td>ポリグレカプロン抗菌コーティング縫合糸材料、3-0</td></tr>はサイズを参照します <tr><td>NIM-Eclipse E4</td><td>Medtronic</td><td></td> 術<td>中神経モニタリング用</td></tr><tr><td>パドルシェーバー、10 mm</td><td>メドトロニック</td><td>2941610</td><td>エンドプレートをクリアし、ディスクの高さのサイズを決定するには</td></tr><tr><td>パドルシェーバー、12 mm</td><td>メドトロニック</td><td>2941612</td><td>エンドプレートをクリアし、ディスクの高さのサイズを決定するには</td></tr> パ<tr><td>ドルシェーバー、8 mm</td><td>メドトロニック</td><td>2941608</td><td>エンドプレートをクリアし、ディスクの高さのサイズを決定するには</td></tr><tr><td>下垂体ロンジャー、6 * 14、ストレート</td><td>メドトロニック</td><td>3280001</td><td>ディスクスペースの準備中にディスク材料を取り除くために、6*4はサイズを指します</td></tr><tr><td>クイックコネクトハンドル、光源</td><td>メドトロニック</td><td>10042129QL</td><td>管状リトラクターからディスクへのより良い照明を確立するには</td></tr><tr><td>シャフトクランプアダプターへのクイック接続</td><td>メドトロニック</td><td>10042165</td><td>リトラクターブレードをリトラクターアセンブリに取り付けるには</td></tr> レー<tr><td>ルクランプ</td><td>メドトロニック</td><td>10041903ACL</td><td>金属製のアームを手術台に取り付けるには</td></tr><tr><td>リトラクターアセンブリ</td><td>メドトロニック</td><td>10042138Q</td><td>丸みを帯びたブレードを取り付けられた手術アームに取り付けるには</td></tr><tr><td>丸い尾翼ブレード、11 cm</td><td>メドトロニック</td><td>10045451</td><td>管状拡張器を収容するための遠位丸いブレード</td></tr> 丸<tr><td>い頭側ブレード、11 cm</td><td>メドトロニック</td><td>10045431</td><td>管状拡張器</td></tr><tr><td>を収容するための近位丸みを帯びたブレードスラップハンマー</td><td>メドトロニック</td><td>9074002</td><td>サイザーとケージをディスクスペースに押し込むには</td></tr> スト<tr><td>レートコブ、10 mm</td><td>メドトロニック</td><td>2942035</td><td>ディスクアタッチメントを取り外し、対側の輪を切開するには</td></tr><tr><td>外科用ブレード、10</td><td>Swann-Morton</td><td>201</td><td>皮膚切開を行うには、10 サイズを指します</td></tr><tr><td>Vicryl プラス、1</td><td>Ethicon</td><td>VCP486H</td><td>ポリグラクチン編組吸収性縫合糸、抗菌縫合糸、1</td>は</tr><tr><td>サイズVicryl、2-0</td><td>Ethicon</td><td>J589H</td><td>ポリグラクチン未染色編組吸収性縫合糸、2-0はサイズを指します</td></tr></tbody></table>

不安定性を伴う変性腰椎椎間板疾患におけるマルチレベル斜め腰椎椎体間固定術

Multilevel Oblique Lumbar Interbody Fusion in Degenerative Lumbar Disc Disease with Instability

上記の患者では、第1段階の全体的な手術時間は2時間であり、推定失血量は100mL未満でした(表1)。手術の第 2 段階は、ロボットによるガイダンスによりスクリューの配置が容易になり、低侵襲手術となったため、すぐに完了しました。仰臥位および立位の脊椎全体のレントゲン写真が撮影され、ケージとネジの位置は満足のいくものであることが判明しました。手順の後、翌日動員が開始されました。低侵襲アプローチであったため、術後の痛みは非ステロイド性抗炎症薬で管理され、オピオイド鎮痛薬は必要ありませんでした。補助モビライゼーションは処置の翌日に開始され、患者には忍容性が良好でした。体幹筋強化運動は、訓練を受けた理学療法チームによって手術後 1 か月から開始されました。患者は 3 か月以内に完全な機能回復を達成し、その後の術後期間は平穏でした。手術の 3 年後に実施された追跡 CT スキャンでは、インプラント関連の合併症のない固形固定が確認されました。
当施設では、症候性変性腰椎変形患者様に対して、後方経皮的スクリュー固定と組み合わせたOLIF処置を日常的に行っています。...

The surgical technique of L2- L5 Oblique Lumbar Interbody Fusion (OLIF), including the exposure of the surgical corridor, preparation of the disc space, ...

multilevel-oblique-lumbar-interbody-fusion-degenerative-lumbar-disc

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

この記事の目的は、最小限に侵略的なトランスフォラミン間融合のための画像ガイダンスを提供することです。...

最小侵襲性トランスフォラミン間融合のためのコーンビーム術内コンピュータ断層撮影ベースの画像ガイダンス

シングルポジション、傾向のある、横方向のアプローチは、横腰椎の体間配置と、1つの位置に椎弓根スクリュー配置による直接後部減圧の両方を可能にします。...

3次元ナビゲーションガイド、プローン、シングルポジション、横腰椎体間融合技術

本稿で説明する手法は、Mini-ALIF法に適しており、優れた露光と減圧を可能にし、顕微鏡による操作を容易にします。...

顕微鏡支援低侵襲前腰椎椎体間固定術の臨床応用

腰椎の椎体間固定術は、さまざまな技術を使用して外科的に達成できます。横方向の椎体間固定術を含む低侵襲技術は、合併症の発生率を減らし、患者の回復を早めるために、ここ数十年で開発されました。私たちは、スタンドアロンの側方経腰筋の椎体間固定術に関する洞察を提供し、潜在的な合併症や落とし穴を強調します。...

スタンドアロン側方経腰筋椎体間固定術の外科的アプローチと合併症

このプロトコルは、術中の失血を大幅に減らすことができる新しいミニオープンTLIFを導入し、回復を促進して低侵襲の結果を達成します。...

新しいミニオープン経椎間孔腰椎椎体間固定術

このプロトコルは、FE-TLIF手順の各ステップを詳述する貴重な方法を提供します。適切な教育を受ければ、FE-TLIFを効果的に学習することができ、良好な臨床結果につながります。...

Uniportal 完全内視鏡的後外側経椎間孔腰椎椎体間固定術

椎間円板の変性は、背痛および世界的な障害の主要な原因に大きく寄与する。椎間板変性の多くの動物モデルが存在する。一貫した椎間板損傷および再現性のある椎間板変性を達成するドリルビットを利用して、椎間板変性のヒツジモデルを実証する。...

側方腹腔ドリルビット傷害を利用した羊の腰椎椎間板変性モデル

腰椎椎間板ヘルニアの切開内視鏡椎間板切除術の新たなアウトサイドイン手法のプロトコルをご紹介します。184...

腰椎椎間板ヘルニアの切開腰椎内視鏡外でモバイルの技術

選択的化学腰椎交感神経切除術 (CLS) のみ灰白交通枝としない交感神経幹を不活性化するためのプロトコルを提案します。選択的な CLS は、血管拡張の治療効果を達成するため、削減、汗をかくし、従来の CLS...

ターゲット灰白交通枝選択的化学腰椎交感神経切除術で

ここでは、高解像度のビデオ rasterstereography と統合されたセンサー...

患者の姿勢と歩行プロフィール ビデオ Rasterstereography とトレッドミル歩行分析による腰椎手術後の評価

学ぶマルチレベル斜め腰椎椎体間固定術（OLIF）の手技。L2～L5の変性腰椎椎間板疾患と不安定性に対する最小侵襲的融合法で、術後早期離床と良好な長期成績が得られます。

不安定性を伴う変性腰椎椎間板疾患におけるマルチレベル斜め腰椎椎体間固定術

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