Name: 静脈過剰超音波(VExUS)の謎解き:画像取得と解釈 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: 学ぼう、静脈過剰超音波（VExUS）スコアリングシステムによる画像取得と解釈の手法。ポイントオブケア超音波を用いて静脈うっ血を評価し、臓器機能への影響を予測する臨床的アプローチを習得できます。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Malbrain, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluid+overload%2C+de-resuscitation%2C+and+outcomes+in+critically+ill+or+injured+patients%3A+a+systematic+review+with+suggestions+for+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiol+Intensive+Ther%22%5BJournal%5D)">Fluid overload, de-resuscitation, and outcomes in critically ill or injured patients: a systematic review with suggestions for clinical practice.</a> Anaesthesiol Intensive Ther. 46 (5), 361-380 (2014).</li>
<li>Cardoso, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Positive+fluid+balance+was+associated+with+mortality+in+patients+with+acute-on-chronic+liver+failure%3A+A+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Positive fluid balance was associated with mortality in patients with acute-on-chronic liver failure: A cohort study.</a> J Crit Care. 63, 238-242 (2021).</li>
<li>McCallum, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rates+of+in-hospital+decongestion+and+association+with+mortality+and+cardiovascular+outcomes+among+patients+admitted+for+acute+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Rates of in-hospital decongestion and association with mortality and cardiovascular outcomes among patients admitted for acute heart failure.</a> Am J Med. 135 (9), e337-e352 (2022).</li>
<li>Long, B., Koyfman, A., Gottlieb, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+acute+heart+failure+in+the+emergency+department%3A+An+evidence-based+review%5BTitle%5D)+AND+%22West+J+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of acute heart failure in the emergency department: An evidence-based review.</a> West J Emerg Med. 20 (6), 875-884 (2019).</li>
<li>Wang, C. S., FitzGerald, J. M., Schulzer, M., Mak, E., Ayas, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+this+dyspneic+patient+in+the+emergency+department+have+congestive+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Does this dyspneic patient in the emergency department have congestive heart failure.</a> JAMA. 294 (15), 1944-1956 (2005).</li>
<li>Koratala, A., Ronco, C., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+fluid+overload%3A+From+conventional+to+contemporary+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of fluid overload: From conventional to contemporary concepts.</a> Cardiorenal Med. 12 (4), 141-154 (2022).</li>
<li>Chung, H. M., Kluge, R., Schrier, R. W., Anderson, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+assessment+of+extracellular+fluid+volume+in+hyponatremia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical assessment of extracellular fluid volume in hyponatremia.</a> Am J Med. 83 (5), 905-908 (1987).</li>
<li>Zimmerman, J., Morrissey, C., Bughrara, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mistaken+identity%3A+Misidentification+of+other+vascular+structures+as+the+inferior+vena+cava+and+how+to+avoid+it%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Mistaken identity: Misidentification of other vascular structures as the inferior vena cava and how to avoid it.</a> Diagnostics (Basel). 14 (19), 14192218(2024).</li>
<li>Androne, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+of+unrecognized+hypervolemia+in+chronic+heart+failure+to+clinical+status%2C+hemodynamics%2C+and+patient+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Relation of unrecognized hypervolemia in chronic heart failure to clinical status, hemodynamics, and patient outcomes.</a> Am J Cardiol. 93 (10), 1254-1259 (2004).</li>
<li>Lopez Palmero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-Care+Ultrasound+%28POCUS%29+as+an+Extension+of+the+physical+examination+in+patients+with+Bacteremia+or+Candidemia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-Care Ultrasound (POCUS) as an Extension of the physical examination in patients with Bacteremia or Candidemia.</a> J Clin Med. 11 (13), jcm11133636(2022).</li>
<li>Turk, M., Robertson, T., Koratala, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((point-of-care+ultrasound+in+diagnosis+and+management+of+congestive+nephropathy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">point-of-care ultrasound in diagnosis and management of congestive nephropathy.</a> World J Crit Care Med. 12 (2), 53-62 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+point-of-care+ultrasound%3A+Laennec+to+Lichtenstein%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">An introduction to point-of-care ultrasound: Laennec to Lichtenstein.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 193-199 (2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+systemic+congestion+with+Point-Of-Care+ultrasound%3A+Development+of+the+venous+excess+ultrasound+grading+system%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: Development of the venous excess ultrasound grading system.</a> Ultrasound J. 12 (1), 16(2020).</li>
<li>Yamamoto, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+impact+of+changes+in+intrarenal+venous+flow+pattern+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Card+Fail%22%5BJournal%5D)">Prognostic impact of changes in intrarenal venous flow pattern in patients with heart failure.</a> J Card Fail. 27 (1), 20-28 (2021).</li>
<li>Ohara, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+venous+stasis+index+reflects+renal+congestion+and+predicts+adverse+outcomes+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Renal venous stasis index reflects renal congestion and predicts adverse outcomes in patients with heart failure.</a> Front Cardiovasc Med. 9, 772466(2022).</li>
<li>Spiegel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+venous+Doppler+to+predict+adverse+kidney+events+in+a+general+ICU+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The use of venous Doppler to predict adverse kidney events in a general ICU cohort.</a> Crit Care. 24 (1), 615(2020).</li>
<li>Rola, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+applications+of+the+venous+excess+ultrasound+%28VExUS%29+score%3A+Conceptual+review+and+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Clinical applications of the venous excess ultrasound (VExUS) score: Conceptual review and case series.</a> Ultrasound J. 13 (1), 32(2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+in+portal+vein+flow+and+intrarenal+venous+flow+are+associated+with+acute+kidney+injury+after+cardiac+surgery%3A+A+prospective+observational+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Heart+Assoc%22%5BJournal%5D)">Alterations in portal vein flow and intrarenal venous flow are associated with acute kidney injury after cardiac surgery: A prospective observational cohort study.</a> J Am Heart Assoc. 7 (19), e009961(2018).</li>
<li>Reynolds, T., Appleton, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Doppler+flow+velocity+patterns+of+the+superior+vena+cava%2C+inferior+vena+cava%2C+hepatic+vein%2C+coronary+sinus%2C+and+atrial+septal+defect%3A+a+guide+for+the+echocardiographer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Doppler flow velocity patterns of the superior vena cava, inferior vena cava, hepatic vein, coronary sinus, and atrial septal defect: a guide for the echocardiographer.</a> J Am Soc Echocardiogr. 4 (5), 503-512 (1991).</li>
<li>Iida, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+Implications+of+Intrarenal+Hemodynamic+Evaluation+by+Doppler+ultrasonography+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler ultrasonography in heart failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 674-682 (2016).</li>
<li>Hoffman, M., Convissar, D. L., Meng, M. L., Montgomery, S., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Image+acquisition+method+for+the+sonographic+assessment+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava.</a> J Vis Exp. (191), e64790(2023).</li>
<li>Koratala, A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoratala%2C+A+%22VExUS+flash+cards%22">VExUS flash cards</a>. , https://nephropocus.com/2021/10/05/vexus-flash-cards/ (2021).</li>
<li>Koratala, A., Romero-Gonzalez, G., Soliman-Aboumarie, H., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unlocking+the+potential+of+VExUS+in+assessing+venous+congestion%3A+The+art+of+doing+it+right%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Unlocking the potential of VExUS in assessing venous congestion: The art of doing it right.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 350-374 (2024).</li>
<li>Kanitkar, S., Soni, K., Vaishnav, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+ultrasound+for+fluid+assessment+in+complex+cardiac+patients+with+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Venous excess ultrasound for fluid assessment in complex cardiac patients with acute kidney injury.</a> Cureus. 16 (8), e66003(2024).</li>
<li>Koratala, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+Doppler+ultrasound+for+the+nephrologist%3A+Pearls+and+pitfalls%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Med%22%5BJournal%5D)">Venous excess Doppler ultrasound for the nephrologist: Pearls and pitfalls.</a> Kidney Med. 4 (7), 100482(2022).</li>
<li>Koratala, A., Taleb Abdellah, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nephrologist-performed+point-of-care+venous+excess+Doppler+ultrasound+%28VExUS%29+in+the+management+of+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Nephrologist-performed point-of-care venous excess Doppler ultrasound (VExUS) in the management of acute kidney injury.</a> J Ultrasound. 26 (1), 301-306 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Ibrahim, M., Gudlawar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+to+guide+ultrafiltration+in+hemodialysis%3A+Exploring+a+novel+dimension+of+Point+of+Care+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">VExUS to guide ultrafiltration in hemodialysis: Exploring a novel dimension of Point of Care ultrasound.</a> POCUS J. 9 (1), 16-19 (2024).</li>
<li>Andrei, S., Bahr, P. A., Nguyen, M., Bouhemad, B., Guinot, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+systemic+venous+congestion+assessed+by+Venous+Excess+Ultrasound+Grading+System+%28VExUS%29+and+association+with+acute+kidney+injury+in+a+general+ICU+cohort%3A+A+prospective+multicentric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: A prospective multicentric study.</a> Crit Care. 27 (1), 224(2023).</li>
<li>Islas-Rodriguez, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+on+kidney+function+recovery+guiding+decongestion+with+vexus+in+patients+with+cardiorenal+syndrome+1%3A+A+randomized+control+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Effect on kidney function recovery guiding decongestion with vexus in patients with cardiorenal syndrome 1: A randomized control trial.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 1-11 (2024).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J Am Soc Echocardiogr. 28 (1), 1-39 (2015).</li>
<li>Bauman, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inferior+vena+cava+collapsibility+loses+correlation+with+internal+jugular+vein+collapsibility+during+increased+thoracic+or+intra-abdominal+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Inferior vena cava collapsibility loses correlation with internal jugular vein collapsibility during increased thoracic or intra-abdominal pressure.</a> J Ultrasound. 18 (4), 343-348 (2015).</li>
<li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+central+venous+pressure+using+the+ratio+of+short+to+long+diameter+from+cross-sectional+images+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Estimation of central venous pressure using the ratio of short to long diameter from cross-sectional images of the inferior vena cava.</a> J Am Soc Echocardiogr. 30 (5), 461-467 (2017).</li>
<li>Koratala, A., Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Femoral+vein+Doppler+for+guiding+ultrafiltration+in+end-stage+renal+disease%3A+A+novel+addition+to+bedside+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22CASE%22%5BJournal%5D)">Femoral vein Doppler for guiding ultrafiltration in end-stage renal disease: A novel addition to bedside ultrasound.</a> CASE. 8 (10), 475-483 (2024).</li>
<li>Kumar, A., Bharti, A. K., Hussain, M., Kumar, S., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+internal+jugular+vein+and+inferior+vena+cava+collapsibility+index+with+direct+central+venous+pressure+measurement+in+critically-ill+patients%3A+An+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Correlation of internal jugular vein and inferior vena cava collapsibility index with direct central venous pressure measurement in critically-ill patients: An observational study.</a> Indian J Crit Care Med. 28 (6), 595-600 (2024).</li>
<li>Kim, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+intelligence+in+medical+ultrasonography%3A+Driving+on+an+unpaved+road%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Artificial intelligence in medical ultrasonography: Driving on an unpaved road.</a> Ultrasonography. 40 (3), 313-317 (2021).</li>
<li>Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+Nexus%3A+Bedside+assessment+of+venous+congestion%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">VExUS Nexus: Bedside assessment of venous congestion.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 252-261 (2021).</li>
<li>Rola, P., Haycock, K., Spiegel, R., Beaubien-Souligny, W., Denault, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS%3A+Common+misconceptions%2C+clinical+use+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">VExUS: Common misconceptions, clinical use and future directions.</a> Ultrasound J. 16 (1), 49(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>5500P超音波システム</td><td>フィリップス</td><td>HC795143</td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>Affiniti 70超音波システム</td><td>フィリップス</td><td>HC795210</td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>曲線トランスデューサ(C1-5-D)</td><td>GEの</td><td>5409287-R</td><td>1-5 MHz、腹部プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>曲線トランスデューサ(C5-1)</td><td>フィリップス</td><td>HC989605412041</td><td>2〜5 MHz、腹部プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>曲線トランスデューサ(C5-1)</td><td>ソノサイト</td><td>https://www.sonosite.com/products/ultrasound-transducers/c5-1</td><td>1-5 MHz、腹部プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>曲線トランスデューサ(C5-2s)</td><td>ミンドレイ</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-c5-2s</td><td>1-5 MHz、腹部プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>エッジ1超音波装置</td><td>ソノサイト</td><td></td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>ハンドヘルドプローブ(Butterfly iQ3)</td><td>蝶</td><td>https://www.butterflynetwork.com/iq3?srsltid=AfmBOorvY6WqHGbdeWW gtefztEJa8pt_xbwSOc6hQuB2s-Kb0wRlsCLR</td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>LOGIQ P9超音波システム</td><td>GEの</td><td>H42752LS</td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>Lumify ハンドヘルド超音波</td><td>フィリップス</td><td></td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr><tr><td>フェーズドアレイトランスデューサ(3Sc-D)</td><td>GEの</td><td>https://services.gehealthcare.in/gehcstorefront/p/5863286</td><td>1-5 MHz、心臓プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>フェーズドアレイトランスデューサ(P4-2s)</td><td>ミンドレイ</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-p4-2s</td><td>1-5 MHz、心臓プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>フェーズドアレイトランスデューサ(P5-1)</td><td>ソノサイト</td><td>https://www.sonosite.com/in/products/ultrasound-transducers/p5-1</td><td>1-5 MHz、心臓プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>フェーズドアレイトランスデューサ(S4-1)</td><td>フィリップス</td><td>HC989605389271</td><td>1-5 MHz、心臓プローブとも呼ばれます</td></tr><tr><td>TE7 Max超音波システム</td><td>ミンドレイ</td><td>https://www.mindray.com/na/products/ultrasound/point-of-care/te-series/te-7-max-portable-ultrasound-machine/</td><td>図とビデオのサブセットを取得するために使用されます</td></tr></tbody></table>

静脈過剰超音波(vexus)の謎解き:画像取得と解釈

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS): Image Acquisition and Interpretation

VExUS 検査の最初のステップは、下大静脈 (IVC) を画像化して、患者が残りの検査を受ける資格となる右心房圧の上昇の兆候があるかどうかを判断することです。IVCをイメージングするときは、血管を最大寸法で見るために、縦方向と横方向の両方の視点から見ることが重要です。IVCの最大前後径が2cmを超える場合は、残りの検査を実施できます。
次のステップは、肝静脈を通るドップラーの流れを追跡することです。これは、IVCに最も近い肝静脈の部分で最適に画像化されます。静脈うっ血のない患者では、肝静脈のドップラーフローパターンは標準的な中心静脈トレーシングに最もよく似ており、収縮期および拡張期波(sおよびd、x波とy波に相当)が正中線より下を流れます(つまり、プローブから離れてIVCに流れ込みます)。この流れには「a」波と「v」波が伴い、それぞれ心房キックと右心房がいっぱいであることを表します。
静脈うっ血のない患者では、肝静脈収縮期血流は一般に拡張期血流よりも速いです。静脈のうっ血が増加すると、収縮期に肝静脈からIVCへの血液の流れが...

静脈過剰超音波(VExUS)の謎解き:画像取得と解釈

Providers in many medical specialties must accurately assess the hemodynamic circuit to deliver appropriate patient care. Venous congestion is ...

静脈過剰超音波 (VExUS) は、肝静脈、門脈静脈、腎内静脈のドップラー波形を評価することによって決定された静脈うっ血の程度に基づいて急性腎障害を予測するために開発されたスコアリング システムです。今日のポイントオブケア超音波環境における VExUS の出現にもかかわらず、少なくとも部分的には知識のギャップとトレーニングの欠如により、VExUS は十分に活用されていません。これらのギャップを埋めるために、VExUS 画像の取得と解釈のためのプロトコルについて説明します。[ナレーター]まず、ほとんどの検査で患者を仰臥位にします。スキャンする前に、患者の下胸部と腹部を露出させます。超音波検査技師の利き手が超音波プローブを快適に保持できるように超音波装置を配置します。超音波装置では、輝度モードまたはBモードとも呼ばれる2次元モードまたは2Dモードを選択します。次に、心臓プリセットを選択し、心電図ゲーティングを設定します。剣状突起下のビューでは、インジケーターが頭蓋側を向いて、プローブを剣状突起の下に置きます。IVCを画面の中央に保ちながら、プローブを反時計回りに90度回転させて、IVCの短軸ビューを取得します。剣状突起下画像検査が禁忌の患者では、プローブインジケーターが頭蓋側を向いて、体の冠状面の右前腋窩線に沿ってプローブを配置します。右側の側面から肝静脈を視覚化するには、プローブインジケーターが頭蓋側を向いて、体の冠状面の右前腋窩線に沿ってプローブを配置します。肝静脈が大静脈接合部近くの IVC に入るのが視覚化されるまでプローブを調整します。超音波装置でカラードップラーモードを選択します。次に、カラーボックスを移動して、容器の大部分を境界内に含めます。次に、超音波装置でパルス波ドップラーモードを選択します。ドップラーゲートを動かして、肝静脈の内腔内に収まるようにします。パルス波ドップラーを起動して、波形データのキャプチャを開始します。脈波ドップラートレースの全画面を許可してから、[フリーズ]または同等のコントロールをクリックします。[取得]または同等のボタンをクリックして、フロートレースの静止画像を保存します。門脈を右脇腹から視覚化するには、プローブを右前腋窩線に沿って肝静脈と同じ位置に戻します。門脈が太い白い境界線で水平に視覚化されるまでプローブを調整します。超音波装置でカラードップラーモードを選択します。次に、カラーボックスを移動して、容器の大部分を境界内に含めます。次に、超音波装置でパルス波ドップラーモードを選択します。ドップラーゲートを門脈の内腔内に配置するように移動します。パルス波ドップラーを起動して、波形データのキャプチャを開始します。パルス波ドップラートレースの全画面表示を許可し、[フリーズ]または同等のコントロールをクリックします。[取得]ま

demystifying-venous-excess-ultrasound-vexus-image-acquisition

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

この研究の目標は、多施設の臨床試験環境におけるDVT量の定量的評価のために、長期循環ガドリニウムベースの造影剤と直接血栓イメージングを用いた磁気共鳴静脈造影法を使用することです。観察者間および観察者内の変動性評価を実施し、プロトコルの再現性を決定しました。...

深部静脈血栓症の評価と定量化のための多施設MRIプロトコル

視覚化する臨床医を可能にするイメージング...

肺水腫患者指導の水分除去のためのベッドサイド超音波: 逆滝プロトコル

ここでは、プロバイダーが臨床環境で集束心臓超音波(FoCUS)を実行できるようにするプロトコルを紹介します。探触子の操作方法を説明し、探触子の動きの一般的な落とし穴を確認し、フェーズドアレイ探触子の使用を最適化するためのヒントを提案します。...

FoCUS画像取得のトラブルシューティング:患者の位置決め、トランスデューサー操作、および画像最適化

伝統的に、下肢深部静脈血栓症(DVT)は、放射線科が行う静脈二重超音波によって診断される。焦点を絞ったポイントオブケア超音波(POCUS)の適切な訓練を受けたプロバイダーは、重症患者に高感度と特異性を備えた迅速なベッドサイド検査を実行できます。焦点を絞ったPOCUS...

近位下肢深部静脈血栓症のためのポイントオブケア超音波スクリーニング

下大静脈(IVC)のポイントオブケア超音波評価は、とりわけ体積状態を特定するために一般的に利用されます。再現性を確保するために、イメージングは体系的に実行する必要があります。この原稿は、超音波IVC検査の方法と落とし穴をレビューします。...

下大静脈の超音波評価のための画像取得方法

精索静脈瘤は、疾患関連の検査と評価のために血管造影診断技術に大きく依存しています。精索静脈瘤をより良く診断するために、精索静脈瘤の画像診断には仰臥位と立位を組み合わせ、目立たない逆流の患者には造影超音波を使用します。このアプローチにより、精索静脈瘤の早期発見、診断、治療が容易になります。...

精索静脈瘤に対する仰臥位と立位イメージングの併用:診断アプローチの改善

このプロトコルでは、カテーテル法と3D血管造影法を生存手順として使用して、静脈のコンプライアンスと伸展性の in vivo...

3D血管造影法を用いた In vivo ヒツジモデルにおける下大静脈のコンプライアンスと拡張性の定量化

ここでは、ICU内のARDS管理におけるベッドサイドPOCUS適用のプロトコルを紹介します。肺、心臓、横隔膜、静脈、胃の評価に関する標準化された技術を詳述し、換気の誘導、離乳の予測、合併症の予防を図っています。...

集中治療室における急性呼吸困難症候群(ARDS)管理におけるポイント・オブ・ケア超音波検査(POCUS)の応用

このプロトコールは、アポリポタンパク質E(ApoE)欠損マウスにおけるアンジオテンシンII放出によって腹部大動脈瘤を誘導するための浸透圧ポンプの連続移植、および反復薬物治療のための頸静脈カテーテルを有する血管アクセスポートの移植を記載する。3D超音波による動脈瘤発達のモニタリングは、背側インプラントにもかかわらず効果的に行われる。...

アンジオテンシンII誘発腹部大動脈瘤のマウスモデルにおける中心静脈カテーテルによる薬物治療と3D超音波によるモニタリング

フランク-スターリング-サーノフ曲線は臨床的に重要であり、心臓の前負荷と出力の関係を説明しています。この報告は、心臓の前負荷と出力の一時的な代理として、頸静脈と頸動脈ドップラー速度を同時に測定する新しい方法を示しています。このアプローチは、ワイヤレスのウェアラブルドップラー超音波によって可能になります。...

プリロードチャレンジ中の連続静脈動脈ドップラー超音波

学ぼう、静脈過剰超音波（VExUS）スコアリングシステムによる画像取得と解釈の手法。ポイントオブケア超音波を用いて静脈うっ血を評価し、臓器機能への影響を予測する臨床的アプローチを習得できます。

静脈過剰超音波(VExUS)の謎解き:画像取得と解釈

さらに動画を探す