眼表面疾患 (OSD) には、ドライアイ疾患とまぶた関連疾患が含まれます。ボツリヌス毒素は、まぶたの筋肉の緊張を軽減することにより、まぶたの緊張と機能を調節し、異常なまばたきパターンや不完全なまぶたの密閉などのまぶた関連 OSD (EAOSD) の症状を軽減します。この論文では、EAOSD の治療におけるボツリヌス毒素の役割を探ります。
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眼表面疾患 (OSD) には、ドライアイ疾患とまぶた関連疾患が含まれます。ボツリヌス毒素は、まぶたの筋肉の緊張を軽減することにより、まぶたの緊張と機能を調節し、異常なまばたきパターンや不完全なまぶたの密閉などのまぶた関連 OSD (EAOSD) の症状を軽減します。この論文では、EAOSD の治療におけるボツリヌス毒素の役割を探ります。
眼表面疾患 (OSD) には、高浸透圧、炎症、眼表面損傷、神経感覚障害など、よく説明されているドライアイ疾患 (DED) の要素だけでなく、まぶた関連の疾患も含まれるさまざまな状態が含まれます。これらは解剖学的異常に起因する場合もあれば、DED の結果として発生する可能性があり、さまざまな機械的および炎症性の問題を引き起こします。これらには、まぶたと地球の間の摩擦が含まれる場合があります。不規則なまばたきの仕組み。不完全な保護、または眼表面の率直な露出さえあります。まぶた関連眼表面疾患 (EAOSD) には、上大脳辺縁系角結膜炎、眼輪筋けいれん (ジャンピング眼輪筋徴候)、まぶたワイパー上皮症、まぶたのタイト症候群などの症状が含まれます。 ボツリヌス菌によって生成されるボツリヌス毒素は、神経筋接合部でのアセチルコリンの放出をブロックすることによって作用し、一時的な筋肉の衰弱を引き起こします。眼輪筋、前頭筋、または足根板に注意深く注射すると、ボツリヌス毒素はまぶたの周りの筋肉の緊張を軽減し、まぶたの緊張とまぶたと眼表面組織の間の解剖学的並置を改善します。ボツリヌス毒素は、異常なまばたきパターン、不完全なまばたき、夜間のまぶたシール機能不全、および兎眼に対処するためにも使用できます。このような介入は、EAOSD に関連する症状を軽減する可能性があります。この論文では、EAOSD の治療におけるボツリヌス毒素の応用を検討します。羞明と過剰な三叉神経緊張に対処するためのボツリヌス毒素の他の応用は、個別に対処可能なトピックです。
多くの開業医や患者はドライアイ疾患 (DED) とそれに関連する病態生理学 (高浸透圧、炎症、神経感覚機能障害など) に精通していますが、まぶたの異常が眼表面疾患 (OSD) にどのように寄与するかについてはあまり注目されていません 1。まぶた関連眼表面疾患 (EAOSD) は、OSD を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある解剖学的、機械的、および炎症因子の複雑な相互作用を表します 2,3。
まぶたの障害は、解剖学的異常に起因するか、DED の後遺症に起因するかにかかわらず、まぶたと眼表面の間の摩擦、不規則なまばたきのダイナミクス、および不完全なまぶたの閉鎖を引き起こすことにより OSD の症状を悪化させる可能性があり、これらすべてが眼表面の損傷につながり、または悪化させる可能性があります 4,5,6.EAOSDの一般的な状態には、上辺縁系角結膜炎(SLK)、眼輪筋けいれん、まぶたワイパー上皮症(LWE)、およびタイトまぶた症候群(TES)が含まれ、それぞ....
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この研究はコロラド州多施設審査委員会から承認を受け、ヘルシンキ宣言の信条に準拠しており、すべての参加者からインフォームドコンセントが得られました。
1. クリーンな手順のセットアップ
2.患者の指示
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図1は、ボトックス注射で治療された上まぶたの領域の例を示しています。EAOSDに対してボツリヌス毒素注射を受けた3人の患者(表1、 図2、 図3、 および図4)のうち、全員が既存のOSDレジメンを変更することなく、眼表面の健康状態の臨床的改善を示しました。注射後の所見には、上角膜および結膜染色の減少、涙液層の安定性の改善、1 人の患者のフィラメント角膜炎の解消、乳頭およびまぶたのワイパーの炎症の減少が含まれていました。注目すべきは、処置後の副作用、不快感、合併症を報告した患者はいなかったことです。これらの結果は、慎重に選択された摩擦関連の眼表面疾患患者における記載された技術の有効性と安全性の両方を裏付けています。
EAOSDの従来の治療法は、多くの場合、根本原因である組織損傷を永続させる機械的摩擦に対処することな.......
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ボツリヌス神経毒は、人間に知られている最も強力な毒素であり、ボツリヌス中毒の原因物質であり、嫌気性胞子形成グラム陽性菌であるクロストリジウムボツリヌス菌21によって産生されます。これは、コリン作動性シナプス前神経終末および神経筋シナプスでのアセチルコリンの放出をブロックすることによって機能し、影響を受けた組織の一時的な麻痺を引き起こします21。タイプAは最も強力な外毒素であり、商業用途で最も一般的に使用されるボツリヌス毒素タイプです22。米国食品医薬品局 (FDA) は、1989 年に斜視、眼瞼けいれん、片側顔面けいれんの治療薬としてボトックス A 型を承認し、続いて 2002 年に審美的な使用が承認されました23。ボトックスは、筋肉の過剰活動を特徴とするさまざまな神経学的状態の治療にも効果的です24。
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KSAは、AbbVie、Alcon、Barti、Bausch and Lomb、Dompe、Harrow、Optase、SunSnap Kids、Tarsusのコンサルタントです。RJEは、Sun Pharma、Thea Laboratories、Labtician Ophthalmics、Lumenis、Clarionのコンサルタントです。LMPは、Alcon、Aldeyra、Allergan/AbbVie、Amgen、Azura、Bausch + Lomb、Eyedetec、Kala、Lumenis、Myze、Nordic Pharma、Novartis、NUsight Medical、Olympic Ophthalmics、Quench Method、Science Based Health、Scope、Sun、Tarsus、Thea、Viatrisのコンサルタント(C)および/またはスピーカー(S)です。LMPは、Alcon、Aldeyra、Allergan/AbbVie、Amgen、Azura、Bausch + Lomb、Bruder、Dompé、Eyedetec、Kala、Lumenis、Mallinckrodt、Myze、Nordic Pharma、Novartis、NUsight Medical、Olympic Ophthalmics、Quench Method、Science Based Health、Scope、Sun、Tarsus、Thea、Verséa、Visantの諮問委員会(A)のメンバーを務めています。LMPは、Alcon、Bausch + Lomb、Kala、Lumenis、Novartis、NUsight Medical、およびTarsusが後援する臨床研究の主任研究者(PI)です。LMPは、Bruder、Mallinckrodt、Myze、Olympic Ophthalmics、Quench Method、Verséa、Visantの在庫(S)を保有しています。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 4x4エステガーゼ | グラハム スパ エッセンシャルズ | 52509 | 不織布エステティックワイプ、4インチx4インチ、パッケージあたり200枚のワイプ |
| アルコール準備パッド | キュラド | CUR090737RB | ミディアム、2層、100カウント |
| 商用グレードのクレンジングワイプ | マイズ | — | まぶたの衛生のための毎日の蓋拭き |
| 化粧品ボツリヌス毒素 | アッヴィ | NDC 0023-923201 | 注射用ボトックス、100ユニット/バイアル |
| インスリン注射器 | ブランドツィヒ | CMP2602 | 1 mL 31G x 8mm インスリンシリンジ、固定針付き |
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