2025年7月25日
この記事では、29 G x 88 mm の針を使用した心筋梗塞のラット モデルにおける心エコー検査ガイド下心筋内注射の最適化されたプロトコルについて詳しく説明します。この技術により、堅牢で正確かつ再現性のある治療薬が梗塞周囲ゾーンに直接送達されることが保証されます。
まず、無菌アプリケーターを使用して、麻酔をかけたラットの両目に点眼用ジェルを塗布し、乾燥を防ぎます。脱毛が完了したら、適切な外科用スクラブ剤と70%エタノールを交互に使用して注射部位を消毒します。ラットを加熱パッドから超音波イメージングシステムの動物プラットフォームに移します。
少量の電極ゲルを塗布してラットの足をプラットフォーム電極に取り付け、信号品質を向上させます。次に、直腸温度プローブを挿入して体温を継続的に監視します。次に、B モードと M モードの両方での胸骨傍長軸ビューと短軸ビュー、および解剖学的および機能的評価のための 4 つのチャンバー画像を含む、目的のベースライン画像または注射前画像を取得します。
注射システムを準備するには、22ゲージの滅菌ガイド針を1ミリリットルのシリンジに取り付けます。ガイドニードル付きのシリンジをインジェクションクランプに取り付け、所定の位置に固定します。次に、超音波トランスデューサーをインジェクション マウントに合わせ、ガイド針が画像フィールドで見えるようにします。
トランスデューサマウントと保持クランプを使用して、トランスデューサの位置を調整します。ラットを動かさずに、トランスデューサーのノッチがラットの右肩を向くまで動物プラットフォームを回転させます。イメージングを微調整するには、動物プラットフォームレールのマイクロマニピュレーターネジを調整します。
探触子を安定させて、針との位置合わせを維持してください。次に、胸骨傍長軸 B モードと M モード イメージングを使用して、梗塞領域を視覚化します。梗塞の程度、局所的な壁の動き、壁の薄化領域を評価して、注射の実現可能性を判断します。
梗塞周囲ゾーンを特定し、拡張末期壁の厚さが 1 ミリメートルを超える梗塞コアの隣にある運動機能低下領域を選択します。次に、レールシステムを使用して、インジェクションマウントを動物プラットフォームに向かって前進させます。次に、インジェクションマウントのマイクロマニピュレーターネジを調整して、針先をトランスデューサーフィールドの正確な中心に微調整します。
次に、ガイド針をゆっくりと進めて皮膚に穴を開けるには、注射マウントの注射マイクロマニピュレーターネジを回し、針の先端が超音波野に見えることを確認します。次に、超音波ソフトウェアの針ガイド機能を有効にして、ガイド針の計画された軌道を確認します。ガイド針を選択した注射部位に向かって進め、左心室前壁から1〜2ミリメートルのベベルで停止します。
針が所定の位置に配置されたら、1 人のオペレーターにガイド針の根元を安定させて、一定の超音波視覚を維持するように指示します。別のオペレーターにシリンジクランプを緩め、慎重にシリンジを取り外し、注射液が入ったシリンジと交換するように依頼してください。次に、注射液が入っている注射器に長さ88mmの29ゲージ針を取り付けます。
シリンジをインジェクションマウントに固定します。固定ガイド針に針を手動で挿入し、必要に応じてマイクロマニピュレーターのネジでx軸に沿って微調整を行います。超音波で胸腔内にベベルが見えるようになるまで、手動で針を前進させ続けます。
29 ゲージの針が超音波で見えたら、マイクロマニピュレーター スクリューを使用して左心室前壁の心筋に挿入し、正確に制御します。針のベベルの全長が心筋に埋め込まれていることを確認します。注射液を心筋にゆっくりと注入します。
左心室前壁の壁の動きとともに移動する注射部位の明るく密なエコー源性スポットを観察することにより、注射の成功を確認します。最後に、偶発的な針刺しを防ぐために、注射器と針を注射マウントから取り外します。ネズミを動物のプラットフォームから慎重に持ち上げ、回復のために加熱パッドの上に置きます。
生物発光イメージングにより、胸腔内の拡散発光信号によって示される早期の針抜きによる注入された幹細胞の部分的な漏出が明らかになりました。心筋内注射の成功は、左心室中央頂点領域での集中発光信号によって確認されました。切片化された心臓の ex vivo イメージングでは、中央頂点スライスで最も強い生物発光シグナルが示され、頂点および中央心室切片では弱いシグナルが示されました。
心臓の死後画像では、梗塞ゾーンに隣接して紫色のヒドロゲルが目に見えることが示され、標的送達が確認されました。心臓組織の蛍光イメージングにより、赤色のトレーサーが梗塞周囲ゾーンに限定されていることが示され、局所的な送達が確認されました。シリウスレッド染色により、トレーサーが梗塞コアと健康な心筋の間の中間壁厚の領域に送達されることが確認されました。
カラードップラー画像により、注射前に目に見える血流がなく、針が心筋内に正しく配置されていることが確認されました。注射中、前壁は無傷のままで、外部血流は検出されませんでした。針抜去後、保持された注射液が心筋内に見え、出血は観察されませんでした。
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本記事では、29 G x 88 mmの針を用い、心筋梗塞ラットモデルにおいて心エコーガイド下で心筋内注射を行うための最適化されたプロトコルを詳説します。この手法により、治療剤を梗塞周辺領域へ直接的かつ確実、精密、そして再現性高く投与することが可能になります。
ラット心筋梗塞モデルにおける心エコーガイド下心筋内注射は、前臨床心血管研究において、再生療法の精密かつ再現性のある投与という重要なニーズに応えるものです。梗塞周辺領域への低侵襲で標的を絞った投与を可能にすることで、本手法はトランスレーショナルな妥当性を高め、パイプラインにおける確実な意思決定を支援します。また、本プロトコルは縦断的研究および標準的なイメージングプラットフォームとの互換性があり、企業の研究開発ポートフォリオにおいて拡張可能な資産となります。
この超音波心エコーガイド下注射プロトコルは、心臓再生療法の前臨床段階における、発見からリード化合物同定に至る一連の研究プロセスに組み込まれます。