中等度の思春期特発性側弯症における革新的な多次元牽引療法の臨床的有効性

私たちの研究は、個別化され、多次元牽引がコブ角矯正を改善し、中等度の思春期特発性側弯症における安全性を高めるかどうかを評価しています。従来の補強は変形矯正が限定的です。このプロトコルには、個別化された多面的な牽引力が組み込まれ、構造の整合性と治療効果の向上を目指しています。

まず、トラクションフレーム、フォームローラー、固定ストラップ、ポールストラップなど必要な牽引機器を揃えましょう。参加者をトランションチェアに快適に座らせ、トランクを直立したまま維持します。凹面側の上腸骨棘前方と凹面側の腸骨稜縁にフォームパッドを敷き、ストラップの圧力を緩和し局所的な不快感を軽減します。

次に、参加者の身長と脚の長さに応じてフォームローラーやクッションを足の下に置きます。プランターとの接触を高め、骨盤の中立性を保つためにサポートを調整し、過度な前傾や座り方の不安定さを防ぎましょう。次に、固定ストラップを前上腸骨棘と凹面側の腸骨稜に巻きつけ、ストラップの下にフォームパッドを敷きます。

ストラップの両側の斜めバックルを、凸面のトラクションフレーム下部のバックルに固定します。骨盤固定ストラップを締めて骨盤の中立性を保ち、ストラップの張力と左右対称性をチェックします。腰椎の曲線の凹面にあるローラーを、牽引柱の腰尖椎レベルに対応する穴に移動させます。

表面の解剖学的ランドマークを用いて頂端レベルを特定します。腰椎のレベルは表面のランドマークを使って特定します。臍の位置を特定し、通常は第3から第4腰椎の高さに対応します。

次に、牽引ストラップの幅広の中央部分を腰椎の頂端部に位置させます。両側のバックルをポールバーの対応するロック穴に固定します。次に、凹面側の牽引柱の調整ホイールを時計回りに回転させ、明らかな不快感を与えずに十分な牽引張力をかけます。

最初のセッションでは緊張レベルを1から10のスケールで6に保ち、後半のセッションでは8から9に上げていきます。次に、肩峰を第2肋骨に、肩甲骨の棘を第3肋骨に、肩甲骨の下角を第7肋骨に合わせて肋骨のランドマークを特定します。牽引ストラップの幅広の中央部分を、胸椎頂端椎のすぐ下の2本の肋骨のレベルに位置させます。

両側のバックルを対応するポールバーのロック穴に固定します。凹面側のトラクションコラムの調整ホイールを時計回りに回転させ、不快感を与えずに十分なトラクションテンションをかけます。次に、凹面側の腋間肋間部にフォームパッドを置きます。

固定ストラップを腋窩に沿って肋間隙に沿って通し、両側を凸面の牽引柱の固定バックルに斜めに固定します。ストラップを調整して、指示された鏡の矯正姿勢を妨げずに維持してください。多節側弯症のために、腰椎から胸椎へと進行するボトムアップのシーケンスで牽引システムをセットアップします。

すべてのストラップを固定し、不快感なく適度な緊張を保つために最終調整を行います。初回のセッションは5〜8分間行い、その後のセッションの時間を3〜5分延ばし、最適な治療時間を15〜20分に目標にします。トラクションセッション中はセラピストの存在感を保ちましょう。

参加者に不快感をすぐに報告し、開始から5分以内に適応を評価するよう指示します。フィードバックに基づいて調整ホイールを使ってトラクションテンションを調整し、8から9のタイトさを目標にします。その後、調整ホイールを反時計回りに回して徐々に牽引力を減らします。

プルバーからトラクションストラップを外し、バックルから固定ストラップを外します。参加者に座ったまま1分間穏やかに呼吸し、その後ゆっくり立ち上がって優しい動きを行うよう指示します。最終統計解析では、合計12名の患者が対照群に、12名が治療群に含まれました。

治療群の主要曲線のコブ角は、介入期間終了時に対照群よりも有意に低かった。ベースライン時、対照群の患者1の主要曲線のコブ角は25.16度、治療群の患者2は31.25度でした。介入後、対照群の患者1のコブ角はわずかに減少し24.95度、治療群の患者2は14.83度に大幅に減少しました。

このプロトコルは、標準化されたスタンディングレントゲンを用いて、ベースラインから治療後までのコブ角の変化を測定することを可能にします。鏡の屈折姿勢の事前設定の識別と牽引強度の監視は、安全性と効果的な矯正を確保するために不可欠です。今後の研究には、より大規模なミュート中心試験、骨格成熟度の長期追跡、客観的な牽引定量化、ミュートセグメント曲線の最適化が含まれるべきです。