Name: 外傷後の重度の頸椎脊髄腫に対する拡張硬膜形成術:段階的な手術プロトコル (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-05-26T13:10:00.000+00:00
Duration: 5 min 45 s
Description: 学ぶ拡張硬膜形成術の段階的プロトコル。外傷後の重度頸椎脊髄腫に対し、人工硬膜補助材を用いて髄液腔を再構築し、脊髄圧迫を軽減する神経外科的手法です。術後画像で髄液腔の回復が確認できます。

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<ol><li>Fehlings, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+update+of+a+clinical+practice+guideline+for+the+management+of+patients+with+acute+spinal+cord+injury%3A+Recommendations+on+the+role+and+timing+of+decompressive+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Global+Spine+J%22%5BJournal%5D)">An update of a clinical practice guideline for the management of patients with acute spinal cord injury: Recommendations on the role and timing of decompressive surgery.</a> Global Spine J. 14 (3_suppl), 174S-186S (2024).</li>
<li>Evaniew, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventions+to+optimize+spinal+cord+perfusion+in+patients+with+acute+traumatic+spinal+cord+injury%3A+An+updated+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Global+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Interventions to optimize spinal cord perfusion in patients with acute traumatic spinal cord injury: An updated systematic review.</a> Global Spine J. 14 (3_suppl), 58S-79S (2024).</li>
<li>Wagner, F. C., Van Gilder, J. C. Jr, Dohrmann, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+development+of+intramedullary+cavitation+following+spinal+cord+injury%3A+An+experimental+pathological+study%5BTitle%5D)+AND+%22Paraplegia%22%5BJournal%5D)">The development of intramedullary cavitation following spinal cord injury: An experimental pathological study.</a> Paraplegia. 14 (4), 245-250 (1977).</li>
<li>Simpson, L. A., Eng, J. J., Hsieh, J. T., Wolfe, D. L. Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Scire Research Team. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+health+and+life+priorities+of+individuals+with+spinal+cord+injury%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">The health and life priorities of individuals with spinal cord injury: A systematic review.</a> J Neurotrauma. 29 (8), 1548-1555 (2012).</li>
<li>Ganau, M., Syrmos, N., Martin, A. R., Jiang, F., Fehlings, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+ultrasound+in+spine+surgery%3A+History%2C+current+applications%2C+future+developments%5BTitle%5D)+AND+%22Quant+Imaging+Med+Surg%22%5BJournal%5D)">Intraoperative ultrasound in spine surgery: History, current applications, future developments.</a> Quant Imaging Med Surg. 8 (3), 261-267 (2018).</li>
<li>Le, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+of+intramedullary+lesion+expansion+rate+on+MR+images+of+patients+with+subaxial+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Predictors of intramedullary lesion expansion rate on MR images of patients with subaxial spinal cord injury.</a> J Neurosurg Spine. 22 (6), 611-621 (2015).</li>
<li>Archavlis, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pathophysiologic+mechanisms+of+severe+spinal+cord+injury+and+neuroplasticity+following+decompressive+laminectomy+and+expansive+duraplasty%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Int%22%5BJournal%5D)">Pathophysiologic mechanisms of severe spinal cord injury and neuroplasticity following decompressive laminectomy and expansive duraplasty: A systematic review.</a> Neurol Int. 17 (4), (2025).</li>
<li>Aarabi, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intramedullary+lesion+expansion+on+magnetic+resonance+imaging+in+patients+with+motor+complete+cervical+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Intramedullary lesion expansion on magnetic resonance imaging in patients with motor complete cervical spinal cord injury.</a> J Neurosurg Spine. 17 (3), 243-250 (2012).</li>
<li>Hubertus, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((AO+spine+clinical+practice+recommendations+for+the+surgical+management+of+acute+traumatic+spinal+cord+injury%3A+Contemporary+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Global+Spine+J%22%5BJournal%5D)">AO spine clinical practice recommendations for the surgical management of acute traumatic spinal cord injury: Contemporary concepts.</a> Global Spine J. 15 (8), 3572-3579 (2025).</li>
<li>Phang, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expansion+duroplasty+improves+intraspinal+pressure%2C+spinal+cord+perfusion+pressure%2C+and+vascular+pressure+reactivity+index+in+patients+with+traumatic+spinal+cord+injury%3A+Injured+spinal+cord+pressure+evaluation+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurotrauma%22%5BJournal%5D)">Expansion duroplasty improves intraspinal pressure, spinal cord perfusion pressure, and vascular pressure reactivity index in patients with traumatic spinal cord injury: Injured spinal cord pressure evaluation study.</a> J Neurotrauma. 32 (12), 865-874 (2015).</li>
<li>Pim, J., Mcdonnell, J. M., Darwish, S., Butler, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+cervical+spinal+cord+injuries%3A+Is+there+a+clinical+benefit+of+added+duroplasty+alongside+bony+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Traumatic cervical spinal cord injuries: Is there a clinical benefit of added duroplasty alongside bony decompression.</a> Clin Spine Surg. , (2025).</li>
<li>Li, Y. C., Chen, K. H., Li, C. Y., Lu, Y. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+outcome+of+injured+cervical+spinal+cord+with+uncontrolled+swelling+under+duraplasty%3A+Protocol+of+the+iscud+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">The outcome of injured cervical spinal cord with uncontrolled swelling under duraplasty: Protocol of the iscud randomized controlled trial.</a> Trials. 26 (1), 559(2025).</li>
<li>Greil, M. E., Hunt, E. R., Torres Espin, A., Saigal, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retrospective+analysis+of+expansile+duraplasty+as+surgical+adjunct+after+acute+traumatic+spinal+cord+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Global+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Retrospective analysis of expansile duraplasty as surgical adjunct after acute traumatic spinal cord injury.</a> Global Spine J. , (2025).</li>
<li>Joaquim, A. F., Tan, L., Riew, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Posterior+screw+fixation+in+the+subaxial+cervical+spine%3A+A+technique+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Posterior screw fixation in the subaxial cervical spine: A technique and literature review.</a> J Spine Surg. 6 (1), 252-261 (2020).</li>
<li>Yang, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((When+is+the+circumferential+stabilization+necessary+for+subaxial+cervical+fracture+dislocations%3F+The+posterior+ligament-bone+injury+classification+and+severity+score%3A+A+novel+treatment+algorithm%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">When is the circumferential stabilization necessary for subaxial cervical fracture dislocations? The posterior ligament-bone injury classification and severity score: A novel treatment algorithm.</a> Eur Spine J. 30 (2), 524-533 (2021).</li>
<li>Lee, D. Y., Park, Y. J., Song, M. G., Kim, K. T., Kim, D. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+anterior-only+versus+combined+anterior+and+posterior+fusion+for+unstable+subaxial+cervical+injuries%3A+A+meta-analysis+of+biomechanical+and+clinical+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Comparison of anterior-only versus combined anterior and posterior fusion for unstable subaxial cervical injuries: A meta-analysis of biomechanical and clinical studies.</a> Eur Spine J. 30 (6), 1460-1473 (2021).</li>
<li>Achinger, K. G., Williams, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trends+in+CSF+leakage+associated+with+duraplasty+in+infratentorial+procedures+over+the+last+20+years%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Rev+Biomed+Eng%22%5BJournal%5D)">Trends in CSF leakage associated with duraplasty in infratentorial procedures over the last 20 years: A systematic review.</a> Crit Rev Biomed Eng. 51 (2), 33-44 (2023).</li>
<li>Saadoun, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Duroplasty+for+injured+cervical+spinal+cord+with+uncontrolled+swelling%3A+Protocol+of+the+discus+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Duroplasty for injured cervical spinal cord with uncontrolled swelling: Protocol of the discus randomized controlled trial.</a> Trials. 24 (1), 497(2023).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>顕微外科用硬膜はさみ</td><td>アスクラップ</td><td>該当なし</td><td>正確な硬膜開口のために</td></tr><tr><td>顕微外科用硬膜はさみ</td><td>アスクラップ</td><td>該当なし</td><td>正確な硬膜開口のために</td></tr><tr><td>吸収性縫合糸(5-0プロリーン)</td><td>エティコン</td><td>8705H</td><td>防水硬膜閉鎖のために</td></tr><tr><td>吸収性縫合糸(5-0プロリーン)</td><td>エティコン</td><td>8705H</td><td>防水硬膜閉鎖のために</td></tr><tr><td>オンレイ・デュラパッチ</td><td>アスクラップ</td><td>該当なし</td><td>硬膜内空間を拡大するための拡張硬膜形成術に使用</td></tr><tr><td>オンレイ・デュラパッチ</td><td>アスクラップ</td><td>該当なし</td><td>硬膜内空間を拡大するための拡張硬膜形成術に使用</td></tr><tr><td>操作顕微鏡</td><td>ライカ・マイクロシステムズ</td><td>該当なし</td><td>硬膜形成術中の顕微外科的可視化のために</td></tr><tr><td>操作顕微鏡</td><td>ライカ・マイクロシステムズ</td><td>該当なし</td><td>硬膜形成術中の顕微外科的可視化のために</td></tr></tbody></table>

外傷後の重度の頸椎脊髄腫に対する拡張硬膜形成術:段階的な手術プロトコル

Expansion Duroplasty For Severe Cervical Spinal Cord Swelling After Traumatic Injury: A Step-by-Step Surgical Protocol

Acute traumatic cervical spinal cord injury frequently leads to severe cord edema, elevated intraspinal pressure, reduced spinal cord perfusion, and ...

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神経前駆体の移植は、保護および/または脊髄損傷（SCI）と運動ニューロン疾患、筋萎縮性側索laterals硬化症（ALS）で失われた/機能不全子宮頸部横隔運動ニューロンを交換するための有望な戦略である。我々は、ALSとSCIの齧歯類モデルにおける頚髄前角に細胞送達のためのプロトコルを提供しています。...

筋萎縮性側索硬化症や外傷性脊髄損傷では頚椎前角をターゲットとするための髄腔内細胞移植

自己組織化ペプチド（SAP）と神経前駆細胞）））の両方を用いて頚椎損傷を治療することは、再生と回復を促進するための有望なアプローチです。頸部SCIの挫傷/圧迫動脈瘤クリップラットモデルとSAP注射とNPC移植の併用治療が確立されています。...

実験的子宮頸脊髄損傷における神経前駆細胞と自己組織化ペプチドの相乗使用

現在のプロトコルは、変性腰椎狭窄症の治療のための両側減圧のための腰椎内視鏡単側椎弓切開術の手順と要点を説明しています。...

腰部脊柱管狭窄症に対する経皮的内視鏡的片側アプローチ両側減圧術

矢状調整ネジ(SAS)システムは、胸腰椎(TL)脊椎外傷に広く使用されています。経皮的オプションと特殊な外傷軽減装置もSASシステムで利用できます。SASシステムと新たに導入された外傷軽減デバイスを使用してTLバースト骨折を軽減する技術について説明します。...

矢状アライメントスクリューと外傷軽減装置を用いた胸腰椎破裂骨折の低侵襲治療

脊椎内視鏡手術後の硬膜ヘルニアはまれな合併症です。ここでは、術後便秘による硬膜修復の不在、手術時間の長期化、腹圧上昇に伴う神経根ヘルニアの症例について報告します。早期の硬膜裂傷修復と術後便秘のモニタリングは、馬尾ヘルニアの予防に役立ちます。...

三次元顕微鏡下での腰椎減圧後の脊椎ヘルニア修復と馬尾の再配置:症例報告と文献レビュー

ラテラルPLIFは、神経操作を最小限に抑えつつ、より安全なケージ挿入を可能にする先進的な腰椎間固定術です。この記事では、バイステップの手順を解説し、両側アプローチの利点、最適なケージの向き、高い融合率、低い合併症リスクを強調し、従来のPLIFに代わる有望な代替案を提供します。...

腰椎関節固定のための側側PLIF:詳細な段階的な手術技術

この手術プロトコルは、げっ歯類の脊髄硬膜下腔にくも膜下腔内カテーテルを挿入して標的治療を行うための段階的なガイドです。...

治療実施のためのげっ歯類脊髄の硬膜下腔へのアクセス

我々は、ラットの脊髄損傷の急性または慢性期には2つの触覚感覚のテスト方法について説明します。これらの検証の手順は、異痛症のような感覚の開発と保守を検出することができます。...

ラット脊髄損傷後の急性および慢性の触覚官能検査

無限の地平線インパクターを用いて頚一方的な脊髄損傷を生成するための信頼性と再現性のある方法が記載されています。メソッドは、カスタム設計されたフレームを活用し、背骨を安定させるためにクランプします。標準化された手順と十分かつ持続的な傷害の生体力学的傷害のパラメータ結果。...

無限の地平線インパクターを用いた片側頚髄損傷の打撲のモデル

再現性を作成するための新たな手法...

マウスで制御子宮裂傷の傷害

学ぶ拡張硬膜形成術の段階的プロトコル。外傷後の重度頸椎脊髄腫に対し、人工硬膜補助材を用いて髄液腔を再構築し、脊髄圧迫を軽減する神経外科的手法です。術後画像で髄液腔の回復が確認できます。

外傷後の重度の頸椎脊髄腫に対する拡張硬膜形成術:段階的な手術プロトコル

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