2008年6月16日
現在のHIV - 1の戦略は、ウイルスのライフサイクルを抑制する働きが効果的に感染を根絶することはありません。ここで、我々は人工リコンビナーゼは、感染細胞のゲノムから効率的に切り出す統合されたHIV - 1プロウイルスDNAができることを示している。
私はJohE Hvarで、ドイツのハンブルクにあるHE Pet Instituteの細胞生物学・生物学部門の責任者を務めています。HE PET Instituteは、ヒトのpe、病原性ウイルス、およびそれらに関連する問題に特化した基礎研究機関です。私たちの部門では、主にHIV遺伝子発現の調節、および特に宿主細胞の構成成分とHIVとの細胞内相互作用についての研究に関心を持っています。
これらのデータに基づき、我々はHIV疾患に対する新しい実験的治療法の開発にも取り組んでいます。HIVにおける問題点は、HIVがレトロウイルスまたはレンチウイルスであり、あらゆるレトロウイルスと同様に、宿主細胞への感染時にウイルスゲノムが宿主細胞のゲノムに組み込まれることです。そのため、一度組み込まれたプロウイルスを完全に排除することは、現在のところ不可能です。
つまり、治療の観点から言えば、一生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患について話しており、基本的には薬の副作用や耐性の出現など、生涯治療に伴うあらゆる問題がつきまといます。さて、基礎研究の分野では長年、例えば酵母や細菌などで自然に起こる組換えに関与する、いわゆるリコンビナーゼ(組換え酵素)の存在が知られています。これらのリコンビナーゼは特定のDNA配列を認識し、遺伝子のシャッフルやゲノムの再編成などを行います。
特に、Creリコンビナーゼと呼ばれる組換え酵素は、基礎研究やin situでの研究に使用されています。Creは基本的にその特異的な配列を認識します。2つの認識部位の間に配列が存在する場合、Creは基本的にその介在配列を切り出すことができます。
10年から15年前からある考え方は、医学的にウイルスを根絶することであり、その一方で、例えばCreのようなリコンビナーゼを用いてプロウイルスDNAを切り出すことです。これは理論上可能であるはずです。なぜなら、感染時にHIVは自身のRNAゲノムをDNAへと逆転写し、この逆転写プロセスによってロングターミナルリピート(LTR)と呼ばれる配列が生成され、これが統合されたプロウイルスDNAの5'末端(開始点)と3'末端(終了点)を基本的にマークしているからです。したがって、理論的に、LTR内の特定の配列を特異的に認識するリコンビナーゼを開発できれば、そのリコンビナーゼが統合されたプロウイルスDNAの5'末端と3'末端を攻撃してDNAを切り出し、感染細胞からウイルスを基本的に根絶できることになります。さて、HIVにおける問題は、おそらく単一の個人、つまり単一の患者内であっても異なる分離株が存在することですが、これまでに分かっている限り、特にこの配列はウイルスゲノムの開始点と終了点に存在しています。
つまり、言い換えれば、LTRは例えばHIV遺伝子よりも保存性が高いということです。したがって、すべてのHIV分離株の広範な多様性を基本的に認識できる、少数のリコンビナーゼがあれば十分である可能性が高いと考えています。もし不十分な場合は、分子進化によって新しいものを生成する必要があり、これは将来的には半自動化できると考えられます。
そして、このプロセスは研究室で実施するよりもはるかに迅速になります。私たちの同僚であるMax Planck研究所のDr. Frankが、この計画の最後に加わりました。彼は基本的に、リコンビナーゼとそれに関連するあらゆる事項のエキスパートです。
基本的に彼が用いたのは、分子進化法と呼ばれる手法です。この手法は PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)技術に基づいています。彼は天然に存在するリコンビナーゼである Dre recombinase の遺伝子を用い、ランダムに突然変異が導入される条件下で PCR または複数の PCR 反応を行います。
ここでのポイントは、HIV特異的な配列を認識するという新しい能力や活性を獲得したリコンビナーゼの新バージョンを選択することです。そして、彼はこれを繰り返しのサイクルで行っています。この種の分子進化手法を用いるために、彼は約120回、あるいは120回以上のサイクルを繰り返しました。
最終的に、現在LTR特異的組換えと呼ばれているこの特定の、HIV配列を特異的に認識する新しい組換え酵素が考案されました。ここでの初期研究、すなわち組換え酵素を用いた実験は、ハンブルクのHE PET研究所で実施されました。具体的に行ったことは、臨床分離株に近いHIV-1に感染させたヒト細胞培養に、遺伝子ベクターを用いてこの組換え酵素を導入することでした。
そして、6〜8週間にわたる時間をかけて、私たちはそれを実証することができました。現在、リコンビナント(組換え体)は定量的に見て非常に有望であり、HIVプロファイルDAを統合した結果、基本的には培養物全体からHIVが除去され、治療されました。もちろん、この技術には依然として数多くの課題が存在します。
まず、リコンビナーゼの発現が毒性のある副作用を引き起こしていないことを確認する必要があります。自然界に存在するCreのような組換えに関しては、いわゆるトランスジェニック動物が存在するため、このような副作用は想定していません。これらの動物はCre組換えを発現していますが、いくつかの問題はあるものの、それほど重大なものではありません。
現時点ではそう言えるかもしれません。したがって、毒性副作用がないという希望はありますが、実際に実験を行ってみなければ分からないものです。また、すべての臨床分離株を認識できるわけではないため、患者内の優勢なHIV分離株を排除できない可能性があるという問題もあります。
しかし、時間をかけてマイナーな分離株からさらにマイナーなものを選択していくことになります。これについてはまだ分かっていないため、これらの実験を行う必要があります。さらに、遺伝子導入やベクター技術において大きな課題があります。
遺伝子またはリコンビナーゼ遺伝子を導入するために、いわゆるレンチウイルスベクターやレトロウイルスベクターを使用する必要があります。そこで、副作用はあるのでしょうか。これらのベクターは毒性影響を引き起こすのでしょうか。
以上の質問がすべてです。また、コームの活性を向上させたいと考えています。組換えは現在、数週間にわたって観察しているよりも速く作用していると思われます。
したがって、これらは今後数年かけて解決すべき未解決の課題です。そして、リコンビナーゼは経口投与ができないため、これが現在の確実な問題となっています。つまり、リコンビナーゼの錠剤を飲んで、それでウイルスを除去するという方法は存在しないということです。
したがって、将来的な治療法について考察すると、遺伝子治療アプローチを検討する必要があります。例えば、HIV感染患者の血液から、いわゆる造血幹細胞またはCD 34陽性細胞を単離し、研究室においてこれらの患者細胞にcombs遺伝子を導入するという手法が考えられます。
最後に、遺伝子改変した患者自身の細胞を、再びその患者の背中に再注入(再輸注)します。これにより、時間の経過とともに、患者の免疫系または造血系が、少なくとも部分的に再構築されることが期待されます。これらの細胞は、HIVに感染しても、リコンビナーゼを発現しているため、ウイルスを排除することができます。その結果、患者のウイルス量は低下し、生活の質(QOL)が確実に向上すると考えられます。
また、これらの患者において免疫系が少なくとも部分的に再構築されることが期待されます。これにより、完全に機能を取り戻した免疫細胞が、患者内に残存する潜伏感染細胞を攻撃できることが望まれます。患者からHIVを完全に、そして徹底的に根絶できるかどうかについては、現時点では断定できません。
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本研究では、現在の治療戦略にもかかわらず持続するHIV-1感染を根絶することへの課題について調査しています。研究者は、設計されたリコンビナーゼを用いて、感染細胞から組み込まれたHIV-1プロウイルスDNAを切除できる可能性を実証しています。
現在のHIV-1治療法はウイルスの複製を抑制しますが、統合されたプロウイルスリザーバーを根絶することはできず、生涯にわたる治療が必要となるため、耐性や毒性のリスクを伴います。エンジニアリングされたリコンビナーゼを介したHIV-1プロウイルスDNAの除去は、持続的な遺伝的リザーバーを直接標的とすることで、メカニズムに基づいたリスク低減戦略を提供し、機能的な完治アプローチを可能にする可能性があります。この概念実証は、慢性的抑制ではなくウイルスの持続性の排除に焦点を当てたポートフォリオ戦略に沿った、遺伝子治療開発における初期の探索的な取り組みを支持するものです。
リコンビナーゼ切除アッセイは、創薬から前臨床までの連続的なプロセスに組み込まれており、初期創薬段階におけるターゲットの検証、スクリーニングにおけるアッセイの準備、および遺伝子治療候補物質の選定に向けたトランスレーショナルリサーチにおけるメカニズムの低リスク化を支援します。