9.5: 복종

복종 연구에 따르면, 우리는 권위자의 강압적인 압력에 의해 다른 사람들에게 해를 끼칠 수 있다(Milgram, 1974). 부적절한 주문이 덜 강제적으로 전달된다면 어떨까요? 간호사와 의사 사이의 상호 의존성이 증가함에 따라 Hofling과 그의 동료들은 권위자인 의사가 잠재적으로 해로울 수 있는 의료 요청에 대한 간호사의 반응을 조사하지 않을 수 없었다(Hofling, Brotzman, Dalrymple, Graves, & Pierce, 1966). 이 상황에서 복종은 항의나 저항이 적은 요청이나 요구의 제출을 설명합니다.

간호사와 의사의 관계에 관한 실험적 연구

Hofling(1966)이 주도한 현장 연구는 의사가 제정한 명백한 병원 위반과 관련된 시나리오에 대한 서면 반응과 실제 반응 간의 차이를 조사했습니다. 간호사들은 낯선 약을 경고 라벨에 적힌 용량 제한을 초과하는 양으로 조제해 달라는 의사의 전화 요청에 응할 수 있을까? 예상대로 설문지 조건의 모든 참가자는 약물을 투여하지 않을 것이라고 보고했습니다. 그러나 현장 연구 상황에서는 간호사 22명 중 21명이 최소한의 망설임도 없이 지시에 따라 약물을 투여했습니다. 그들은 나중에 인터뷰 후 부정적인 당혹감, 가벼운 불안감 및 죄책감을 보고했습니다.

설문지 응답과 실제 응답 사이에 발견되는 불일치는 유사한 상황에 처했을 때 다른 사람들로부터 인지된 압력을 극복하는 능력을 과장할 수 있음을 시사합니다. 설문지 조건의 간호사들과 Hofling 연구(1966)의 몇몇 연구자들은 많은 간호사들이 순응할 것으로 예상하지 못했다. 주목할 만한 점은, 널리 알려진 밀그램의 복종에 관한 연구 결과가 나중에 반복되는 것은 사회적 압력의 기저에 있는 힘에 대한 인식이 실제 상황에서 권위에 복종하는 사람들의 경향을 반드시 감소시키는 것은 아니라는 것을 강력하게 시사한다는 것이다(Bocchiaro & Zamperini, 2012 참조).

규정 준수 극복

규정 준수는 간호사가 공식 교육에서 받는 기술, 지식 및 목적 의식을 약화시키는 직장 조건에 의해 강화될 수 있습니다. Hofling의 연구(1966)를 반복한 결과, 다른 사람들과 의사결정에 대해 토론할 수 있는 기회가 순응도를 감소시키는 데 성공했다는 사실이 밝혀졌다(Rank & Jacobsen, 1977). 또 다른 연구에서는 개인적 책임감이 증가할수록 순응하지 않는 간호사와 순응하지 않는 간호사가 구별된다고 결론지었다(Krackow & Blass, 1995). 그러나 의심스러운 관행에 이의를 제기해야 한다는 의무감은 팀의 수용 필요성을 극복하지 못할 수 있습니다(Levett-Jones & Lathlean, 2009). 따라서 건전한 판단을 내리는 데 방해가 되지 않는 작업 환경은 최적의 환자 치료 및 안전에 필수적입니다.

모호한 요청에 응하는 것이 다른 사람들을 큰 위험에 빠뜨릴 수 있는 다른 상황들을 생각해 볼 수 있습니까? 여러분은 어떻게 대답할 것이라고 생각하는가? 확실한가요?

때로 사람들은 자신의 개인적인 기준에 어긋나고 해를 끼칠 수 있는 명령에 기꺼이 복종한다. 이러한 형태의 사회적 영향은 복종이라고 불리며, 인지된 권위 있는 인물의 명령이나 요청을 따릅니다.

예를 들어, 자연적인 병원 환경에서 진행된 한 독창적인 현장 연구에서, 의사라고 주장하는 사람(이 경우에는 당국)이 간호사에게 전화로 공식적으로 승인된 목록에 없는 "알려지지 않은" 약물을 투여하도록 지시했으며, 이 약물은 최대 안전 일일 복용량을 초과했습니다. 실제로 그 약은 위약이었다.

간호사들(그들 중 최소 95%)은 "의사"의 지시가 프로토콜에 위배되고 환자가 사망할 수

흥미롭게도, 대조군의 간호사들은 비슷한 상황에서 무엇을 할 것인지만 물었다. 같은 비율인 95%는 주어진 명령에 복종하지 않을 것이라고 말했다.

따라서 사람들이 실제 상황에 처하게 되면 자신의 더 나은 판단에 반하는 행동을 할 수 있습니다.