9.18
병용 요법은 두 가지 이상의 치료 요법 또는 항암 약물을 결합하여 세포의 암 관련 대사 경로를 표적으로 합니다.
기존 치료법은 단일 약물이 한 번에 하나의 암 관련 경로만 표적으로 삼을 수 있기 때문에 실패할 가능성이 더 높습니다. 이것은 종종 치료 과정에서 약물 내성 암세포의 출현으로 이어집니다. 반대로, 병용 요법은 서로 다른 경로와 다른 세포 효소를 동시에 표적으로 하여 약물 내성의 가능성을 줄입니다.
다양한 약물의 조합은 또한 시너지 효과로 인해 치료 용량을 낮추고 치료 효율성을 높이는 데 도움이 됩니다.
또한 특히 암세포에서 세포 독성을 증가시키는 동시에 정상 세포에 대한 약물 부작용을 줄입니다. 예를 들어, 카스파제 억제제는 정상 세포와 암 세포에 똑같이 들어가 세포사멸을 억제할 수 있습니다.
마찬가지로, 세포독성 약물인 플라보피리돌(flavopiridol)은 정상 세포와 암 세포 모두에서 세포사멸을 유도할 수 있습니다.
치료 중 두 약물을 함께 사용하면 정상 세포와 암세포가 카스파제 억제제와 플라보피리돌을 모두 흡수합니다. 정상 세포에서는 두 약물이 서로의 효과를 상쇄하고 세포는 살아남습니다.
그러나 암세포에서 ABC 수송체의 과발현은 카스파제 억제제를 세포 밖으로 선택적으로 펌핑하여 세포사멸을 유도하는 플라보피리돌을 남깁니다.
암은 여러 유전적 돌연변이와 표현형을 포함하는 복잡한 질병으로, 환자마다 그리고 질병의 여러 단계에서 다양합니다. 따라서 모든 치료에 적합한 치료법보다 환자 맞춤형 치료법이 더 유익할 수 있습니다.
맞춤형 암 치료는 보다 효율적인 암 예방 및 치료를 위한 올바른 치료법을 안내하기 위해 환자의 유전적 프로필에 의존하는 정확한 접근 방식입니다.
예를 들어, 모든 백혈병 사례의 15-20%는 22번 염색체와 9번 염색체 사이의 염색체 전좌로 인해 발생합니다. 그것은 빠른 세포 증식을 유발하는 융합 키나아제 단백질 BCR-ABL1을 생성합니다.
이마티닙(Imatinib)은 BCR-ABL1 단백질의 활성을 억제하고 돌연변이 세포의 성장을 늦추는 특이적 키나아제 억제제입니다. 이 특정 돌연변이에 대한 백혈병 환자의 유전자 검사는 이러한 환자에 대한 이마티닙의 사용을 결정하는 데 도움이 되고 생존율을 높이는 데 도움이 됩니다.
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