데이터 수집 III

신체 평가는 환자의 상태를 정의하는 객관적인 데이터를 위해 환자를 검사하고 간호 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다. 신체 평가의 목적은 건강 문제를 식별하고 간호 중재를 위한 데이터베이스를 구축하는 것을 포함하는 건강 상태 평가입니다.

신체 평가를 시작하는 원칙에는 조용하고 조명이 밝은 방에서 포괄적이거나 문제 관련 병력을 수행하여 환자의 사생활과 편안함을 강조하는 것이 포함됩니다.

신체 검사의 방법은 검사, 두근거림, 타악기 및 청진입니다. 검사는 시각화를 통해 환자를 검사하는 것입니다. 촉진은 신체 부위를 만지고 장기의 크기, 윤곽 및 압통을 식별하여 최소한의 압력을 가합니다. 타악기는 내부 장기, 관절 및 근육을 두드리는 기술로, 유체, 공기 또는 고체 충전을 위해 기본 조직의 밀도를 평가합니다. 마지막으로 청진은 청진기를 사용하여 장기의 다양한 소리를 듣는 것입니다.

완전한 평가에는 환자의 키, 체중, 활력 징후 및 모든 신체 시스템에 대한 머리부터 발끝까지 검사가 포함됩니다. 실습 신체 평가의 데이터를 통해 정확한 진단 결론을 형성하는 데 필요한 가치 있고 객관적인 정보를 수집할 수 있습니다. 데이터 수집의 문제점은 다음과 같습니다.

• • 부적절한 구성 또는 관련 데이터의 누락
• • 관련이 없거나 중복된 데이터 포함
• • 관찰된 동작을 기록하지 못하는 경우
• • 잘못되거나 잘못 해석된 데이터 수집
• • 친밀감을 형성하지 못함
• • 데이터 업데이트 실패