8.3: 결과 작성 지침

환자 간호 계획을 위한 예상 결과를 개발할 때, 간호사는 다음의 권장 사항을 따라야 합니다:

환자 결과는 간호사가 달성하고자 하는 목표가 아니라 환자의 목표에 대한 응답을 반영해야 합니다. 용어는 관찰 가능하고 측정 가능해야 하며 독자의 해석을 피하기 위해야 합니다. 희망하는 결과는 지정된 치료 기간 내에 현실적이고 달성 가능해야 합니다. 예상 결과는 보조 치료와 일치해야 합니다. 결과는 계획된 개입과 관련을 확보하여 케어 평가를 강화해야 합니다. 환자는 결과 계획에 참여하여 준수를 확보하고 일치하는 가치를 충족해야 합니다.

기억 방법 REEPIG는 최고의 기준을 유지하기 위해 사용될 수 있으며, 다음과 같은 요소로 구성됩니다: Realistic(현실적), Explicitly stated(명확히 명시된), Evidence-based(증거에 기반한), Prioritized(우선순위화된), Involved(참여된), 그리고 Goal centered(목표 중심적인).

환자 결과를 작성할 때 명확성을 보장하고 편견을 제거하기 위한 몇 가지 지침이 있습니다.

결과는 환자의 반응에 따라 작성되어야 하며 간호 중재로 구성되어서는 안 됩니다.

'perform' 또는 'identify'와 같은 관찰 가능하고 측정 가능한 동사는 결과를 작성하는 동안 사용해야 합니다. 'know' 또는 'understand'와 같이 독자의 해석에 여지를 남겨 두는 수량화할 수 없는 동사를 피하십시오.

원하는 결과는 현실적이고 지정된 치료 기간 내에 달성 가능해야 하며 두 가지 이상의 행동을 포함해서는 안 됩니다. 또한 명확하지 않은 결과를 피할 수 있도록 구체적이어야 합니다.

결과는 또한 다른 의료 전문가의 치료법과 일치하는 방식으로 작성되어야 합니다.

간호 진단에 대한 결과를 작성하는 것은 계획된 중재와의 관계를 보장함으로써 치료 평가를 향상시켜야 합니다.

마지막으로, 환자는 원하는 결과를 작성하는 동안 참여하여 원하는 결과를 얻기 위해 투자감을 느끼고 기꺼이 협력할 수 있는지 확인해야 합니다.