상처 복구 단계

손상 후 손상된 조직의 완전성이 회복되어야 합니다. 예를 들어, 피부 조직에서 상처 복구에는 상주 피부 세포, 혈액 단핵 세포, 세포외 기질, 성장 인자 및 사이토카인 간의 조정이 포함되어 치유 단계를 완료합니다.

혈전 형성

깊은 부상의 경우 혈관 손상으로 인해 혈액 손실이 발생합니다. 그 동안 파열된 내피 세포막에서 방출된 인지질은 아라키돈산과 트롬복산 A2 및 프로스타글란딘 2α와 같은 대사물로 전환됩니다. 이러한 요인은 부상 부위의 혈관 수축을 촉진하며 일반적으로 최대 5~10분 동안 지속되고 짧은 저산소증을 유발합니다. 산소 부족으로 인해 손상 부위 주변의 세포와 조직은 혐기성 해당과정 경로를 통해 ATP 생산을 이동시킵니다. 혐기성 해당작용이 끝날 때 생성된 젖산은 인접한 조직과 세포의 pH를 감소시킵니다. 혈관 손상 및 pH 감소는 혈소판 활성화, 부착 및 응집을 크게 유도합니다. 다음으로 혈전이 형성되어 외부 감염으로부터 손상 부위를 봉합하고 트롬빈, 콜라겐, 피브로넥틴, 혈소판으로 구성된 임시 기질을 형성합니다. 이 매트릭스는 복구 과정에서 필요한 여러 사이토카인과 성장 인자를 유도합니다.

화학주성 및 활성화

혈전이 형성되면 부상 부위의 손상된 세포는 신체의 면역 세포에 조난 신호를 보냅니다. 이어서 부상 부위에서 호중구가 모집됩니다. 프로스타글란딘 E2는 염증 반응에서 중심적인 역할을 합니다. 이는 혈관 확장을 촉진하고 혈류를 증가시켜 호중구의 움직임을 허용합니다. 호중구는 단백질 분해 효소를 방출하여 박테리아의 성장을 억제합니다. 대식세포조차도 사이토카인과 인터루킨 및 종양 괴사 성장 인자와 같은 성장 인자의 분비와 같은 상처 복구의 모든 단계에서 중요한 역할을 합니다. 이는 또한 상처 부위에서 섬유아세포의 증식과 혈관신생을 촉진합니다.

세포외 기질 재구성

콜라겐은 인장 강도를 부여하고 조직에 대한 세포 접착을 조절하는 세포외 기질(ECM)의 주요 섬유질 단백질입니다. ECM으로 인한 손상은 상처 복구의 리모델링 단계에서 복원됩니다. 육아 조직에서 섬유아세포에 의해 생성된 ECM은 약한 구조 단백질인 III형 콜라겐으로 구성됩니다. 더 높은 콜라겐 수요에 대처하기 위해 섬유아세포는 III형 콜라겐을 분비하는 것을 선호하며 콜라겐 생성 속도가 가장 높습니다. 매트릭스 메탈로프로테이나제(섬유아세포에 의해 방출됨)가 III형 콜라겐을 더 강하고 인장 강도가 더 높은 I형 콜라겐으로 리모델링하는 것은 치유 단계의 리모델링 단계입니다. I형 콜라겐이 평행 다발로 배열되어 상처 수축을 돕고 새로 형성된 조직에 강성을 제공합니다.