건강 기록의 목적 I

의료 기록의 목적은 이 단원에 설명되어 있습니다.

건강 기록은 환자가 입원해 있는 동안 여러 부서 간에 환자에 대한 치료의 연속성을 촉진하는 데 사용되는 의료 팀 구성원 간의 의사 소통 도구입니다.

건강 기록은 또한 진단 및 치료 지시를 검토하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 의료 서비스 제공자는 입원 이후 환자에게 수행된 모든 진단 검사를 확인하고 관련 치료 지시를 검토할 수 있습니다.

기록은 치료를 계획하는 데 도움이 됩니다. 환자와 함께 일하는 의료진은 기준선 및 진행 중인 데이터에 액세스하고 환자의 진행 상황을 관찰할 수 있습니다.

기록은 연구를 위한 참조 자료로 사용되며, 환자 치료에 대한 새로운 접근 방식을 개선하고 전문 지식을 향상시킵니다.

마지막으로, 건강 기록은 품질 검토에 사용됩니다. 인증 기관은 간호사의 역량과 병원의 표준을 검토하기 위한 품질 보증 프로그램의 일환으로 차트 감사를 자주 수행합니다.

이 모든 것은 개선이 필요한 영역을 식별하는 데 도움이 됩니다. 결핍은 의료의 질을 향상시키기 위해 직원에게 현직 교육을 제공함으로써 해결할 수 있습니다.