기록 유형 I: 단위 및 간호사 기록

병동과 간호 기록의 중요성을 이해하는 것이 중요합니다.

병동 기록에는 직원 수준, 소모품, 장비 및 환자 인구 조사와 같은 병동의 일반적인 상태에 대한 세부 정보가 포함됩니다.

직원 기록에는 출석 및 휴가 정책에 대한 세부 정보가 포함되어 있습니다.

재고 기록은 직원이 소모품 및 의약품을 포함한 재고 흐름을 조절하는 데 도움이 됩니다.

인구 조사 기록에는 해당 부대의 총 입원, 퇴원, 전근, 전출 및 사망 세부 정보가 포함됩니다.

다음은 환자 치료에 대한 자세한 메모가 포함된 간호 기록입니다. 여기에는 건강 평가, 치료 및 투여된 약물이 포함됩니다.

다음은 환자의 차트에서 찾을 수 있는 몇 가지 일반적인 간호 기록입니다.

바이탈 사인 기록은 환자의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표인 사람의 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 표시하는 그래프입니다.

흡입 및 배출 또는 IO 섹션은 환자의 24시간 수분 섭취 및 배출을 기록하여 수분 상태를 모니터링하고 수분 불균형과 관련된 건강 문제를 해결합니다.

간호 노트는 환자의 건강 상태에 대한 진행 노트로, 간호사가 더 나은 결과를 위해 중재를 평가, 계획 및 구현하는 데 도움이 됩니다.