안전한 컴퓨터 차트 작성을 위한 지침 및 전략

디지털 헬스케어 시대에 간호사는 환자의 안전과 정확한 문서화를 보장하기 위해 안전한 컴퓨터 차트에 대한 지침과 전략을 따라야 합니다.

간호사는 플로트 간호사 또는 병동 의사를 포함한 누구와도 암호나 컴퓨터 서명을 공유해서는 안 됩니다.

로그인한 후에는 잠재적인 침해로부터 환자의 기밀 데이터를 보호하기 위해 컴퓨터를 지속적으로 감독하는 것이 중요합니다.

오류가 있는 항목에는 항목에 "잘못된 입력 - 잘못된 차트"라는 레이블을 지정한 다음 날짜 및 서명을 포함한 올바른 정보를 표시합니다.

건강 기록은 병원의 정책에 따라 승인된 간호사만 수정, 추가 또는 삭제할 수 있습니다.

영구 기록에서 실수로 삭제된 부분을 해결하기 위해 간호사는 이유, 날짜, 시간 및 이니셜을 포함한 서면 설명을 제공해야 합니다. 또한 관리자에게 사건을 정당화하는 것이 중요합니다.

예방 조치로 간호사는 저장된 모든 기록에 백업이 있는지 확인해야 합니다.

또한 시스템에서 생성된 중복된 컴퓨터 파일을 추적하기 위해 로그를 유지 관리해야 합니다.

간호사는 보호된 건강 정보를 공유할 때마다 이메일을 암호화해야 합니다.