5.15: 간접 작용성 콜린성 작용제: 약리학적 작용

안티콜린에스테르라제(anticholinesterase)라고도 알려진 간접작용성 콜린성 작용제(indirect-acting cholinergic agonist)는 신경근 접합부(neuromuscular junction), 자율신경 콜린성 시냅스(autonomic cholinergic synapse) 및 뇌를 포함한 다양한 신체 부위에서 콜린성 전달을 향상시켜 약리학적 효과를 발휘합니다.

신경근 접합부에서 이러한 물질은 아세틸콜린의 분해를 억제하여 아세틸콜린이 수용체에 결합된 상태를 유지하고 주변 수용체에 결합할 수 있도록 합니다. 이 과정은 종판의 반복적인 발사로 이어져 근육 경련과 매혹을 유발합니다. 더 높은 용량의 경우 탈분극이 장기화되어 신경근 전달이 차단되고 근육이 약화되며 마비가 발생할 수 있습니다. 이러한 약제는 일반적으로 중증 근무력증이라고 하는 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

항콜린분해효소는 또한 부교감신경계의 신경절 후 시냅스에서 콜린성 활성을 활성화합니다. 눈에서는 수액의 배출을 돕는데, 이는 안압을 낮추는 데 도움이 되고 녹내장 치료에 도움이 됩니다. 심혈관계에서는 서맥(심박수 둔화)과 저혈압(혈압 강하)을 유도하여 상심실 빈맥 치료에 도움이 됩니다. 또한, 위장관과 요로의 평활근에 수축을 일으켜 수술 후 장 무력증 및 신경인성 방광과 같은 상태를 치료하는 데 도움이 됩니다.

혈액뇌장벽을 관통할 수 있는 항콜린분해효소는 뇌의 콜린성 전달을 강화합니다. 그들은 콜린성 전염의 중단과 관련된 알츠하이머병을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 뇌에서 이러한 제제의 저용량이 생성되면 경고 반응이 생성되는 반면, 더 높은 용량의 약물은 혼란, 떨림, 경련, 혼수 상태 및 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.

간접 작용 콜린성 작용제 또는 항콜린에스테르라제는 ACh 농도를 증가시켜 신체의 콜린성 작용을 강화한다는 것을 기억하십시오.

이들의 약리학적 효과는 자율 콜린성 시냅스(autonomic cholinergic synapse), 신경근 접합부(neuromuscular junction) 및 중추신경계(CNS) 내에서 가장 두드러집니다.

신경근 접합부에서 항콜린에스테라아제에 의한 지속적인 탈분극은 종판의 전위와 근육 패시큘레이션을 연장시킵니다. 이것은 중증 근무력증 치료에 유용합니다.

ANS의 콜린성 시냅스에서 항콜린에스테라제는 부교감신경 신호를 활성화하여 몸 전체의 콜린성 반응을 향상시킵니다.

눈에서는 안압을 낮추고 녹내장 치료를 위해 처방됩니다.

또한 상심실성 빈맥을 치료하고 서맥을 유발하는 데 도움이 됩니다.

또한, 그들은 평활근 수축을 촉진하여 신경인성 방광 및 장 무력증의 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다.

항콜린분해효소는 중추신경계에 일단 침투하면 콜린성 전염을 증가시키고 알츠하이머병에 유용하다.

낮은 용량에서, 이러한 물질은 향상된 인지 기능과 함께 초기 흥분을 일으킵니다. 그러나 더 많은 양을 복용하면 우울증과 경련을 유발할 수 있으며, 이는 호흡 부전과 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.