5.18: 중증근육무력증: 진단 검사

중증근육무력증은 신경근 전달에 영향을 미치는 자가면역 질환으로 골격근의 전반적인 약화를 유발합니다. 초기 진단은 환자에 달려 있습니다. 징후, 증상 및 병력. 문제는 중증근육무력증을 다른 근이영양증과 구별하는 데 있습니다. 중요한 진단 특징은 항콜린에스테라제 억제제 투여 후 증상이 크게 개선된다는 것입니다.

에드로포늄 검사는 중증근육무력증 진단 도구입니다. 여기에는 아세틸콜린에스테라제 억제제인 염화에드로포늄을 간헐적으로 정맥 투여하는 것이 포함됩니다. 시험은 2mg 용량으로 시작하고, 효과가 관찰되지 않으면 45초 후에 8mg을 추가로 투여합니다. 두 번째 투여 후 5분 동안 근력이 눈에 띄게 개선되면 중증 근무력증 진단이 양성으로 간주됩니다.

혈장 샘플이나 근육 생검에서 니코틴 수용체에 대한 항체를 검출하면 중증 근무력증 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이 항체는 수용체의 기능을 방해합니다. 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 검사는 중증 근무력증의 병리학에서 중요한 역할을 하는 흉선 종양을 식별하는 데 도움이 됩니다. 근전도 검사와 반복적인 신경 자극을 포함한 전기 진단 연구를 통해 근육 약화를 확인하고 신경근 전달 장애를 평가할 수 있습니다. 이 검사는 신경 전도와 근육 수축을 평가합니다.

중증 근무력증은 신경근 전달 장애로 인한 골격근 약화 및 마비와 관련이 있다는 것을 기억하십시오.

중증 근무력증의 초기 진단은 일반적으로 나타난 증상과 환자의 병력에 따라 이루어집니다.

속효성, 가역적 콜린에스테라제 억제제인 에드로포늄은 단기적인 효과 때문에 중증 근무력증을 진단하는 데 사용됩니다.

검사는 2mg의 염화에드로포늄을 정맥 주사하는 것으로 시작합니다. 45초 이내에 아무런 효과가 관찰되지 않으면 추가로 8mg을 투여합니다.

약 5분 동안 지속되는 근력 향상은 중증 근무력증의 긍정적인 지표입니다.

중증 근무력증과 관련된 근육 약화는 근전도 검사와 환자의 근육 활동을 평가하는 반복 신경 자극을 사용하여 진단할 수 있습니다.

nAChR에 대한 항수용체 항체가 널리 퍼져 있기 때문에 혈장 또는 근육 생검에서 그 존재를 감지하면 진단을 확인할 수 있습니다.

흉선종양은 종종 중증 근무력증을 동반하기 때문에 영상 검사는 흉선의 이상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.