12.2: 중추신경 억제제: 알코올과 니코틴

에탄올은 무색의 투명한 알코올로, 수천 년 동안 인간이 소비해 왔지만, 신체에 미치는 영향은 결코 온건하지 않습니다. 낮은 용량에서는 억제력과 수다스러움이 감소하여 사회적 매력이 생깁니다. 그러나 높은 용량에서는 0차 제거 운동으로 인해 혼수 상태와 호흡 저하와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 만성 에탄올 남용은 여러 장기 시스템, 특히 중추신경과 간에 큰 피해를 입힙니다. 에탄올 섭취를 갑자기 중단하면 섬망 진전(DT)(빈맥, 발한, 떨림, 불안, 환각, 경련)이라고 알려진 생명을 위협하는 금단 증상이 나타나 즉각적인 의료 개입과 장기적인 중독 치료가 필요합니다. 알코올 의존증을 치료하기 위해 디술피람과 같은 약물은 더 이상 술을 마시지 않도록 하는 역효과를 내는 반면, 날트렉손은 갈망을 줄여줍니다. 아캄프로세이트는 심리 치료와 함께 NMDA 매개 글루타메르그 효과를 통해 갈망을 줄이는 데 도움이 됩니다.

담배에서 발견되는 널리 사용되는 중추신경 자극제인 니코틴은 저용량에서 행복감, 주의력 및 인지 향상으로 이어집니다. 그러나 고용량에서는 신경절 차단을 유발하여 건강 위험에 대한 우려가 제기됩니다. 따라서 니코틴은 중추신경 자극제이자 억제제로서 용량 의존적 이중 작용을 합니다. 니코틴의 중독 가능성은 높으며 과민성, 수면 문제, 집중력 저하와 같은 금단 증상이 나타납니다. 니코틴 중독을 퇴치하기 위해 니코틴 대체 요법(NRT), 시티신, 바레니클린, 부프로피온 및 행동적 접근과 같은 요법이 효과적인 것으로 입증되었습니다. 흡연 및 피부 접촉을 포함한 다양한 경로를 통한 니코틴의 빠른 흡수는 중독성에 기여합니다. 알코올과 니코틴 중독 모두 금단 증상을 관리하고 장기 치료를 위해 해독이 필요합니다. 알코올과 벤조디아제핀과 같은 진정제 간의 교차 내성은 동시 사용의 위험을 악화시킵니다. 알코올 중독의 부작용은 중독을 넘어 우울증, 기억 장애, 간 질환 및 위장 문제를 포함합니다. 포괄적인 평가, 수분 공급 및 약물 치료는 종종 벤조디아제핀을 사용하여 알코올 해독의 초기 단계를 구성합니다.

알코올 및 니코틴과 같은 중추신경계 억제제는 고유한 메커니즘에 의해 이온성 수용체를 통해 작용을 중재합니다.

주로 알코올 음료에서 발견되는 에탄올은 GABA 작용제로 작용하여 글루타메이트의 흥분 작용을 억제하여 운동 조절 및 진정 장애를 유발합니다.

만성적인 에탄올 사용은 내성과 신체적 의존으로 이어져 불안, 떨림 및 발작과 같은 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

알코올 의존증은 벤조디아제핀과 같은 약물을 사용하여 해독 및 약물 요법으로 치료합니다. 또한 디설피람은 알코올 섭취에 대한 불쾌한 반응을 일으키고 갈망을 완화합니다.

또한 경쟁력 있는 장기 작용 오피오이드 길항제인 날트렉손과 NMDA 조절제인 아캄프로세이트도 알코올 갈망을 줄이는 데 도움이 됩니다.

담배에서 발견되는 니코틴은 중추신경계 각성제와 진정제로 작용합니다. 중추신경계의 니코틴성 아세틸콜린 수용체를 자극하여 도파민 방출을 유도합니다. 이것은 휴식과 즐거움의 감정을 만듭니다.

니코틴 금단 증상은 짜증, 안절부절 못함, 욕구를 유발할 수 있습니다.

니코틴 탈중독을 돕기 위해 부분 니코틴 수용체 작용제인 바레니클린은 금단 증상을 완화합니다.