전신 마취: 개요

마취는 무통 수술과 시술을 가능하게 하기 위해 중추신경계 억제 약물을 사용하는 의료 시술입니다. 마취제 선택은 약동학적 특성, 부작용 및 환자 특성에 따라 영향을 받습니다. 다양한 유형의 마취에는 전신, 국소, 지역, 척추 및 흡입이 있습니다.

전신 마취는 전신에 의식을 잃게 하는 반면, 다른 마취는 특정 부위나 감각을 표적으로 합니다. 수술 중 부작용을 최소화하고, 생리적 항상성을 유지하며, 수술 스트레스 반응의 구성 요소를 차단하거나 치료하여 수술 후 결과를 개선하기 위해 시행됩니다. 전신 마취에는 기억 상실, 진통, 의식 상실, 유해 자극에 대한 부동성 및 유해 자극에 대한 자율 반응의 약화와 같은 여러 구성 요소가 포함됩니다. 전신 마취는 세포 메커니즘과 영향을 미치는 해부학적 부위에 따라 분류됩니다. 이들은 흥분계를 억제하거나 억제계를 활성화할 수 있습니다. 전신 마취의 혈역학적 효과는 종종 직접적인 혈관 확장, 심근 억제, 둔화된 기압 수용체 제어 및 중추 교감 신경 톤의 전반적인 감소로 인한 전신 동맥 혈압의 감소를 수반합니다. 호흡 효과에는 환기 구동 감소 및 기도 개통을 유지하는 반사 작용이 포함되어 보조 또는 조절된 환기가 필요합니다. 기관 내 삽관은 전신 마취 중 흡인 사망을 피하는 데 도움이 됩니다. 수술 중 흔히 발생하는 저체온증은 낮은 주변 온도, 노출된 체강, 차가운 정맥 주사액, 변화된 체온 조절 제어 및 감소된 대사율로 인해 발생합니다. 메스꺼움과 구토는 마취제가 화학 수용체 트리거 영역과 뇌간 구토 중추에 작용하여 유발되는 일반적인 수술 후 합병증입니다. 벤조디아제핀, 진통제, α_2-작용제 및 신경근 차단제와 같은 보조제는 종종 전신 마취제와 함께 사용되어 효과를 높이고 부작용을 관리합니다.