1.10: 호흡기계 이상 소견 I: 시진 및 타진

호흡기계 이상은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 폐렴과 같은 기저 심각한 질환을 나타낼 가능성이 있기 때문에 의료계에서 심각한 문제입니다. 이러한 이상은 종종 시진 및 타진과 같은 신체 시진 방법을 통해 발견할 수 있습니다.

시진 소견

시진 중에 여러 가지 소견이 호흡 곤란이나 질병의 존재를 시사할 수 있습니다. 입술을 모아 숨을 내쉬는 속도가 느려지는 입술을 모은 호흡은 COPD나 천식 환자에게서 종종 관찰됩니다. 이는 호흡곤란이 심해지는 것을 나타내며 호기를 늦추고 호흡곤란을 줄이는 데 사용되는 전략입니다.

또 다른 이상 소견은 평평하게 눕거나 '삼각대 자세'를 취할 수 없는 것입니다. 즉, 팔과 팔꿈치를 침대 위 테이블에 기대고 앞으로 기울입니다. 이는 중등도에서 중증의 호흡 곤란을 나타내며 COPD, 천식 악화, 폐부종과 같은 상태와 관련이 있습니다.

보조 근육 사용, 즉 목과 어깨 근육이 호흡을 돕고 갈비뼈 사이의 근육이 흡기 시에 당겨지는 것은 심각한 호흡 곤란과 저산소증을 나타냅니다. 이는 일반적으로 만성 폐쇄성 폐질환, 악화되는 천식 또는 분비물 유지가 있는 사람에게서 나타납니다.

기타 비정상적인 소견으로는 부목고정, 전후방(AP) 직경 증가, 호흡 곤란, 쿠스마울 호흡, 청색증, 곤봉형 손가락, 복부 역설이 있습니다. 이러한 소견 각각은 흉부 절개, 만성 저산소증, 대사성 산증에서 불안과 발열에 이르기까지 잠재적인 병인과 중요성을 가지고 있습니다.

타진 소견

타진은 또 다른 신체 검사 방법으로 호흡 이상을 나타낼 수도 있습니다. 일반적으로 공명음을 내는 부위에서 크고 낮은 음조의 소리가 나는 것을 특징으로 하는 과공명은 폐 과팽창(COPD에서 보임), 폐 붕괴(기흉) 또는 공기 갇힘(천식)을 시사할 수 있습니다.

반면, 일반적으로 공명음을 내는 부위에서 중간 음조의 소리인 둔함은 흉막 공간의 밀도나 체액이 증가했음을 의미합니다. 이는 폐렴, 대량 무기폐 또는 흉막 삼출과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다.

결론

시진 및 타진은 호흡기 계통 이상을 탐지하는 데 중요한 도구입니다. 이러한 비침습적 신체 검사 방법은 환자의 호흡기 건강에 대한 귀중한 정보를 제공하고 추가 진단 절차 및 치료 계획을 안내할 수 있습니다. 의료 전문가는 이러한 결과를 올바르게 이해하고 해석하여 시기적절하고 효과적인 치료를 보장해야 합니다.

검사 및 타악기 검사 방법은 호흡기 계통 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다.

검사 중에 발견된 이상은 다음과 같습니다.

천식 환자에서 흔히 볼 수 있는 오므린 입술 호흡은 호흡 곤란이 증가했음을 나타냅니다.

'삼각대 위치' 또는 평평하게 눕을 수 없는 것은 종종 중등도에서 중증의 호흡 곤란을 나타냅니다.

COPD와 같은 조건에서 관찰되는 보조 근육 사용은 심각한 호흡 곤란을 나타냅니다.

전방-후방 직경의 증가는 흉부의 전방-후방 직경이 측면 직경과 같을 때 발생하며, 이는 COPD 또는 천식으로 인해 발생합니다.

청색증은 일반적으로 점막과 피부에서 볼 수 있으며 손톱 바닥이 구근처럼 커지는 손가락 곤봉은 만성 저산소혈증을 나타냅니다.

복부 역설(abdominal paradox)은 심한 호흡 곤란에서 볼 수 있는 흡기 중 복부의 내부 움직임입니다.

다음으로, 타악기 중에 감지된 이상은 다음과 같습니다.

초공명, 저음의 소리. 기흉이나 천식과 같은 상태를 나타냅니다.

둔감함, 중간 음조의 소리. 이는 흉막 공간의 밀도 또는 유체 증가를 나타내며 폐렴, 무기폐 또는 흉막 삼출을 나타냅니다.

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