식도 천공 II: 임상 증상 및 관리.

식도 천공의 임상적 징후는 부상의 위치와 중증도에 따라 다릅니다.

경추 식도 천공이 있는 환자는 목 통증, 삼킴곤란, 연하곤란 또는 발성장애와 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

흉부 천공은 후흉골 흉통을 유발하며, 종종 메스꺼움과 구토가 선행됩니다.

복부 식도 천공은 어깨로 방사되는 상복부 통증을 초래합니다.

또한 장막을 통해 확장되는 천공은 급성 복막염을 유발할 수 있습니다.

혈역학적 불안정, 호흡 곤란 또는 패혈증이 있는 불안정한 환자는 기도 관리 및 산소 보충을 위해 즉각적인 ICU 입원이 필요합니다.

또한 무구강 상태, IV 수액, 항생제, 양성자 펌프 억제제 및 수액 채취의 경피적 배액이 필수적입니다.

어떤 경우에는 전체 비경구 영양이 필요할 수 있습니다.

내시경 스텐트 삽입술 또는 내시경 클립과 같은 비수술적 방법은 혈역학적으로 안정적인 환자의 식도 천공을 봉합하는 데 적합할 수 있습니다.

마지막으로, 수술에는 식도 전환 또는 절제 및 식도 절개가 포함됩니다.