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식도 정맥류 II: 임상적 특징 및 관리
식도 정맥류는 위장관 출혈을 유발하며 혈구증, 혈구, 흑색과 같은 증상으로 나타납니다. 추가 징후로는 복통, 황달, 소양증, 말초 부종 등이 있습니다.
평가에는 상세한 병력을 수집하고 복수, 작고 단단한 간 및 눈에 보이는 주위 담보 순환을 감지하기 위한 신체 검사를 수행하는 것이 포함됩니다.
진단 영상에는 정맥류를 시각화하고 등급을 매기기 위한 상부 내시경 검사와 간 및 문맥 이상을 평가하기 위한 CT 스캔이 포함됩니다.
의학적 관리에는 베타 차단제와 혈관 수축제가 포함되어 문맥 압력과 출혈을 줄입니다.
또한, 내시경 밴드 결찰은 정맥류 주위에 고무 밴드를 배치하여 출혈을 멈춥니다. 경화요법은 흉터와 봉합을 촉진하기 위해 정맥류에 물질을 주입하는 것입니다.
다른 치료법으로는 풍선 탬포네이드(balloon tamponade), 경경정맥 간내 현문 션트(intrajugular intrahepatic portosystemic shunt) 및 외과적 우회술(surgical bypass)이 있습니다.
간호에는 빈혈에 대한 수혈, 혈역학적 안정성을 위한 수액 소생술, 위산 생성을 줄이기 위한 양성자 펌프 억제제 투여가 포함됩니다.
식도 정맥류는 종종 위장관 출혈 에피소드로 나타나며, 토혈(혈액 구토), 혈변(직장을 통해 신선한 혈액 배출), 흑변(검고 타르 같은 변)과 같은 증상을 보입니다. 다른 징후로는 체중 감소, 식욕 부진, 복부 불편감, 황달, 가려움증, 정신 상태 변화, 근육 경련이 있…
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