11.4: 급성 췌장염 I: 소개

췌장염은 위 뒤에 위치한 기관인 췌장에 염증이 생기는 질환입니다. 급성 또는 만성일 수 있습니다.

급성 췌장염은 췌장에 급격한 염증이 생기는 것이 특징이며, 담석 막힘이나 과도한 알코올 섭취와 같은 요인으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 반면에 만성 췌장염은 장기간의 알코올 남용, 췌관 폐색 또는 유전적 요인으로 인해 발생할 수 있는 느리고 진행적인 염증입니다.

급성 췌장염의 원인은 다음과 같습니다.

1. 담석: 담석으로 인한 담관의 막힘은 췌장에서 소장으로 가는 소화 효소의 흐름을 방해합니다.
2. 알코올 섭취: 과도하고 장기간의 알코올 섭취는 췌장 염증을 일으켜 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.
3. 특정 약물: 스테로이드, 항생제 및 이뇨제와 같은 약물도 일부 개인에게 췌장염을 유발할 수 있습니다.
4. 외상: 복부 외상이나 수술과 같은 췌장 손상은 염증을 유발할 수 있습니다.
5. 감염: 특정 바이러스 또는 박테리아 감염이 췌장염의 원인이 될 수 있습니다.
6. 높은 트리글리세리드 및 칼슘 수치: 혈액 내 이러한 물질의 수치가 높아지면 상태가 유발될 수도 있습니다.

발병기전은 하나 이상의 병인학적 요인이 췌장을 손상시켜 트립신(trypsin), 포스포리파아제(phospholipase) 및 엘라스타아제(elastase)와 같은 소화 효소를 생성할 때 시작됩니다. 일반적으로 이러한 효소는 소장에서 활성화되어 음식물 소화를 돕습니다. 그러나 췌장염의 경우 췌장 자체 내에서 조기에 활성화되어 자가 소화로 알려진 과정을 시작합니다. 이는 염증을 일으키고 췌장 세포, 혈관 및 주변 조직에 손상을 입힙니다.

그 결과, 사이토카인(cytokine), 케모카인(chemokine), 단백질을 포함한 염증 매개체가 방출됩니다. 이 방출은 부종으로 알려진 체액 축적을 유발하며, 심한 경우 췌장 조직의 사멸 또는 괴사를 유발합니다.

급성 췌장염은 경증(부종성 또는 간질성) 또는 중증(괴사성)으로 분류됩니다. 심한 경우 환자는 췌장 내분비 및 외분비 기능이 영구적으로 저하되어 췌장 괴사, 장기 부전 및 패혈성 합병증과 같은 합병증에 매우 취약해질 수 있습니다.

췌장의 염증인 췌장염은 급성 또는 만성일 수 있습니다.

급성 췌장염은 췌장의 급속한 염증을 수반하는 반면, 만성 췌장염은 천천히 진행되어 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.

일반적인 원인으로는 담석, 췌관 폐색, 과도한 알코올 섭취 등이 있으며, 고중성지방혈증, 고칼슘혈증, 복부 외상, 특정 약물 및 감염도 흔하지 않습니다.

발병 기전은 유해한 요인이 췌장을 손상시켜 트립신 및 포스포리파아제와 같은 소화 효소를 생성할 때 시작됩니다.

일반적으로 이러한 소화 효소는 소장에서 활성화된다. 그러나 췌장염의 경우 췌장 내에서 조기에 활성화되어 췌장 조직의 자가 소화를 유발합니다.

이 과정은 염증, 세포 손상 및 염증 매개체의 방출을 유발하여 체액 축적으로 인한 부종을 유발하고 심한 경우 조직 괴사를 유발할 수 있습니다.

급성 췌장염은 또한 장기 합병증이 없는 국소 염증이 있는 경증 또는 전신 염증 및 장기 부전 위험을 포함하는 중증으로 분류됩니다.

• Pancreatitis - Inflammation of the pancreas, which can be acute or chronic.
• Acute pancreatitis - Rapid inflammation of the pancreas often triggered by gallstones or alcohol.
• Chronic pancreatitis - Slow inflammation due to long-term factors such as alcohol abuse or duct obstructions.
• Autodigestion - The activation of pancreatic enzymes, leading to inflammation and damage.
• Pancreatic necrosis - Death of pancreatic tissue due to severe acute pancreatitis.

• Define Pancreatitis - Understand what it is, its types and causes. (e.g., acute, chronic).
• Contrast Acute and Chronic Pancreatitis - Debate the key differences between these two types. (e.g., progression).
• Explore Causes - Discuss instances causing acute pancreatitis (e.g., gallstones, excessive alcohol consumption).
• Explain Autodigestion - Elucidate the process initiated by premature enzyme activation in the pancreas.
• Apply in Context - Understand what happens in the body when a person suffers from acute pancreatitis.

• [Question 1] What is pancreatitis and how can it be both acute and chronic?
• [Question 2] What are the main causes leading to acute pancreatitis?
• [Question 3] What is autodigestion and how it causes inflammation and damage in pancreatitis?

• Students – Understand how the concept of pancreatitis supports medical education.
• Educators – Provides a clear framework for teaching the topic of pancreatitis and its types.
• Researchers – Important for medical research in the field of gastroenterology.
• Health Enthusiasts - Offer insights into the human body and the diseases it can suffer from.